StatBlank

Шкала суицидальных мыслей Бека (SSI) — расчёт и интерпретация

Количественная оценка выраженности (интенсивности) суицидального мышления — установок, намерений и планов, связанных с самоубийством, — на момент обследования.

Полное название
Шкала суицидальных мыслей Бека — SSI (Scale for Suicide Ideation; издательская версия для самозаполнения — Beck Scale for Suicide Ideation, BSS)
Авторы
A. T. Beck, M. Kovacs, A. Weissman, 1979
Назначение
Количественная оценка выраженности (интенсивности) суицидального мышления — установок, намерений и планов, связанных с самоубийством, — на момент обследования.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала суицидальных мыслей Бека — SSI (Scale for Suicide Ideation; издательская версия для самозаполнения — Beck Scale for Suicide Ideation, BSS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/shkala-suicidalnyh-mysley-beka-ssi (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала суицидальных мыслей Бека (SSI) содержит 21 пункт. В суммарный балл входят 19 основных пунктов (1–19), каждый из которых оценивается по порядковой шкале 0–1–2: выбирается высказывание, наиболее точно описывающее состояние обследуемого. Суммарный балл варьируется от 0 до 38; чем он выше, тем сильнее выражено суицидальное мышление. Пункты 20 и 21 являются дополнительными и в сумму не входят.

SSI — классический и наиболее распространённый инструмент количественной оценки суицидального риска у взрослых. Оригинальная версия заполняется специалистом по результатам полуструктурированного интервью; существует также версия самоотчёта (SSI-SR / BSS), которую обследуемый заполняет сам. Методика оценивает три составляющих суицидального мышления: активное суицидальное желание, пассивное суицидальное желание и подготовительные действия.

В исследовательских и дипломных работах SSI применяют для сравнения выраженности суицидального мышления «до / после» психотерапевтической или кризисной программы, а также между группами (например, пациенты с разными условиями сопровождения). Клинически значимым порогом принято считать 6 баллов и более; суммарный балл значимо коррелирует с показателями депрессии (BDI, HRSD).

Методика носит учебно-справочный характер и предназначена для применения квалифицированными специалистами. Результаты не являются самостоятельным диагнозом и требуют клинической интерпретации. Обратных пунктов нет — все ответы кодируются 0–1–2, подсчёт сводится к суммированию пунктов 1–19.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Суицидальные мысли (SSI)

Выраженность суицидального мышления на момент обследования: активное и пассивное суицидальное желание, характеристики идеаторной активности и предполагаемой попытки, реализация замысла. Суммарный балл 0–38: чем выше, тем выше суицидальный риск.

пункты 1–19 (обратных пунктов нет; пункты 20–21 в сумму не входят)

Полный текст методики

Опросник заполняется по результатам интервью с обследуемым (существует версия самоотчёта). Для каждого пункта выбирается одно из трёх высказываний (0, 1 или 2), наиболее точно описывающее состояние на момент обследования (как правило, за последнюю неделю). Первые 5 пунктов — скрининговые: при нулевых оценках по пунктам 4 и 5 пункты 6–19 могут не оцениваться.

Шкала ответов: По каждому пункту выбирается одно высказывание с баллом 0, 1 или 2. Суммарный балл — по пунктам 1–19 (0–38).

