StatBlank

Скрининговая анкета риска нарушений развития ребёнка

Выявление у детей 1,5–4 лет группы риска нарушений психического развития по ответам родителя на 35 вопросов о раннем поведении и развитии ребёнка.

Полное название
Скрининговая анкета для родителей по выявлению риска возникновения нарушений психического развития у детей раннего возраста
Авторы
М. В. Иванов, Н. В. Симашкова, Г. В. Козловская, 2018 (ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»)
Назначение
Выявление у детей 1,5–4 лет группы риска нарушений психического развития по ответам родителя на 35 вопросов о раннем поведении и развитии ребёнка.

Скрининговая анкета Иванова, Симашковой и Козловской (2018) состоит из 35 пунктов, на которые родитель отвечает «да», «нет» или «затрудняюсь ответить». Специалист сравнивает ответы с ключом методики: 9 пунктов в ключе отмечены звёздочкой как наиболее специфичные для риска нарушений психического развития, остальные 26 — общие. Итог анкеты — не сумма баллов, а принадлежность ребёнка к группе риска по чёткому правилу совпадений с ключом.

Анкета разработана в отделе детской психиатрии ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» и рассчитана на родителей детей 1,5–4 лет. Вопросы охватывают шесть сфер раннего развития: инстинктивно-вегетативную, сенсорную, биопсихосоциальную систему (диаду) «мать–дитя», эмоциональную, познавательную (включая психомоторику, речь и навыки самообслуживания) и социальное взаимодействие.

В 2017–2019 гг. именно эта анкета использовалась Минздравом России для сплошного эпидемиологического скрининга в 9 регионах страны: было опрошено 595 691 родителей детей 18–48 месяцев, риск нарушений психического развития выявлен у 13,07 % (1307 на 10 000) детей. По данным той же публикации, ретестовая надёжность анкеты — 0,92–0,96 (p < 0,001, интервал 4–5 недель), а корреляция с коэффициентом психического развития по методике ГНОМ — 0,72 (p < 0,001).

В дипломных и курсовых работах по дефектологии, специальной психологии и педиатрии анкету применяют для описания доли детей группы риска в обследованной выборке, сравнения групп (например, дети из семей с факторами риска и контрольная группа) и для иллюстрации организации ранней психопрофилактической помощи. Авторы прямо указывают: результаты анкетирования не используются для постановки диагноза — это основание для направления к детскому психиатру или психологу.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Ключевые пункты (отмечены *)

Поведенческие признаки с наибольшей специфичностью для риска нарушений психического развития: совпадение ответа родителя с ключом хотя бы по одному из этих пунктов само по себе переводит ребёнка в группу повышенного риска, независимо от ответов по остальным пунктам.

пункты 2, 11, 12, 18, 24, 27, 28, 29, 33 (9 из 35)

Обычные пункты

Охватывают инстинктивно-вегетативную и сенсорную сферы, диаду «мать–дитя», эмоциональное, познавательное (включая психомоторику и речь) и социальное развитие ребёнка. В группу риска переводит совпадение с ключом по 4 и более из этих пунктов, в том числе ответы «затрудняюсь».

остальные 26 пунктов анкеты

Полный текст методики

Инструкция родителю: «Если Вы наблюдали (или не наблюдали) у своего ребёнка нижеописанное поведение, выберите соответствующий ответ: «да», «нет», «затрудняюсь ответить»». В пунктах 13, 21, 33 и 35 выберите (подчеркните) подходящий вариант из перечисленных в самом пункте.

