Что такое шкала тревоги Цунга (SAS)?

Шкала самооценки тревоги Цунга (Зунга, Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS) — скрининговый опросник из 20 пунктов, разработанный W. W. K. Zung в 1971 году. Оценивает выраженность тревоги за последнее время: 5 пунктов описывают аффективные проявления, 15 — соматические и вегетативные. Каждый пункт оценивается от 1 до 4, итоговый показатель — индекс тревоги от 25 до 100.

Как перевести сырой балл в индекс тревоги?

Индекс = сырой балл ÷ 80 × 100, то есть сырой балл × 1,25. Сырой балл (сумма 20 пунктов после перекодировки обратных) лежит в диапазоне 20–80, значит индекс — в диапазоне 25–100. Например, сырой балл 48 даёт индекс 60. Сравнивать с нормами 45 / 60 / 75 нужно именно индекс, а не сырую сумму.

Какие пункты в шкале тревоги Цунга обратные?

Обратными (позитивно сформулированными) являются пять пунктов: 5, 9, 13, 17, 19 — «Я чувствую, что всё хорошо и ничего плохого не случится», «Я спокоен и могу легко усидеть на месте», «Мне легко дышится», «Мои руки обычно сухие и тёплые», «Я легко засыпаю и хорошо сплю ночью». Их баллы переворачивают перед суммированием: 1→4, 2→3, 3→2, 4→1.

Какие нормы у шкалы тревоги Цунга?

По индексу тревоги: до 45 — норма, клинически значимой тревоги нет; 45–59 — лёгкая и умеренная тревога; 60–74 — выраженная тревога; 75 и выше — крайне тяжёлая тревога. В сырых баллах это соответствует 20–35, 36–47, 48–59 и 60–80 соответственно.

Чем шкала тревоги Цунга отличается от шкалы депрессии Цунга?

Это два разных инструмента одного автора, построенных по одной схеме. Шкала депрессии (SDS, 1965) измеряет выраженность депрессивной симптоматики и содержит 10 обратных пунктов; шкала тревоги (SAS, 1971) измеряет тревогу и содержит 5 обратных пунктов (5, 9, 13, 17, 19). Обе состоят из 20 пунктов с оценкой 1–4 и обе переводят сырой балл в стобалльный индекс умножением на 1,25.

Каким критерием обрабатывать шкалу тревоги Цунга в дипломе?

Индекс тревоги — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до / после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — критерий Манна-Уитни; три и более групп — критерий Краскела-Уоллиса; связь с другим показателем — корреляция Спирмена; описание выборки — медиана и квартили.

Можно ли по шкале Цунга поставить диагноз «тревожное расстройство»?

Нет. SAS — скрининговая методика самооценки: она показывает выраженность тревожной симптоматики по самоотчёту. Высокий индекс является основанием рекомендовать консультацию специалиста, но диагноз ставится только врачом на основании клинического обследования.

Как оформить ссылку на шкалу тревоги Цунга в списке литературы?

Ссылка на первоисточник по ГОСТ: Zung W. W. K. A rating instrument for anxiety disorders // Psychosomatics. — 1971. — Vol. 12, № 6. — P. 371–379.

Шкала самооценки тревоги Цунга (SAS) — расчёт и интерпретация

Самооценка выраженности тревоги: аффективных и вегетативно-соматических проявлений тревожного состояния за последнее время.

Полное название: Шкала самооценки тревоги Цунга (Зунга) (Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS)
Авторы: W. W. K. Zung, 1971
Назначение: Самооценка выраженности тревоги: аффективных и вегетативно-соматических проявлений тревожного состояния за последнее время.
Контингент: Взрослые и старшие подростки (от 15–16 лет), способные оценить своё состояние; заполняется самостоятельно, 5–10 минут.

Шкала самооценки тревоги Цунга (Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS) содержит 20 пунктов, каждый из которых оценивается по частоте проявления от 1 («никогда или изредка») до 4 («почти всегда или постоянно»). Пять пунктов (5, 9, 13, 17, 19) сформулированы позитивно и считаются в обратную сторону. Сумма по всем 20 пунктам даёт сырой балл от 20 до 80, который переводится в индекс тревоги: индекс = сырой балл ÷ 80 × 100 (то же самое, что сырой балл × 1,25), диапазон 25–100.

Шкала SAS разработана W. W. K. Zung в 1971 году как «тревожный» аналог его же шкалы самооценки депрессии (SDS, 1965) и построена по той же логике: 20 утверждений, четырёхбалльная оценка частоты, перевод сырого балла в стобалльный индекс. Пункты подобраны по диагностическим признакам тревожных расстройств: 5 аффективных (тревожность, страх, паника, ощущение распада, спокойствие) и 15 соматических — дрожь, боли, слабость, сердцебиение, головокружение, обмороки, одышка, парестезии, желудочные расстройства, учащённое мочеиспускание, потливость ладоней, приливы к лицу, нарушения сна, кошмары.

