StatBlank

Шкала диссоциации (DES): расчёт и интерпретация

Скрининговая оценка выраженности (частоты) диссоциативных переживаний как устойчивой черты; мониторинг динамики диссоциативной симптоматики.

Полное название
Шкала диссоциации (Dissociative Experiences Scale, DES)
Авторы
E. M. Bernstein, F. W. Putnam, 1986; русская адаптация Н. В. Тарабриной, В. А. Агаркова, 2001
Назначение
Скрининговая оценка выраженности (частоты) диссоциативных переживаний как устойчивой черты; мониторинг динамики диссоциативной симптоматики.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала диссоциации (Dissociative Experiences Scale, DES) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/shkala-dissociacii-des (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала диссоциации (DES) содержит 28 пунктов, каждый из которых описывает диссоциативное переживание из повседневной жизни. Для каждого пункта испытуемый указывает, в каком проценте случаев (какую часть времени) это переживание с ним происходит — от 0 % (никогда) до 100 % (постоянно). Итоговый индекс — среднее арифметическое ответов по 28 пунктам, от 0 до 100; чем выше, тем сильнее выражена диссоциация.

DES — наиболее известный скрининговый инструмент для оценки диссоциации. Применяется в исследованиях посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), у жертв насилия, при пограничном расстройстве личности и диссоциативных расстройствах. Методика измеряет диссоциацию как устойчивую черту, а не ситуативное состояние, и хорошо подходит для оценки динамики симптоматики.

В дипломных работах DES используют для сравнения уровня диссоциации «до / после» психокоррекционной программы или между группами (например, лица с травматическим опытом и без него). Пороговое значение около 30 баллов традиционно считают ориентиром: результат выше 30 указывает на повышенную вероятность диссоциативного расстройства и является основанием для углублённого обследования.

Обратных пунктов нет — все 28 ответов подсчитываются в прямом направлении. Важно: DES — скрининговый, а не диагностический инструмент; высокий балл не является диагнозом, а лишь показанием к клиническому обследованию специалистом. Методика применяется только для лиц 18 лет и старше.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Индекс диссоциации (DES)

Общая выраженность (частота) диссоциативных переживаний. Индекс — среднее арифметическое ответов по 28 пунктам, от 0 до 100: чем выше, тем сильнее выражена диссоциация.

пункты 1–28 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

В этом тесте предлагаются вопросы о переживаниях, с которыми вы можете сталкиваться в повседневной жизни. Отметьте, в каком проценте случаев это происходит с вами: если никогда — 0 %, если постоянно, всё время — 100 %. Ваши ответы должны относиться только к тем ситуациям, когда вы не находились под влиянием алкоголя или наркотиков. Каждое утверждение начинается словами «Некоторые люди…».

