Как подсчитать результат по шкале Шихана?

Каждый из 3 пунктов оценивается пациентом от 0 до 10 (0 — совсем нет, 10 — крайне выраженно). Три оценки суммируются напрямую (обратных пунктов нет). Итоговый балл — от 0 до 30: чем выше, тем сильнее функциональные нарушения. Дополнительные пункты о днях в суммарный балл не входят.

Какой балл SDS считается высоким?

Официально рекомендованного «отсечного» значения нет — автор указывает, что важнее динамика балла во времени. Ориентировочно: 0 — нет нарушений, 1–10 — лёгкие, 11–20 — умеренные, 21–30 — выраженные. Особое внимание уделяют пациентам с оценкой ≥ 5 по любой из трёх отдельных шкал.

Есть ли в SDS обратные пункты?

Нет. Все 3 пункта прямые: чем выше оценка, тем сильнее выражены функциональные нарушения. Перекодировка перед суммированием не требуется.

Каким критерием обрабатывать SDS в дипломе?

Суммарный балл SDS — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Что за дополнительные пункты «потерянные дни» и «дни со сниженной продуктивностью»?

Это два вопроса о числе дней за прошедшую неделю, когда пациент пропустил работу/учёбу или работал менее продуктивно из-за симптомов. Они дают дополнительную характеристику влияния расстройства, но в суммарный балл 0–30 не включаются.

Как правильно ссылаться на шкалу Шихана в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Sheehan D. V. The Anxiety Disease. — New York : Charles Scribner's Sons, 1983. — 151 p. Методическое описание с подсчётом приведено в Handbook of Psychiatric Measures (American Psychiatric Association, 2000).

Шкала нарушений Шихана (SDS) — расчёт и интерпретация

Q: Что такое шкала нарушений Шихана (SDS)?

SDS (Sheehan Disability Scale) — краткий опросник самооценки из 3 пунктов, оценивающий степень функциональных нарушений (дезадаптации), вызванных симптомами психического расстройства, в трёх сферах: работа/учёба, социальная и семейная жизнь. Разработан Дэвидом Шиханом в 1983 году. Суммарный балл — от 0 до 30.

Самооценка степени функциональных нарушений (дезадаптации), вызванных симптомами психического расстройства, в трёх сферах жизни: работа/учёба, социальная и семейная жизнь.

Полное название: Шкала нарушений (нетрудоспособности) Шихана — Sheehan Disability Scale (SDS)
Авторы: David V. Sheehan (Д. В. Шихан), 1983
Назначение: Самооценка степени функциональных нарушений (дезадаптации), вызванных симптомами психического расстройства, в трёх сферах жизни: работа/учёба, социальная и семейная жизнь.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала нарушений (нетрудоспособности) Шихана — Sheehan Disability Scale (SDS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/sds-narusheniya-shihana (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала нарушений Шихана (SDS) содержит 3 основных пункта, каждый из которых отражает, насколько симптомы расстройства нарушали жизнь пациента в одной из сфер: работа/учёба, социальная жизнь, семейная жизнь. Каждый пункт оценивается по 11-балльной шкале (0–10). Суммарный балл варьируется от 0 до 30; чем выше, тем сильнее выражены функциональные нарушения.

SDS — краткий инструмент самооценки функциональной дезадаптации (нетрудоспособности), вызванной симптомами психического расстройства. Изначально шкала создавалась как мера исхода лечения, чувствительная к изменениям во времени, поэтому особенно удобна для мониторинга динамики состояния «до / после» вмешательства.

В дипломных и научных работах SDS применяют для сравнения уровня функциональных нарушений «до / после» терапии или психокоррекционной программы, а также между группами пациентов с разными состояниями. Шкала валидизирована для широкого круга расстройств (тревожные, депрессивные, ОКР, паническое, зависимости).

Официально рекомендованного «отсечного» значения нет — автор подчёркивает, что основной интерес представляет динамика суммарного балла. Отдельно рекомендуется обращать внимание на пациентов, набравших 5 и более баллов по любой из трёх шкал: такие значения ассоциированы со значимыми функциональными нарушениями.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Функциональные нарушения (SDS)

Степень дезадаптации, вызванной симптомами расстройства. Суммарный балл 0–30: чем выше, тем сильнее функциональные нарушения. Отдельная шкала ≥ 5 указывает на значимые нарушения в этой сфере.

пункты 1–3 (работа/учёба, социальная жизнь, семейная жизнь)

Полный текст методики

Для каждой из трёх сфер оцените, насколько симптомы нарушали вашу жизнь за прошедшую неделю, отметив одно число от 0 до 10.

Шкала ответов: 0 — Совсем нет 1–3 — Слегка 4–6 — Умеренно 7–9 — Значительно 10 — Крайне

1.Работа / учёба: симптомы нарушали вашу работу или учёбу (включая оплачиваемую и волонтёрскую работу, обучение). Оцените от 0 до 10.
2.Социальная жизнь: симптомы нарушали вашу социальную жизнь и досуг. Оцените от 0 до 10.
3.Семейная жизнь: симптомы нарушали вашу семейную жизнь и выполнение домашних обязанностей. Оцените от 0 до 10.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 3 основных пунктов оценивается пациентом числом от 0 до 10, где 0 — совсем нет, 1–3 — слегка, 4–6 — умеренно, 7–9 — значительно, 10 — крайне выраженно.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Три оценки суммируются напрямую.
3Суммарный (глобальный) балл = работа/учёба + социальная жизнь + семейная жизнь. Диапазон: от 0 до 30.
4Дополнительные пункты — «потерянные дни» и «дни со сниженной продуктивностью» — оцениваются отдельно (число дней за неделю) и в суммарный балл не входят.
5Интерпретация: 0 — нет нарушений; 1–10 — лёгкие; 11–20 — умеренные; 21–30 — выраженные. Официального порога нет; ключевое — динамика балла и оценка ≥ 5 по любой шкале.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0 баллов

Нет нарушений

🙂

1–10 баллов

Лёгкие нарушения

😟

11–20 баллов

Умеренные нарушения

😰

21–30 баллов

Выраженные нарушения

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–30

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

SDS измеряется суммарным баллом (0–30) — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что все три пункта заполнены; дополнительные пункты («потерянные дни», «дни со сниженной продуктивностью») в суммарный балл не входят.
2Просуммируйте баллы по трём основным пунктам (работа + социальная жизнь + семейная жизнь). Итоговый балл — от 0 до 30.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: уровень дезадаптации у пациентов до и после курса терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: SDS у пациентов, получающих препарат и плацебо.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: степень нарушений при трёх разных расстройствах.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь балла SDS с выраженностью тревоги по GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя степень функциональных нарушений в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила шкалу Шихана (SDS) до и после курса терапии. Сравниваем суммарные баллы функциональных нарушений.

До: 20 15 24 12 18 22 9 16

После: 12 9 16 7 11 14 5 10

1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 17 баллов (умеренные нарушения); после: Me = 10,5 балла (граница лёгких и умеренных). Снижение на 6,5 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя SDS до и после терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы Шихана (SDS) до и после терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Функциональные нарушения	13,5	17,0	21,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы SDS до и после терапии.

Рисунок 1 — Медианы шкалы Шихана (SDS) до и после курса терапии

Медианное значение шкалы SDS снизилось с 17,0 до 10,5 балла (−6,5 балла). До терапии медиана находилась в зоне умеренных нарушений (11–20), после — опустилась к её нижней границе. Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала SDS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение функциональных нарушений признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии степень функциональных нарушений по шкале Шихана значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 17,0 до 10,5 балла.