StatBlank

SNAP-IV — шкала оценки симптомов СДВГ: расчёт и интерпретация

Количественная оценка выраженности симптомов невнимательности, гиперактивности/импульсивности и оппозиционно-вызывающего расстройства у детей и подростков по наблюдению родителя или педагога.

Полное название
Шкала SNAP-IV (Swanson, Nolan and Pelham Rating Scale, версия IV), 26-пунктовая версия
Авторы
J. M. Swanson, W. Nolan, W. E. Pelham, 1992; рус. адаптация Л. С. Чутко и соавт., 2004
Назначение
Количественная оценка выраженности симптомов невнимательности, гиперактивности/импульсивности и оппозиционно-вызывающего расстройства у детей и подростков по наблюдению родителя или педагога.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала SNAP-IV (Swanson, Nolan and Pelham Rating Scale, версия IV), 26-пунктовая версия : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/snap-iv-sdvg (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

SNAP-IV (26-пунктовая версия) содержит 26 пунктов, распределённых по трём подшкалам: невнимательность (пункты 1–9), гиперактивность/импульсивность (10–18) и оппозиционность (19–26). Каждый пункт оценивает частоту проявления поведения по шкале 0–3: от «никогда» до «очень часто». Балл по подшкале — сумма входящих в неё пунктов; чем выше, тем сильнее выражена симптоматика.

SNAP-IV — одна из наиболее распространённых рейтинговых шкал наблюдения для скрининга и мониторинга симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Пункты соответствуют диагностическим критериям DSM-IV, а шкалу заполняет родитель или педагог на основании наблюдения за поведением ребёнка, а не сам ребёнок.

В дипломных и курсовых работах SNAP-IV применяют для сравнения выраженности симптомов «до / после» коррекционной или лечебной программы, а также для сравнения групп детей с разными условиями обучения и коррекции. Три подшкалы позволяют отдельно отследить динамику невнимательности, гиперактивности/импульсивности и оппозиционного поведения.

Шкала находится в открытом доступе и бесплатна для клинического и исследовательского использования. Обратных пунктов нет — все формулировки прямые: чем выше балл, тем сильнее выражена проблема, поэтому снижение балла после программы означает улучшение.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Невнимательность (IA)

Трудности удержания внимания, забывчивость, отвлекаемость, незавершённость дел. Суммарный балл 0–27: чем выше, тем сильнее выражена невнимательность.

пункты 1–9

Гиперактивность/импульсивность (HI)

Двигательное беспокойство, неусидчивость, чрезмерная говорливость, нетерпеливость, импульсивные действия. Суммарный балл 0–27.

пункты 10–18

Оппозиционность (OD)

Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства: вспыльчивость, споры со взрослыми, отказ от правил, обидчивость, мстительность. Суммарный балл 0–24.

пункты 19–26

Полный текст методики

Отметьте частоту встречаемости каждого варианта поведения у ребёнка, используя 4 варианта ответа: «Никогда», «Нечасто», «Довольно часто», «Очень часто», присваивая ответу соответственно 0, 1, 2 и 3 балла.

Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Нечасто 2 — Довольно часто 3 — Очень часто