Это скрининговый инструмент, а не диагностический: он показывает выраженность тревожной симптоматики по самоотчёту, но диагноз тревожного расстройства ставит только специалист. Из-за преобладания соматических пунктов шкала особенно чувствительна к вегетативным проявлениям тревоги, поэтому её часто используют в психосоматических и медико-психологических исследованиях.

В дипломных и магистерских работах SAS применяют для сравнения уровня тревоги «до / после» тренинговой, психокоррекционной или релаксационной программы, для сравнения независимых групп (например, студентов разных курсов, спортсменов перед соревнованием и в межсезонье) и для корреляционного анализа — связи тревоги с самооценкой, стрессоустойчивостью, качеством сна. Итог принято приводить именно в индексе (25–100), а не в сырых баллах: только так результат сопоставим с нормативными границами.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Индекс тревоги (SAS)

Общая выраженность тревоги. Сумма 20 пунктов даёт сырой балл 20–80; индекс = сырой балл ÷ 80 × 100 и принимает значения 25–100. Чем выше индекс, тем сильнее выражены аффективные и соматические проявления тревоги.

пункты 1–20 (обратные: 5, 9, 13, 17, 19)

Полный текст методики

Прочитайте внимательно каждое из приведённых ниже утверждений и оцените, насколько часто это состояние было характерно для Вас в последнее время. Для каждого утверждения выберите один из четырёх вариантов ответа. Правильных и неправильных ответов нет — отвечайте так, как есть на самом деле.

Шкала ответов: 1 — Никогда или изредка 2 — Иногда 3 — Часто 4 — Почти всегда или постоянно

1.Я чувствую себя более нервным и тревожным, чем обычно
2.Я испытываю страх без всякой причины
3.Я легко расстраиваюсь или впадаю в панику
4.Мне кажется, что я разваливаюсь на части
5.Я чувствую, что всё хорошо и ничего плохого не случится
6.У меня дрожат руки и ноги
7.Меня беспокоят головные боли, боли в шее и спине
8.Я чувствую слабость и быстро устаю
9.Я спокоен и могу легко усидеть на месте
10.Я чувствую, как быстро бьётся моё сердце
11.Меня беспокоят приступы головокружения
12.У меня бывают обмороки или ощущение, что я вот-вот потеряю сознание
13.Мне легко дышится — и на вдохе, и на выдохе
14.Я чувствую онемение и покалывание в пальцах рук и ног
15.Меня беспокоят боли в желудке и расстройство пищеварения
16.Мне часто приходится опорожнять мочевой пузырь
17.Мои руки обычно сухие и тёплые
18.Моё лицо краснеет и становится горячим
19.Я легко засыпаю и хорошо сплю ночью
20.Мне снятся кошмары

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый пункт оценивается по частоте проявления за последнее время: 1 — никогда или изредка, 2 — иногда, 3 — часто, 4 — почти всегда или постоянно.
2Пять пунктов (5, 9, 13, 17, 19) сформулированы позитивно («Я чувствую, что всё хорошо…», «Я спокоен…», «Мне легко дышится…», «Мои руки обычно сухие и тёплые», «Я легко засыпаю…»). Перед суммированием их баллы переворачивают: 1→4, 2→3, 3→2, 4→1. Остальные 15 пунктов считаются как есть.
3Все 20 пунктов после перекодировки суммируются — получается сырой балл (raw score) от 20 до 80.
4Сырой балл переводится в индекс тревоги (SAS index): индекс = сырой балл ÷ 80 × 100. Практически это умножение на 1,25, диапазон индекса — от 25 до 100. Индекс округляют до целого.
5Интерпретация индекса: до 45 — норма, тревоги нет; 45–59 — лёгкая и умеренная тревога; 60–74 — выраженная тревога; 75 и выше — крайне тяжёлая тревога.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😄

Индекс до 45

Норма (тревоги нет)

🙂

Индекс 45–59

Лёгкая и умеренная тревога

😐

Индекс 60–74

Выраженная тревога

😟

Индекс 75 и выше

Крайне тяжёлая тревога

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Индекс тревоги 25–100

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Индекс тревоги SAS — балльный показатель самоотчёта, то есть порядковая шкала: равные разности баллов не означают равных разностей выраженности тревоги. Поэтому группу описывают медианой и квартилями, а различия проверяют непараметрическими (ранговыми) критериями, не требующими нормального распределения.

Пошаговый план расчёта

1Переведите обратные пункты (5, 9, 13, 17, 19): ответ 1→4, 2→3, 3→2, 4→1.
2Просуммируйте все 20 пунктов после перекодировки — получится сырой балл (20–80).
3Переведите сырой балл в индекс тревоги: индекс = сырой балл ÷ 80 × 100 (то же, что × 1,25); диапазон 25–100.
4Определите уровень по границам 45 / 60 / 75 и рассчитайте по группе медиану и квартили (Me, Q1–Q3).
5Выберите критерий по дизайну исследования и проверьте статистическую значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: индекс тревоги студентов до и после программы обучения саморегуляции.Критерий Вилкоксона Две независимые группы (разные люди)Например: уровень тревоги у первокурсников и выпускников перед сессией.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: индекс тревоги в трёх группах спортсменов с разной квалификацией.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь индекса тревоги с показателем депрессии по шкале Цунга (SDS).Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень тревоги в выборке и доля лиц с выраженной тревогой.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 студентов заполнила шкалу тревоги Цунга (SAS) до и после восьминедельной программы обучения приёмам саморегуляции и дыхательным техникам. Сравниваем индекс тревоги.

