StatBlank

Опросник тревоги о здоровье SHAI (HAI-18): расчёт и интерпретация

Измерение тревоги о здоровье (health anxiety) и выраженности ипохондрических установок независимо от фактического соматического статуса.

Полное название
Краткий опросник тревоги о здоровье (Short Health Anxiety Inventory, SHAI; 18-пунктовый вариант HAI-18)
Авторы
P. M. Salkovskis, K. A. Rimes, H. M. C. Warwick, D. M. Clark, 2002; рус. адаптация Т. А. Волгиной, 2011
Назначение
Измерение тревоги о здоровье (health anxiety) и выраженности ипохондрических установок независимо от фактического соматического статуса.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Краткий опросник тревоги о здоровье (Short Health Anxiety Inventory, SHAI; 18-пунктовый вариант HAI-18) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/shai-trevoga-o-zdorovie (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

SHAI (HAI-18) содержит 18 пунктов, каждый из которых представляет группу из четырёх утверждений (a–d), расположенных по нарастанию тревоги. Респондент выбирает одно утверждение, лучше всего описывающее его состояние за последние 6 месяцев; вес ответа — от 0 (первое) до 3 (последнее). Суммарный балл варьируется от 0 до 54: чем выше, тем сильнее тревога о здоровье.

SHAI — один из наиболее распространённых инструментов оценки тревоги о здоровье и ипохондрических установок. Методика измеряет беспокойство о здоровье, чувствительность к телесным ощущениям и субъективную оценку тяжести возможной болезни независимо от реального соматического статуса. Полная 18-пунктовая форма (HAI-18) включает две субшкалы: тревога о здоровье (пункты 1–14) и негативные последствия болезни (пункты 15–18).

В дипломных работах SHAI используют для сравнения уровня тревоги о здоровье «до / после» психологического вмешательства или между группами (например, пациенты с хроническими заболеваниями и здоровые лица, студенты-медики и студенты других специальностей). Наиболее распространённый клинический порог по полной шкале — ≥ 18 баллов.

Обратных (реверсивных) пунктов нет — во всех пунктах более высокий балл означает большую тревогу о здоровье, поэтому перекодировка при подсчёте не требуется.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Тревога о здоровье (пункты 1–14)

Беспокойство о здоровье, чувствительность к телесным ощущениям и изменениям, страх серьёзной болезни. Эти 14 пунктов образуют сокращённую форму SHAI-14.

пункты 1–14, диапазон 0–42

Негативные последствия болезни (пункты 15–18)

Субъективная оценка «ужасности» и разрушительности возможной серьёзной болезни для жизни человека.

пункты 15–18, диапазон 0–12

Суммарный балл (SHAI/HAI-18)

Общий уровень тревоги о здоровье. Именно этот показатель используется в групповой статобработке «до/после».

все 18 пунктов, диапазон 0–54

Полный текст методики

Каждый из приведённых ниже вопросов состоит из группы, включающей четыре утверждения. Внимательно прочитайте каждую группу и выберите то утверждение, которое лучше всего описывает ваше состояние за последние шесть месяцев.

Шкала ответов: В каждом пункте выберите одно из четырёх утверждений; вес ответа — от 0 (первое) до 3 (последнее).