  1. 1.1. Желание жить: 0 — от умеренного до сильного; 1
  2. 2.2. Желание умереть: 0 — отсутствует; 1
  3. 3.3. Доводы в пользу жизни/смерти: 0 — доводов в пользу жизни больше, чем в пользу смерти; 1
  4. 4.4. Желание совершить активную суицидную попытку: 0 — отсутствует; 1
  5. 5.5. Пассивная суицидная попытка: 0 — принял бы меры предосторожности, чтобы остаться в живых; 1
  6. 6.6. Продолжительность мыслей: 0 — мимолётные; 1
  7. 7.7. Частота: 0 — возникают очень редко; 1
  8. 8.8. Отношение к суицидальным мыслям/желаниям: 0 — отрицательное; 1
  9. 9.9. Контроль над суицидальным поведением: 0 — уверен, что может противостоять суицидальным мыслям/желаниям; 1
  10. 10.10. Сдерживающие факторы (семья, убеждения, необратимость поступка): 0 — не совершит самоубийства в силу сдерживающих факторов; 1
  11. 11.11. Причины предполагаемой суицидной попытки: 0 — манипулировать окружающими, привлечь внимание, отомстить; 1
  12. 12.12. Метод: степень продуманности: 0 — не обдуман; 1
  13. 13.13. Доступность метода и наличие возможности: 0 — недоступен в принципе, возможность отсутствует; 1
  14. 14.14. Субъективно ощущаемая способность к совершению суицида: 0 — считает, что не хватит смелости или не получится; 1
  15. 15.15. Ожидание/предвосхищение суицидной попытки: 0 — нет; 1
  16. 16.16. Реальная подготовка: 0 — нет; 1
  17. 17.17. Предсмертная записка: 0 — нет; 1
  18. 18.18. Последние действия и распоряжения (завещание, страховка, подарки): 0 — нет; 1
  19. 19.19. Утаивание суицидальных намерений: 0 — высказывает открыто; 1
  20. 20.20. Наличие суицидных попыток в прошлом (в сумму не входит): 0 — нет; 1
  21. 21.21. Желание умереть после последней суицидной попытки (в сумму не входит): 0 — слабое; 1

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из пунктов 1–19 оценивается в 0, 1 или 2 балла согласно выбранному высказыванию.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Баллы по пунктам 1–19 суммируются напрямую.
  3. 3Пункты 20 и 21 (наличие суицидных попыток в прошлом и желание умереть после последней попытки) не входят в суммарный балл — они фиксируют дополнительную информацию.
  4. 4Итоговый балл — от 0 до 38. Чем больше суммарный балл, тем выше суицидальный риск на момент интервью.
  5. 5Клинически значимым порогом суицидального риска у взрослых принято считать 6 баллов и более. Жёстких нормативных категорий («низкий/средний/высокий») оригинальная методика не задаёт.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–5 баллов

Ниже клинического порога

😟

6–19 баллов

Клинически значимая выраженность

😰

20–38 баллов

Высокая выраженность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–38

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

SSI измеряется суммарным баллом по 19 пунктам — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных, особенно при выраженной асимметрии (много нулевых значений).

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что каждый учитываемый пункт (1–19) заполнен; обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Просуммируйте баллы по пунктам 1–19. Пункты 20 и 21 в сумму не входят. Итоговый балл — от 0 до 38.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность суицидального мышления до и после курса кризисного сопровождения.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: SSI у пациентов с индивидуальным и групповым форматом терапии.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: выраженность суицидального мышления в трёх группах с разной длительностью наблюдения.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла SSI с уровнем депрессии по шкале Бека (BDI).Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: доля обследуемых выше клинического порога и медианный балл SSI в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов кризисного отделения заполнила SSI (версия самоотчёта) до и после курса кризисного психологического сопровождения. Сравниваем суммарные баллы выраженности суицидального мышления.

До:   12 8 15 6 10 14 7 9

После: 7 4 10 3 6 9 4 5

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 обследуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 9,5 балла (клинически значимая выраженность); после: Me = 5,5 балла (около клинического порога). Снижение на 4,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 обследуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя SSI до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы SSI до и после кризисного сопровождения (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Суицидальные мысли7,59,513,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы SSI до и после курса.

019389,55,5Суицидальные мыслиСуммарный балл (0–38)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкалы SSI до и после кризисного сопровождения

Медианное значение шкалы SSI снизилось с 9,5 до 5,5 балла (−4,0 балла). До курса медиана находилась в зоне клинически значимой выраженности, после — приблизилась к клиническому порогу (6 баллов). Все 8 обследуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала SSI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности суицидального мышления признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса кризисного сопровождения выраженность суицидального мышления по SSI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 9,5 до 5,5 балла.

Частые вопросы