Что такое опросник SOCRATES?

SOCRATES (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale) — стандартизированный опросник из 19 пунктов для оценки мотивации и готовности к изменению поведения, связанного с употреблением алкоголя или наркотиков. Разработан W. R. Miller и J. S. Tonigan в 1996 году; русскоязычная адаптация выполнена С. Г. Климановой и коллегами (2018). Опирается на транстеоретическую модель стадий изменения.

Как подсчитать результат SOCRATES?

Обратных пунктов нет. Каждый из 19 ответов принимает значение от 1 до 5 (1 — полностью не согласен, 5 — полностью согласен), все значения суммируются. Итоговый балл — от 19 до 95: чем выше, тем сильнее выражена готовность к изменениям. Балл переводится в стены по таблице норм русскоязычной адаптации.

Какие субшкалы есть в SOCRATES?

Оригинальный ключ Миллера–Тонигана выделяет три субшкалы: Осознание (Recognition) — признание проблемы, Амбивалентность (Ambivalence) — двойственное отношение к употреблению, и Действие (Taking Steps) — конкретные шаги к изменению. Русскоязычная адаптация подтвердила преимущественно одномерную модель, поэтому для дипломной статобработки удобнее использовать общий суммарный балл.

Есть ли в SOCRATES обратные пункты?

Нет. Все 19 пунктов SOCRATES прямые: чем выше ответ, тем сильнее выражена готовность к изменениям. Никакой перекодировки перед суммированием не требуется.

Каким критерием обрабатывать SOCRATES в дипломе?

Суммарный балл SOCRATES — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на SOCRATES в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ на русскоязычную адаптацию: Климанова С. Г. Адаптация русскоязычной версии опросника для оценки готовности к изменениям (SOCRATES) / С. Г. Климанова, А. В. Трусова, А. С. Киселёв [и др.] // Консультативная психология и психотерапия. — 2018. — Т. 26, № 3. — С. 80–104. Оригинал: Miller W. R., Tonigan J. S. Assessing drinkers' motivation for change: the SOCRATES // Psychology of Addictive Behaviors. — 1996. — Vol. 10, № 2. — P. 81–89.

SOCRATES — опросник готовности к изменениям: расчёт и интерпретация

Оценка мотивации и готовности к изменению поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ; мониторинг динамики готовности к изменениям в ходе лечения и мотивационных вмешательств.

Полное название: Шкала стадий готовности к изменению и стремления к лечению SOCRATES (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale), русскоязычная адаптация Климановой и др.
Авторы: W. R. Miller, J. S. Tonigan, 1996; русскоязычная адаптация С. Г. Климанова, А. В. Трусова и др., 2018
Назначение: Оценка мотивации и готовности к изменению поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ; мониторинг динамики готовности к изменениям в ходе лечения и мотивационных вмешательств.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала стадий готовности к изменению и стремления к лечению SOCRATES (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale), русскоязычная адаптация Климановой и др. : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/socrates-gotovnost-k-izmeneniyu (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

SOCRATES содержит 19 утверждений об отношении человека к собственному употреблению алкоголя или наркотиков. Каждый пункт оценивается по шкале Ликерта от 1 («полностью не согласен») до 5 («полностью согласен»). В русскоязычной адаптации подсчитывается общий суммарный балл по всем 19 пунктам (диапазон 19–95): чем он выше, тем выше готовность пациента изменить связанное с употреблением поведение.

SOCRATES — один из наиболее известных инструментов оценки мотивации к изменению в наркологии и исследованиях зависимости. Опросник опирается на транстеоретическую модель стадий изменения Дж. Прохазки и К. ДиКлементе (предобдумывание → обдумывание → подготовка → действие → поддержание) и измеряет три компонента процесса изменения: осознание проблемы, преодоление амбивалентности и совершение конкретных действий.

В дипломных и исследовательских работах SOCRATES применяют для сравнения готовности к изменениям «до / после» мотивационного консультирования или программы реабилитации, а также между группами пациентов с разными характеристиками. Русскоязычная адаптация (Климанова и др., 2018) подтвердила преимущественно одномерную модель и предложила перевод суммарного балла в стены.

Оригинальный ключ Миллера–Тонигана выделяет три субшкалы (Осознание, Амбивалентность, Действие). Обратных пунктов нет — все утверждения считаются в прямом направлении, перекодировка не требуется.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Готовность к изменениям (общий балл)

Общая готовность изменить связанное с употреблением алкоголя/наркотиков поведение. Суммарный балл 19–95: чем выше, тем сильнее выражена готовность к изменениям.

пункты 1–19 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Прочитайте внимательно каждое высказывание. Каждое из них описывает то, что вы, возможно, думаете об употреблении вами алкоголя/наркотиков. Для каждого утверждения обведите одну цифру от 1 до 5, чтобы указать, насколько вы согласны или не согласны с ним на данный момент.