  1. 1.Беспокойство о здоровье: (0) не беспокоюсь о своём здоровье; (1) иногда беспокоюсь; (2) провожу много времени в беспокойстве о здоровье; (3) провожу большую часть времени в беспокойстве о здоровье.
  2. 2.Внимание к болям/недомоганиям: (0) замечаю боли/недомогания реже большинства сверстников; (1) так же, как большинство; (2) чаще большинства; (3) ощущаю боли в теле постоянно.
  3. 3.Осознание телесных ощущений: (0) как правило, не замечаю телесных ощущений или изменений; (1) иногда замечаю; (2) часто замечаю; (3) постоянно замечаю.
  4. 4.Мысли о болезни: (0) сопротивляться мыслям о болезни никогда не проблема; (1) чаще всего могу им противостоять; (2) пытаюсь, но часто не могу; (3) мысли настолько сильны, что я уже не пытаюсь им сопротивляться.
  5. 5.Страх серьёзной болезни: (0) как правило, не боюсь, что у меня серьёзная болезнь; (1) иногда боюсь; (2) часто боюсь; (3) всегда боюсь.
  6. 6.Образы болезни: (0) не возникает мысленных образов себя больным; (1) иногда возникают; (2) часто возникают; (3) постоянно возникают.
  7. 7.Отвлечение от мыслей о здоровье: (0) мне легко отвлечься от мыслей о здоровье; (1) иногда трудно отвлечься; (2) часто трудно; (3) ничто не может отвлечь меня от мыслей о здоровье.
  8. 8.Реакция на слова врача: (0) если врач говорит, что всё в порядке, испытываю стойкое облегчение; (1) поначалу облегчение, но иногда тревога возвращается; (2) поначалу облегчение, но тревога всегда возвращается; (3) слова врача не приносят облегчения.
  9. 9.Внушаемость при упоминании болезней: (0) услышав о болезни, никогда не думаю, что она есть у меня; (1) иногда думаю; (2) часто думаю; (3) всегда думаю.
  10. 10.Толкование телесных ощущений: (0) при телесном ощущении редко задумываюсь, что оно значит; (1) часто задумываюсь; (2) всегда задумываюсь; (3) мне обязательно нужно знать, что оно значит.
  11. 11.Оценка риска болезни: (0) обычно оцениваю риск серьёзной болезни как очень низкий; (1) довольно низкий; (2) умеренный; (3) высокий.
  12. 12.Убеждённость в болезни: (0) никогда не думаю, что серьёзно болен; (1) иногда думаю; (2) часто думаю; (3) обычно считаю себя серьёзно больным.
  13. 13.Переключение при необъяснимом ощущении: (0) мне не трудно думать о другом; (1) иногда трудно; (2) часто трудно; (3) всегда трудно переключиться на другое.
  14. 14.Оценка окружающих: (0) родные/друзья сказали бы, что я недостаточно забочусь о здоровье; (1) что у меня нормальное отношение к здоровью; (2) что я слишком много беспокоюсь; (3) что я ипохондрик.
  15. 15.Радость жизни при болезни: (0) будь у меня серьёзная болезнь, я всё же мог бы радоваться жизни в значительной мере; (1) немного; (2) почти совсем не мог бы радоваться; (3) совсем не мог бы радоваться жизни.
  16. 16.Шансы на излечение: (0) велика вероятность, что современная медицина меня вылечит; (1) умеренная вероятность; (2) очень малая вероятность; (3) нет шансов на излечение.
  17. 17.Разрушительность болезни: (0) серьёзная болезнь разрушила бы некоторые стороны моей жизни; (1) многие стороны; (2) почти все стороны; (3) все стороны жизни.
  18. 18.Утрата достоинства: (0) будь у меня серьёзная болезнь, я не чувствовал бы утраты достоинства; (1) чувствовал бы, что немного утратил; (2) что заметно утратил; (3) что полностью утратил достоинство.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 18 пунктов — группа из четырёх утверждений (a–d), расположенных по нарастанию тревоги. Респондент выбирает одно.
  2. 2Вес ответа определяется его позицией: первое утверждение = 0, второе = 1, третье = 2, четвёртое = 3. Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
  3. 3Суммарный балл = сумма весов по всем 18 пунктам. Диапазон 0–54.
  4. 4Субшкалы: тревога о здоровье (пункты 1–14, 0–42) и негативные последствия болезни (пункты 15–18, 0–12).
  5. 5Интерпретация суммарного балла: 0–25 — нормативный уровень; 26–32 — лёгкая (пограничная); 33–39 — умеренная; 40–54 — клинически выраженная тревога о здоровье. Клинический порог по полной шкале — ≥ 18 баллов.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–25 баллов

Нормативный уровень

😐

26–32 балла

Лёгкая (пограничная)

😟

33–39 баллов

Умеренная выраженность

😰

40–54 балла

Клинически выраженная

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–54

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

SHAI измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что в каждом из 18 пунктов выбрано ровно одно утверждение; обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Присвойте каждому ответу вес по его позиции (первое утверждение = 0, последнее = 3) и просуммируйте баллы по всем 18 пунктам. Итог — от 0 до 54.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: тревога о здоровье у пациентов до и после курса когнитивно-поведенческой терапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: SHAI у пациентов с хроническим заболеванием и у здоровых лиц.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: тревога о здоровье в трёх возрастных группах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь SHAI с уровнем тревожности по шкале GAD-7.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень тревоги о здоровье в выборке студентов-медиков.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с повышенной тревогой о здоровье заполнила SHAI (HAI-18) до и после курса когнитивно-поведенческой терапии. Сравниваем суммарные баллы.

До:   24 30 18 36 22 28 15 33

После: 18 22 14 27 17 21 12 25

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 26 баллов (лёгкая/пограничная выраженность); после: Me = 19,5 балла (нормативный уровень). Снижение на 6,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла SHAI до курса терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели опросника SHAI до и после курса терапии (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Тревога о здоровье20,026,031,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений суммарного балла SHAI до и после терапии.

027542619,5Тревога о здоровьеСуммарный балл (0–54)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы опросника SHAI до и после курса терапии

Медианное значение суммарного балла SHAI снизилось с 26,0 до 19,5 балла (−6,5 балла). До терапии медиана соответствовала зоне лёгкой (пограничной) выраженности (26–32), после — перешла в зону нормативного уровня (0–25). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала SHAI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение тревоги о здоровье признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии уровень тревоги о здоровье по опроснику SHAI значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 26,0 до 19,5 балла, перейдя из пограничной зоны в нормативную.

Частые вопросы