Шкала ответов: Да / Нет / Затрудняюсь ответить (пункты 13, 21, 33, 35 — свой вариант ответа, см. текст пункта)

  1. 1.1. Фиксировал ли ребенок взгляд на предметах (игрушках) или лице взрослого (со второго месяца жизни)?
  2. 2.2. Смотрел ли ребенок в глаза — в течение 1–2 сек. сам или при привлечении внимания словом или прикосновением со второго месяца жизни?
  3. 3.3. Улыбался ли ребенок матери сам или при привлечении внимания улыбкой, лаской, прикосновением на первых месяцах жизни?
  4. 4.4. Принимал ли ребенок "удобную" позу при кормлении грудью, сосал активно, не отвлекаясь на посторонние раздражители?
  5. 5.5. Проявлял ли ребенок негативизм к матери: сопротивлялся грудному вскармливанию, но при этом сцеженное молоко принимал охотно?
  6. 6.6. Тянулся ли ребенок на руки матери, или другим близким, радовался пребыванию на руках?
  7. 7.7. На первом году жизни, в период бодрствования, ребенок НЕ требовал к себе внимание матери (мог лежать один в кроватке, не реагировать на уход матери, занимая себя предметами, игрушками, собственными пальцами и т.д. или пассивно лежал, не реагируя на окружение)?
  8. 8.8. Были ли у ребенка проявления различных эмоций (радость, удивление, недовольство и т.д.), начиная с возраста 5–6 мес.?
  9. 9.9. Вовлекался ли ребенок с первых месяцев во взаимодействие со взрослым, устанавливая тактильный, слуховой, зрительный или игровой контакт?
  10. 10.10. Проявляет ли ребенок интерес к новым предметам — 5–6 мес.?
  11. 11.11. Соответствуют ли показатели моторного развития ребенка нормативным срокам: удерживает головку — с 2 мес., сидит
  12. 12.12. Соответствуют ли показатели речевого развития ребенка нормативным срокам? агуканье — с 1 мес., гуление
  13. 13.13. Отмечались ли у ребенка неоднократно на первом году жизни: нарушения сна, аппетита, обильные срыгивания; запоры/поносы? не связанные с физическим заболеванием (имеющееся подчеркнуть).
  14. 14.14. Использует ли ребенок указательный жест?
  15. 15.15. Умеет ли ребенок пить из чашки?
  16. 16.16. Понимает ли ребенок простые инструкции ("подойди ко мне", "дай мне"), после года?
  17. 17.17. Повторяет ли ребенок отдельные слова или фразы из высказываний взрослых ("как эхо")?
  18. 18.18. Отмечается ли у ребенка повышенная чувствительность к внешним раздражителям (шум от бытовых приборов, фейерверков, звукам, издаваемых животными; повышенный тон взрослых и др.)?
  19. 19.19. Хорошо ли ребенок переносит гигиенические процедуры (стрижка ногтей, волос, купание и др.)?
  20. 20.20. Возникали ли мысли о том, что ребенок "глухой", "плохо видит"?
  21. 21.21. Как ребенок реагирует на новый предмет, игрушку: рассматривает, облизывает, обнюхивает? (нужное подчеркнуть)
  22. 22.22. Играет ли ребенок предметами обихода (крышки, банки, кастрюли), игрушкам предпочитает ниточки, шнурки, пакетики, палочки и др.?
  23. 23.23. Есть ли предметы (игрушки), с которыми ребенок не расстается ни днем, ни ночью (плачет при изъятии предмета)?
  24. 24.24. Выстраивает ли ребенок предметы (игрушки) в ряды (горизонтальные / вертикальные), однообразно возит, катает предметы (игрушки)?
  25. 25.25. Сторонится ли ребенок других детей на игровой площадке, предпочитает играть один?
  26. 26.26. Проявляет ли ребенок интерес к новым игрушкам?
  27. 27.27. Имеются ли у ребенка второго года жизни эпизодические или частые нарушения сна: плач во сне, ночные бодрствования, частые пробуждения?
  28. 28.28. Есть ли у ребенка страхи обыденных предметов (бутылочек, игрушек, предметов определенного цвета и т.п.)?
  29. 29.29. Есть ли у ребенка однообразные движения (гримасы, повороты головы, подергивания плечами, прыжки/кружение на месте и др.)?
  30. 30.30. Замечали ли, что у ребенка имеются двойственные проявления в поведении (умеет пользоваться ложкой, но не пользуется; не терпит постороннего шума, однако сам может громко стучать; совмещает "взрослую" фразовую речь и лепет и т.п.)?
  31. 31.31. Задавал ли ребенок вопросы к концу второго года жизни?
  32. 32.32. Может ли ребенок собирать пирамидку, матрешку с учетом величины, формы и цвета?
  33. 33.33. Отмечаются ли у ребенка следующие признаки: проходящее косоглазие, кривошея, мышечная гипер- или гипотония, "ходьба на цыпочках", кружение вокруг себя, игра пальцами перед лицом, перебирание пальцами, потряхивание кистями рук? (имеющееся подчеркнуть)
  34. 34.34. Используете ли Вы для успокоения ребенка электронные гаджеты (мобильный телефон, планшет и т.п.)?
  35. 35.35. Сколько времени ребенок проводит у телевизора/компьютера: до 0,5 часа или более 0,5 часа? (нужное подчеркнуть)

