- 1 шкала
- 11 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- S. H. Tariq, N. Tumosa, J. T. Chibnall, H. M. Perry III, J. E. Morley, 2006 (Saint Louis University, St. Louis VAMC)
- Контингент
- Пожилые люди (60+) при подозрении на лёгкое когнитивное расстройство или деменцию; тест проводит специалист в очной беседе.
SLUMS — краткая шкала для выявления лёгких когнитивных нарушений и деменции у пожилых людей. Она состоит из 11 заданий, за которые можно получить от 0 до 30 баллов: ориентировка, арифметика, называние животных, запоминание пяти предметов, цифры в обратном порядке, рисование часов, зрительно-пространственные задания и пересказ рассказа.
Шкала разработана в Университете Сент-Луиса (США) и опубликована в 2006 году. По данным авторов, SLUMS чувствительнее MMSE к лёгкому нейрокогнитивному расстройству, потому что включает рисование часов и задания на исполнительные функции. Сайт университета называет экзамен свободным для использования.
Главная особенность — пороги зависят от образования: для людей со средним образованием и выше граница нормы 27 баллов, для людей с образованием ниже среднего — 25 баллов.
В дипломной работе SLUMS используют для сравнения когнитивного статуса пожилых до и после программы когнитивной стимуляции или между группами. Официальной русскоязычной версии мы не нашли: перевод заданий на странице рабочий, в тексте работы это нужно оговорить.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Когнитивный статус (SLUMS)
Общая оценка когнитивных функций. Чем выше балл, тем лучше сохранены ориентировка, память, внимание, исполнительные и зрительно-пространственные функции.
11 заданий, суммарный балл 0–30
Полный текст методики
Задания зачитывает специалист, ответы фиксирует в протоколе. Перед началом отметьте, в сознании ли пациент и какое у него образование (среднее и выше или ниже среднего). Перевод заданий рабочий; графические задания описаны словами.
Шкала ответов: Баллы за задания: 1+1+1, 3, 3, 5, 2, 4, 2, 8 = 30 баллов максимум
- 1.Какой сегодня день недели? (1 балл)
- 2.Какой сейчас год? (1 балл)
- 3.В каком штате (регионе) мы находимся? (1 балл)
- 4.Запомните, пожалуйста, эти пять предметов, позже я спрошу, какие они были: яблоко, ручка, галстук, дом, машина. (баллов не даёт)
- 5.У вас было 100 долларов, вы пошли в магазин и купили дюжину яблок за 3 доллара и трёхколёсный велосипед за 20 долларов. Сколько вы потратили? (1 балл) Сколько денег у вас осталось? (2 балла)
- 6.Назовите как можно больше животных за одну минуту. (0–4 животных — 0 баллов; 5–9
- 7.Какие пять предметов я просил вас запомнить? (по 1 баллу за каждый верно названный, до 5)
- 8.Я назову числа, а вы повторите их в обратном порядке. Например, на «42» вы скажете «24»: 87 (проба, баллов не даёт), 648 (1 балл), 8537 (1 балл).
- 9.Перед вами циферблат. Расставьте часовые отметки и покажите стрелками время «без десяти одиннадцать». (2 балла за верную расстановку часовых отметок, 2 балла за верное время)
- 10.Поставьте крестик в треугольнике. (1 балл) Какая из показанных фигур самая большая? (1 балл)
- 11.Я расскажу вам историю, слушайте внимательно, потому что потом я задам вопросы. «Джилл была очень успешным биржевым брокером. Она хорошо зарабатывала на фондовой бирже. Потом она встретила Джека, потрясающе красивого мужчину. Она вышла за него замуж, и у них родилось трое детей. Они жили в Чикаго. Затем она оставила работу и осталась дома растить детей. Когда дети стали подростками, она вернулась на работу. Они с Джеком жили долго и счастливо». Как звали женщину? Кем она работала? Когда она вернулась на работу? В каком штате она жила? (по 2 балла за каждый верный ответ, до 8)
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Баллы по заданиям: день недели — 1; год — 1; штат (регион) — 1; расчёт расходов — 1; остаток денег — 2; животные за 1 минуту — 0–3 (0–4 животных — 0, 5–9 — 1, 10–14 — 2, 15 и больше — 3); вспоминание пяти предметов — по 1 баллу за каждый (0–5).
- 2Цифры в обратном порядке: ряд 87 — пробный (0 баллов), ряд 648 — 1 балл, ряд 8537 — 1 балл; всего 0–2.
- 3Часы: 2 балла за правильно расставленные часовые отметки и 2 балла за правильное время «без десяти одиннадцать» (0–4). Фигуры: 1 балл за крестик в треугольнике и 1 балл за верно названную самую большую фигуру (0–2).
- 4Рассказ: по 2 балла за каждый из четырёх ответов — имя героини, её профессия, когда она вернулась к работе, в каком штате жила (0–8). Задание с запоминанием пяти предметов (п. 4) баллов не даёт.
- 5Суммируйте баллы: максимум 30. Среднее образование и выше: 27–30 — норма; 21–26 — лёгкое нейрокогнитивное расстройство; 1–20 — деменция. Образование ниже среднего: 25–30 — норма; 20–24 — лёгкое нейрокогнитивное расстройство; 1–19 — деменция.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 0–30
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
SLUMS даёт суммарный балл из заданий разного веса — это порядковая шкала, поэтому для сравнения групп применяют непараметрические (ранговые) критерии, а описывают выборку медианой и квартилями.
Пошаговый план расчёта
- 1Сложите баллы за все задания (максимум за каждое указан в разделе «Ключ»). Итог — от 0 до 30.
- 2Определите уровень по таблице порогов с учётом образования испытуемого.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 пожилых пациентов дневного стационара прошла SLUMS до и после двухмесячного курса когнитивной стимуляции. Сравниваем суммарные баллы.
До: 21 18 24 19 23 20 26 22
После: 24 20 26 22 25 23 27 24
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 21,5 балла; после: Me = 24,0 балла. Прирост на 2,5 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых балл вырос, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 3 — улучшение статистически значимо.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла SLUMS до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели SLUMS до и после курса когнитивной стимуляции (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Когнитивный статус | 19,5 | 21,5 | 23,5 | 0 | 3 | < 0,05 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений SLUMS до и после курса когнитивной стимуляции.
Рисунок 1 — Медианы SLUMS до и после курса когнитивной стимуляции
Медианное значение SLUMS выросло с 21,5 до 24,0 балла (+2,5 балла). У всех восьми испытуемых результат вырос; данные примера учебные.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (суммарный балл SLUMS — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p < 0,05); поскольку T эмп ≤ T крит, повышение когнитивного статуса признаётся значимым.
Вывод
После курса когнитивной стимуляции суммарный балл SLUMS значимо вырос (T эмп = 0, p < 0,05): медиана увеличилась с 21,5 до 24,0 балла.
Пороги SLUMS по образованию
Границы заданы автором шкалы на сыром суммарном балле и зависят от образования испытуемого. Подписи уровней приведены по бланку SLUMS в русской передаче.
Таблица — Интерпретация суммарного балла SLUMS
| Уровень | Среднее образование и выше | Образование ниже среднего |
|---|---|---|
| Норма | 27–30 | 25–30 |
| Лёгкое нейрокогнитивное расстройство | 21–26 | 20–24 |
| Деменция | 1–20 | 1–19 |
Источник: бланк SLUMS Examination (Saint Louis University / VAMC). Для нулевого балла отдельной строки в бланке нет.