Шкала ответов: 1 — Полностью не согласен 2 — Не согласен 3 — Не уверен 4 — Согласен 5 — Полностью согласен

1.Я действительно хочу внести изменения, связанные с употреблением алкоголя/наркотиков, в свой образ жизни.
2.Я уже начал вносить изменения, связанные с употреблением алкоголя/наркотиков, в свой образ жизни.
3.Одно время я употреблял слишком много алкоголя/наркотиков, но мне удалось с этим справиться.
4.Иногда я задумываюсь, действительно ли я алкоголик/наркоман.
5.Я не только думаю об изменениях в образе жизни, связанных с употреблением алкоголя/наркотиков, но уже кое-что делаю.
6.Я уже изменил свой образ жизни, связанный с употреблением алкоголя/наркотиков, и ищу способы, как удержаться от возвращения к старым привычкам.
7.У меня серьёзные проблемы с алкоголем/наркотиками.
8.Иногда я задумываюсь, приношу ли я, употребляя алкоголь/наркотики, вред другим людям.
9.Сейчас я предпринимаю активные попытки сократить или прекратить употребление алкоголя/наркотиков.
10.Если я не изменю свой образ жизни, связанный с употреблением алкоголя/наркотиков, в ближайшее время, мои проблемы могут усугубиться.
11.Я знаю, что у меня проблемы с алкоголем/наркотиками.
12.Я хочу получить помощь, чтобы не возвращаться к проблемам, которые я ранее имел из-за алкоголя/наркотиков.
13.Иногда я задаю себе вопрос, контролирую ли я своё употребление алкоголя/наркотиков.
14.Я — алкоголик/наркоман.
15.Я стараюсь изо всех сил, чтобы изменить свой образ жизни, связанный с употреблением алкоголя/наркотиков.
16.Иногда я задаю себе вопрос, не употребляю ли я слишком много алкоголя/наркотиков.
17.У меня проблемы с алкоголем/наркотиками.
18.Я уже внёс изменения, связанные с употреблением алкоголя/наркотиков, в мой образ жизни, и я нуждаюсь в помощи, чтобы двигаться в этом направлении дальше.
19.Мой образ жизни, связанный с употреблением алкоголя/наркотиков, приносит много вреда.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 19 пунктов оценивается от 1 до 5: 1 — полностью не согласен, 2 — не согласен, 3 — не уверен, 4 — согласен, 5 — полностью согласен.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 19 ответов суммируются напрямую.
3Итоговый суммарный балл — от 19 до 95.
4Перевод в стены (Климанова и др., 2018): ≤ 43 — стен 1; 44–47 — стен 2; 48–50 — стен 3; 51–55 — стен 4; 56–62 — стен 5; 63–77 — стен 6; 78–84 — стен 7; 85–86 — стен 8; 87–89 — стен 9; ≥ 90 — стен 10.
5Интерпретация уровней: стены 1–2 — низкий уровень готовности; стен 3 — ниже среднего; стены 4–5 — средний; стены 6–7 — выше среднего; стены 8–10 — высокий уровень готовности к изменениям.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😟

19–47 баллов

Низкая готовность

😐

48–62 балла

Средняя готовность

🙂

63–84 балла

Выше среднего

😄

85–95 баллов

Высокая готовность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 19–95

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

SOCRATES измеряется суммарными баллами по шкале Ликерта — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что ни один из 19 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2Просуммируйте баллы (1–5) по всем 19 пунктам. Итоговый балл — от 19 до 95.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: готовность к изменениям у пациентов до и после курса мотивационного консультирования.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: SOCRATES у пациентов, поступивших добровольно и по направлению.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: готовность к изменениям в трёх группах с разным стажем зависимости.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь готовности к изменениям с выраженностью тревоги по шкале GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень готовности к изменениям в выборке пациентов клиники.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов наркологического отделения заполнила SOCRATES до и после курса мотивационного консультирования. Сравниваем суммарные баллы готовности к изменениям.

До: 55 48 62 51 58 45 60 53

После: 68 60 71 63 70 58 72 66

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 54 балла (средний уровень готовности); после: Me = 67 баллов (выше среднего). Рост на 13 баллов.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали рост, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — рост статистически значим (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла SOCRATES до и после консультирования, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели SOCRATES до и после мотивационного консультирования (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Готовность к изменениям	51	54	59	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений суммарного балла SOCRATES до и после консультирования.

Рисунок 1 — Медианы SOCRATES до и после мотивационного консультирования

Медианное значение суммарного балла SOCRATES выросло с 54 до 67 баллов (+13 баллов). До консультирования медиана соответствовала зоне средней готовности (51–62), после — зоне выше среднего (63–84). Все 8 испытуемых показали рост суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала SOCRATES — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), рост готовности к изменениям признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После мотивационного консультирования готовность к изменениям по SOCRATES значимо выросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана увеличилась с 54 до 67 баллов.

Три оригинальные субшкалы (ключ Миллера–Тонигана)

Помимо общего балла русскоязычной адаптации, оригинальный ключ разбивает 19 пунктов на три субшкалы, отражающие компоненты процесса изменения. Ниже указаны пункты по нумерации русскоязычной версии.

Осознание (Recognition, 7 пунктов: 1, 7, 10, 11, 14, 17, 19) — прямое признание проблем и желания измениться.
Амбивалентность (Ambivalence, 4 пункта: 4, 8, 13, 16) — двойственное отношение, размышления о контроле над употреблением.
Действие (Taking Steps, 8 пунктов: 2, 3, 5, 6, 9, 12, 15, 18) — конкретные шаги к изменению поведения.

Нормы русскоязычной адаптации (перевод суммарного балла в стены)

Табл. — Перевод суммарного балла SOCRATES в стены (Климанова и др., 2018)

Стен	Сырые баллы	Уровень готовности
1	≤ 43	низкий
2	44–47	низкий
3	48–50	ниже среднего
4	51–55	средний
5	56–62	средний
6	63–77	выше среднего
7	78–84	выше среднего
8	85–86	высокий
9	87–89	высокий
10	≥ 90	высокий

Чем выше суммарный балл, тем выше выраженность общей готовности пациента к изменению поведения, связанного с употреблением ПАВ.