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Отметьте ответы «да», «нет» или «затрудняюсь ответить» по всем 35 пунктам анкеты (для пунктов 13, 21, 33, 35 — выберите вариант из текста самого пункта).
  2. 2Сравните каждый ответ с ключом методики: отдельно посчитайте совпадения по 9 пунктам, отмеченным звёздочкой, и отдельно — по 26 обычным пунктам. Ответ «затрудняюсь» по обычному пункту засчитывается как совпадение.
  3. 3Если есть хотя бы 1 совпадение по звёздному пункту — ребёнок попадает в группу повышенного риска нарушений психического развития.
  4. 4Если совпадений по обычным пунктам 4 и более (независимо от звёздных) — ребёнок также попадает в группу риска.
  5. 5Если ни одно из двух правил не выполнено — признаков повышенного риска по данным анкеты нет. Результат анкетирования не является диагнозом: ребёнку из группы риска рекомендуется профилактическая консультация детского психиатра или медицинского (клинического) психолога.

Как оценить результат

Диапазон баллов по шкалам: Ключ.* — 0…9, Обычн. — 0…26:

🟢

0 совпадений по звёздным пунктам и менее 4 по обычным

Без признаков риска

⚠️

1+ совпадение по звёздным ИЛИ 4+ совпадений по обычным

Группа повышенного риска

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Число совпадений ответов родителя с ключом (раздельно по 9 звёздным и 26 обычным пунктам)

Тип шкалы

Номинальная (группа риска определяется правилом, а не суммой баллов) → частотные методы

Как описывать

Доля детей в группе риска (%), частоты совпадений по пунктам

Основные критерии

χ² (хи-квадрат) / угловое преобразование Фишера

Итог анкеты — категория «группа риска / без признаков риска», а не непрерывный балл: шкала номинальная. Для сравнения распределения детей по группам риска между выборками или «до/после» сопровождения применяют критерий χ² (три и более категории или сравнение двух срезов) или угловое преобразование Фишера (доля одной категории в двух независимых группах). Если в работе отдельно анализируется число совпадений по обычным пунктам как числовой показатель, для него подходят ранговые критерии — Вилкоксона и Манна-Уитни.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Опросите родителя по всем 35 пунктам анкеты, отметьте каждый ответ («да», «нет», «затрудняюсь ответить» либо вариант из текста пункта — пункты 13, 21, 33, 35).
  2. 2Сравните ответы с ключом методики (раздел «Ключ методики»): посчитайте отдельно число совпадений по 9 звёздным пунктам и по 26 обычным пунктам.
  3. 3Определите группу риска по правилу автора; при необходимости сравните доли детей группы риска между выборками критерием χ² или угловым преобразованием Фишера.

Какой критерий выбрать

Распределение детей по группам риска в двух и более выборкахНапример: доля детей группы риска в выборке с отягощённым анамнезом и в контрольной выборке.Критерий χ² (хи-квадрат)Доля группы риска в двух независимых выборкахНапример: доля детей группы риска среди мальчиков и девочек.Угловое преобразование ФишераЧисло совпадений с ключом «до/после» у одних и тех же детейНапример: число совпадений по обычным пунктам до и после программы ранней помощи.Критерий ВилкоксонаЧисло совпадений с ключом в двух независимых группахНапример: число совпадений по обычным пунктам у детей из разных типов семей.Критерий Манна-УитниПросто описать выборкуНапример: сколько процентов обследованных детей попали в группу риска.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 10 детей 2–4 лет, находящихся под наблюдением службы ранней помощи, прошла скрининг анкетой Иванова, Симашковой, Козловской. У каждого ребёнка посчитано число совпадений ответов родителя с ключом по 26 обычным пунктам (0–26); совпадений по 9 звёздным пунктам ни у одного ребёнка не было ни до, ни после.