Шкала ответов: 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %

  1. 1.…во время поездки на метро, автобусе, другом виде транспорта или на автомашине неожиданно осознают, что не помнят того, что с ними происходило в это время.
  2. 2.…слушая кого-то, вдруг осознают, что не слышали всего или части того, что было сказано.
  3. 3.…находясь в каком-то месте, не могут вспомнить, как они туда попали.
  4. 4.…обнаруживают себя одетыми в одежду, о которой не могут вспомнить, как и когда они её надевали.
  5. 5.…находят среди своих вещей новую и не помнят, как и когда они её покупали.
  6. 6.…иногда к ним обращаются незнакомые люди, называя их при этом другим именем.
  7. 7.…испытывают такое чувство, как будто бы они стоят рядом с собой или наблюдают себя со стороны.
  8. 8.…им говорят, что они иногда не узнают друзей или членов своей семьи.
  9. 9.…забывают некоторые важные события своей жизни (например, свадьбу или окончание учебного заведения).
  10. 10.…их обвиняли во лжи, а им казалось, что они говорили правду.
  11. 11.…глядя в зеркало, они не узнают себя.
  12. 12.…испытывают чувство нереальности окружающих их людей и предметов.
  13. 13.…испытывают ощущение, что их тело им не принадлежит.
  14. 14.…иногда переживают какое-то событие из своего прошлого так, как будто оно опять происходит с ними в настоящее время.
  15. 15.…испытывают чувство сомнения в том, действительно ли происходили какие-то события в их жизни.
  16. 16.…находясь в знакомом и привычном для них месте, вдруг ощущают, что они здесь впервые.
  17. 17.…их настолько поглощает содержание кинофильма или телепередачи, что они уже не замечают ничего вокруг.
  18. 18.…фантазия или мечта кажется им реальностью.
  19. 19.…иногда они не замечают физической боли.
  20. 20.…иногда они сидят, уставившись в пространство, ни о чём при этом не думая.
  21. 21.…находясь в одиночестве, иногда замечают, что громко разговаривают сами с собой.
  22. 22.…ведут себя в двух похожих ситуациях настолько по-разному, что у них возникает ощущение, будто они — два разных человека.
  23. 23.…иногда им вдруг становится легко действовать в тех ситуациях, которые обычно вызывают у них затруднения.
  24. 24.…иногда они вдруг не могут вспомнить, действительно ли они сделали что-то или только подумали об этом.
  25. 25.…вдруг обнаруживают, что они совершили какой-то поступок, и не помнят, как это случилось.
  26. 26.…иногда находят собственные записи, заметки или рисунки, о которых не помнят.
  27. 27.…иногда слышат посторонние голоса внутри своей головы, которые говорят им, что делать.
  28. 28.…иногда ощущают, что они смотрят на мир как бы сквозь туман или дымку.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый пункт оценивается указанным испытуемым процентом частоты: от 0 % (никогда) до 100 % (постоянно), с шагом 10 % (0, 10, 20, …, 100).
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 28 ответов подсчитываются в прямом направлении.
  3. 3Итоговый индекс DES = (сумма ответов по 28 пунктам) / 28. Диапазон — от 0 до 100.
  4. 4Интерпретация: 0–10 — низкий уровень (типичная норма); 10–20 — умеренный; 20–30 — повышенный; выше 30 — высокий (порог скрининга).
  5. 5Балл выше 30 традиционно используется как ориентир: указывает на повышенную вероятность диссоциативного расстройства и требует углублённого клинического обследования.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–10

Низкий уровень (норма)

😐

10–20

Умеренный уровень

😟

20–30

Повышенный уровень

😰

> 30

Высокий уровень (порог)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Индекс 0–100 (среднее %)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Индекс DES складывается из процентных оценок частоты — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что ни один пункт не пропущен: DES не имеет обратных пунктов, перекодировка не нужна.
  2. 2По каждому испытуемому рассчитайте индекс: сумма ответов по 28 пунктам, делённая на 28. Итог — от 0 до 100.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: уровень диссоциации у клиентов до и после курса психотерапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: DES у лиц с травматическим опытом и в контрольной группе.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень диссоциации при разных типах перенесённой травмы.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь индекса DES с выраженностью ПТСР.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень диссоциации в клинической выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 клиентов с повышенным уровнем диссоциации прошла курс психотерапии. Шкала диссоциации DES заполнялась до и после курса. Сравниваем индекс диссоциации.

До:   34 18 42 12 27 38 9 23

После: 26 13 33 9 20 29 7 17

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 25,0 (повышенный уровень); после: Me = 18,5 (умеренный уровень). Снижение на 6,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение индекса, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили индекса DES до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Индекс диссоциации DES до и после курса психотерапии (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Индекс диссоциации17,325,035,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений индекса DES до и после курса.

0501002518,5Индекс диссоциацииИндекс DES (0–100)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы индекса диссоциации DES до и после курса психотерапии

Медианное значение индекса DES снизилось с 25,0 до 18,5 балла (−6,5 балла). До курса медиана соответствовала повышенному уровню (20–30), после — умеренному (10–20). Все 8 испытуемых показали снижение индекса диссоциации.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (индекс DES — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение диссоциации признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психотерапии уровень диссоциации по шкале DES значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 25,0 до 18,5 балла.

Частые вопросы