До: 55 45 65 40 60 50 70 35

После: 45 40 55 35 50 45 60 30

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера одной шкалой → критерий Вилкоксона (показатель порядковый, выборка связанная).
2Медиана индекса до: Me = 52,5 (лёгкая и умеренная тревога), Q₂₅ = 42,5, Q₇₅ = 62,5. После: Me = 45,0, Q₂₅ = 37,5, Q₇₅ = 52,5.
3Считаем сдвиги (после − до): −10, −5, −10, −5, −10, −5, −10, −5. Все 8 сдвигов отрицательные, нулевых нет; типичный сдвиг — снижение индекса.
4Нетипичных (возрастающих) сдвигов нет, поэтому сумма их рангов T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05) и T крит = 2 (p < 0,01). Так как T эмп ≤ T крит (0 ≤ 2), снижение тревоги статистически значимо при p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили индекса тревоги по шкале Цунга до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Индекс тревоги по шкале Цунга (SAS) до и после программы саморегуляции (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Индекс тревоги	42,5	52,5	62,5	0	2	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного индекса тревоги до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы индекса тревоги по шкале Цунга (SAS) до и после программы саморегуляции

Медианное значение индекса тревоги снизилось с 52,5 до 45,0 (−7,5). До программы медиана находилась в зоне лёгкой и умеренной тревоги (45–59), после программы опустилась к нижней границе этой зоны. Снижение отмечено у всех 8 испытуемых, ни у одного индекс не вырос.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок (индекс тревоги — порядковая шкала, n = 8). T эмп = 0 при T крит = 2 (p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит, снижение индекса тревоги признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы обучения саморегуляции индекс тревоги по шкале Цунга значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 52,5 до 45,0, снижение отмечено у всех 8 испытуемых.

Перевод сырого балла в индекс тревоги

Итоговый показатель шкалы Цунга — не сумма баллов, а индекс: сырой балл делится на максимально возможный (80) и умножается на 100. Формула индекс = сырой балл ÷ 80 × 100 равносильна умножению на 1,25. Именно индекс сравнивают с нормативными границами 45 / 60 / 75 — сравнивать с ними сырую сумму нельзя.

Таблица — Соответствие сырого балла, индекса тревоги и уровня

Сырой балл (20–80)	Индекс (25–100)	Уровень тревоги
20–35	25–44	Норма, тревоги нет
36–47	45–59	Лёгкая и умеренная тревога
48–59	60–74	Выраженная тревога
60–80	75–100	Крайне тяжёлая тревога

Границы даны по индексу; сырые баллы указаны для удобства ручного подсчёта. Индекс округляют до целого числа.

Состав пунктов: аффективные и соматические проявления

Шкала не делится на субшкалы: итоговый показатель один. Но при качественном анализе результатов удобно различать две группы пунктов — это помогает описать, за счёт чего сложился высокий индекс.

Аффективные проявления (5 пунктов): 1 — нервозность и тревожность, 2 — беспричинный страх, 3 — лёгкость расстройства и паники, 4 — ощущение «распада на части», 5 — чувство благополучия (обратный).
Соматические и вегетативные проявления (15 пунктов): 6 — дрожь, 7 — головные боли и боли в шее и спине, 8 — слабость и утомляемость, 9 — двигательное беспокойство (обратный), 10 — сердцебиение, 11 — головокружение, 12 — обмороки, 13 — дыхание (обратный), 14 — онемение и покалывание, 15 — желудочные расстройства, 16 — учащённое мочеиспускание, 17 — потливость ладоней (обратный), 18 — приливы к лицу, 19 — сон (обратный), 20 — кошмары.
Соматических пунктов втрое больше, чем аффективных, поэтому шкала особенно чувствительна к вегетативным проявлениям тревоги — это стоит учитывать при обсуждении результатов.

Ограничения и корректная формулировка выводов

Шкала скрининговая: высокий индекс — основание рекомендовать обращение к специалисту, а не диагноз тревожного расстройства.
Соматические пункты (боли, сердцебиение, головокружение, слабость) могут повышать индекс при соматических заболеваниях, не связанных с тревогой. В работе это оговаривают отдельно.
Показатель отражает состояние за последнее время, а не устойчивую личностную черту: для разделения состояния и свойства используют методики с двумя шкалами (например, тест Спилбергера — Ханина).
В выводах указывают индекс, а не сырой балл, и обязательно приводят число испытуемых, медиану и результат критерия значимости.