  1. 1.Часто не обращает внимания на детали или допускает небрежные ошибки в учёбе и других занятиях.
  2. 2.Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или в играх.
  3. 3.Часто кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую.
  4. 4.Часто не следует инструкциям и не доводит до конца учёбу, домашние дела или обязанности.
  5. 5.Часто испытывает трудности с организацией заданий и деятельности.
  6. 6.Часто избегает, не любит или неохотно берётся за задания, требующие длительного умственного напряжения.
  7. 7.Часто теряет вещи, необходимые для занятий (игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги).
  8. 8.Часто легко отвлекается на посторонние раздражители.
  9. 9.Часто проявляет забывчивость в повседневных делах.
  10. 10.Часто беспокойно двигает руками или ногами, ёрзает на месте.
  11. 11.Часто встаёт с места в классе или в других ситуациях, где нужно оставаться сидеть.
  12. 12.Часто бегает или карабкается в ситуациях, где это неуместно.
  13. 13.Часто испытывает трудности играть или заниматься чем-либо тихо и спокойно.
  14. 14.Часто находится в постоянном движении, действует «как будто заведённый мотор».
  15. 15.Часто чрезмерно много говорит.
  16. 16.Часто выпаливает ответ, не дослушав вопрос до конца.
  17. 17.Часто с трудом дожидается своей очереди.
  18. 18.Часто перебивает других или вмешивается в их дела (влезает в разговоры или игры).
  19. 19.Часто теряет самообладание, вспыхивает.
  20. 20.Часто спорит со взрослыми.
  21. 21.Часто активно отказывается выполнять просьбы или правила взрослых, противится им.
  22. 22.Часто намеренно делает то, что раздражает окружающих.
  23. 23.Часто винит других в своих ошибках или плохом поведении.
  24. 24.Часто обидчив или легко раздражается из-за окружающих.
  25. 25.Часто сердит и озлоблен.
  26. 26.Часто злопамятен или мстителен.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 26 пунктов оценивается от 0 до 3: 0 — никогда, 1 — нечасто, 2 — довольно часто, 3 — очень часто.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
  3. 3Балл подшкалы невнимательности — сумма пунктов 1–9 (0–27); гиперактивности/импульсивности — сумма пунктов 10–18 (0–27); оппозиционности — сумма пунктов 19–26 (0–24).
  4. 4Интерпретация подшкал невнимательности и гиперактивности/импульсивности: <13 — клинически незначимо; 13–17 — лёгкие; 18–22 — умеренные; 23–27 — тяжёлые симптомы.
  5. 5Для подшкалы оппозиционности: <8 — клинически незначимо; 8–13 — лёгкие; 14–18 — умеренные; 19–24 — тяжёлые симптомы.
  6. 6При необходимости вычисляют средний балл подшкалы = сумма / число пунктов; среднее ≥ 1,5 указывает на клинически значимое нарушение.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–12 баллов

Клинически незначимо

😐

13–17 баллов

Лёгкие симптомы

😟

18–22 балла

Умеренные симптомы

😰

23–27 баллов

Тяжёлые симптомы

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл подшкалы 0–27

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы подшкал SNAP-IV — порядковые данные. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных оценок наблюдателя.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что ни один пункт не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Просуммируйте баллы отдельно по каждой подшкале: невнимательность (1–9), гиперактивность/импульсивность (10–18), оппозиционность (19–26).
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе для каждой подшкалы, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же детейНапример: симптомы невнимательности до и после коррекционной программы.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: балл гиперактивности у детей на медикаментозной и поведенческой коррекции.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: выраженность симптомов в трёх классах с разной нагрузкой.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла невнимательности с успеваемостью.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень симптомов СДВГ в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 детей с СДВГ обследована по SNAP-IV (заполняли педагоги) до и после 12-недельной коррекционной программы. Сравниваем суммарные баллы по трём подшкалам.

До:   20 15 22 18 24 16 19 21

После: 14 10 17 12 19 11 13 15

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 детей, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Подшкала невнимательности: медиана до Me = 19,5 балла (умеренные симптомы); после Me = 13,5 балла (лёгкие симптомы). Снижение на 6,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 детей показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01). Аналогично значимо снизились подшкалы гиперактивности и оппозиционности.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили баллов трёх подшкал SNAP-IV до программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели подшкал SNAP-IV до и после коррекционной программы (n = 8)

ПодшкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Невнимательность17,019,521,504< 0,01
Гиперактивность16,018,520,504< 0,01
Оппозиционность10,512,514,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных баллов трёх подшкал SNAP-IV до и после программы.

013.52719,513,5Невнимательность18,512,5Гиперактивность12,58,5ОппозиционностьСуммарный балл подшкалыПодшкалы SNAP-IVДоПосле

Рисунок 1 — Медианы подшкал SNAP-IV до и после коррекционной программы

Медианный балл невнимательности снизился с 19,5 до 13,5 (−6,0), гиперактивности/импульсивности — с 18,5 до 12,5 (−6,0), оппозиционности — с 12,5 до 8,5 (−4,0). По всем трём подшкалам все 8 детей показали снижение выраженности симптомов.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (баллы подшкал — порядковые). По каждой подшкале T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение симптоматики признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После коррекционной программы выраженность симптомов по всем трём подшкалам SNAP-IV значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медианы невнимательности и гиперактивности уменьшились на 6,0 балла, оппозиционности — на 4,0 балла.

Частые вопросы