До:   1 3 5 2 0 6 4 1 2 3

После: 0 1 3 1 0 3 2 0 1 1

  1. 1По ключу анкеты у каждого ребёнка посчитано число совпадений по 26 обычным пунктам; порог группы риска по этому правилу — 4 и более совпадений.
  2. 2До программы ранней помощи в группу риска попали 3 ребёнка из 10 (30 %): значения 5, 6 и 4. После трёх месяцев сопровождения ни один ребёнок не достиг порога 4 совпадений (0 %).
  3. 3Для сравнения распределения детей по двум категориям («группа риска» / «без признаков риска») до и после использован критерий χ² (две независимые таблицы распределения на одной и той же выборке в разных точках измерения).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлено распределение детей по группам риска анкеты до и после трёх месяцев программы ранней помощи.

Таблица 1 — Распределение детей по группам риска скрининговой анкеты до и после программы ранней помощи (n = 10)

ГруппаДо, чел. (%)После, чел. (%)χ²p
Группа риска3 (30,0 %)0 (0 %)
Без признаков риска7 (70,0 %)10 (100 %)3,53> 0,05

На рисунке 1 графически представлено распределение детей по группам риска до и после программы ранней помощи.

050100300Группа рискаГруппа риска70100Без признаков рискаБез признаков рискаДоля детей, %ГруппаДоПосле

Рисунок 1 — Доля детей в группе риска скрининговой анкеты до и после программы ранней помощи

Доля детей в группе риска снизилась с 30,0 % до 0 %, доля без признаков риска выросла с 70,0 % до 100 %. На выборке из 10 детей сдвиг статистически не достигает значимости (χ² = 3,53, df = 1, p > 0,05) — для содержательного вывода нужна выборка существенно больше 10 детей.

Сравнение распределения детей по двум категориям (группа риска / без признаков риска, номинальная шкала) проведено критерием χ² (хи-квадрат). При df = 1 и n = 10 в каждой точке измерения различия не достигают статистической значимости (χ² = 3,53, p > 0,05).

Вывод

После программы ранней помощи доля детей в группе риска по скрининговой анкете снизилась с 30,0 % до 0 %; на выборке из 10 детей статистической значимости различий не достигнуто (χ² = 3,53, p > 0,05).

Ключ методики: ожидаемый ответ по каждому пункту

Специалист сравнивает ответ родителя с ключом по каждому из 35 пунктов. Пункты со звёздочкой (*) — ключевые: одного совпадения достаточно, чтобы ребёнок попал в группу риска.

Таблица — ключ методики (ожидаемый ответ по номеру пункта)

№Ответ по ключу№Ответ по ключу
1нет19нет
2 *нет20да
3нет21облизывает, обнюхивает
4нет22да
5да23да
6нет24 *да
7нет25да
8нет26нет
9нет27 *да
10нет28 *да
11 *нет29 *да
12 *нет30да
13да31нет
14нет32нет
15нет33 *да
16нет34да
17да35более 0,5 ч.
18 *да——

Пункты, отмеченные «*» (2, 11, 12, 18, 24, 27, 28, 29, 33) — ключевые: 1 совпадение по любому из них — группа повышенного риска. По остальным 26 пунктам группу риска определяет совпадение 4 и более ответов, включая «затрудняюсь».

Сферы развития, которые охватывает анкета

Вопросы анкеты затрагивают психопатологические проявления в раннем возрасте и основные сферы психического и психологического развития ребёнка:

  • инстинктивно-вегетативная сфера
  • сенсорная сфера
  • биопсихосоциальная система (диада) «мать–дитя»
  • эмоциональная сфера
  • познавательная сфера (в том числе психомоторика и речь, а также навыки самообслуживания)
  • социальное взаимодействие

Частые вопросы