StatBlank

RCQ — опросник готовности к изменению (употребление алкоголя)

Быстрая оценка стадии готовности изменить употребление алкоголя (предразмышление, размышление, действие) у злоупотребляющих спиртным для подбора краткого вмешательства.

Полное название
Опросник готовности к изменению RCQ (Readiness to Change Questionnaire), базовая 12-пунктовая версия
Авторы
S. Rollnick, N. Heather, R. Gold, W. Hall, 1992
Назначение
Быстрая оценка стадии готовности изменить употребление алкоголя (предразмышление, размышление, действие) у злоупотребляющих спиртным для подбора краткого вмешательства.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник готовности к изменению RCQ (Readiness to Change Questionnaire), базовая 12-пунктовая версия : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/rcq-gotovnost-k-izmeneniyu-pitya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

RCQ содержит 12 утверждений, объединённых в три шкалы по 4 пункта — они соответствуют первым трём стадиям изменения поведения: предразмышление, размышление и действие. Ответы даются по пятибалльной шкале Ликерта и кодируются от −2 (полностью не согласен) до +2 (полностью согласен). Балл каждой шкалы — сумма её пунктов, диапазон от −8 до +8; стадию присваивают по шкале с наибольшим баллом.

RCQ построен на транстеоретической модели изменения поведения Дж. Прохазки и К. ДиКлементе, пункты адаптированы из шкалы URICA. Опросник разработан для кратких «оппортунистических» вмешательств в первичном звене: он самозаполняемый, занимает менее 5 минут и позволяет быстро оценить, на какой стадии готовности к изменению находится пациент, злоупотребляющий алкоголем.

В дипломных и научных работах RCQ используют, чтобы сравнить готовность к изменению «до / после» мотивационного вмешательства (мотивационное интервью, краткая консультация) или между группами пациентов. Обычно интерес представляет рост баллов по шкалам «размышление» и «действие» и снижение по шкале «предразмышление» — как признак продвижения по континууму изменения.

Обратных пунктов нет — все 12 утверждений кодируются одинаково. Абсолютных нормативных отсечек методика не задаёт: интерпретация относительная, стадия определяется по шкале с максимальным баллом. Положительный балл по шкале предразмышления означает низкую готовность к изменению, поэтому при сравнении со шкалами размышления и действия его знак инвертируют.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Предразмышление (Precontemplation)

Отсутствие намерения менять употребление алкоголя: человек не считает своё пьянство проблемой. Высокий положительный балл означает низкую готовность к изменению.

пункты 1, 5, 10, 12

Размышление (Contemplation)

Человек допускает наличие проблемы и обдумывает изменение употребления алкоголя, но пока не действует. Промежуточный уровень готовности.

пункты 3, 4, 8, 9

Действие (Action)

Человек уже предпринимает конкретные шаги по сокращению или изменению употребления алкоголя. Наибольшая готовность к изменению из трёх стадий.

пункты 2, 6, 7, 11

Полный текст методики

Пожалуйста, внимательно прочитайте каждое утверждение. Для каждого отметьте тот ответ, который лучше всего описывает Ваше нынешнее состояние. Ваши ответы конфиденциальны.

Шкала ответов: Полностью не согласен (−2) Не согласен (−1) Не уверен (0) Согласен (+1) Полностью согласен (+2)

  1. 1.Мое употребление алкоголя в порядке, как есть.
  2. 2.Я стараюсь пить меньше, чем раньше.
  3. 3.Мне нравится выпивать, но иногда я пью слишком много.
  4. 4.Мне следует сократить употребление алкоголя.
  5. 5.Думать о моем употреблении алкоголя — пустая трата времени.
  6. 6.Совсем недавно я изменил(а) свои привычки в употреблении алкоголя.
  7. 7.Любой может говорить, что хочет что-то сделать с выпивкой, но я действительно что-то с этим делаю.
  8. 8.Я нахожусь на той стадии, когда мне следует задуматься о том, чтобы пить меньше.
  9. 9.Мое употребление алкоголя — это проблема.
  10. 10.Для меня нормально продолжать пить так, как я пью сейчас.
  11. 11.Прямо сейчас я действительно меняю свои привычки в употреблении алкоголя.
  12. 12.Моя жизнь осталась бы такой же, даже если бы я пил(а) меньше.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый ответ кодируется: Полностью не согласен = −2, Не согласен = −1, Не уверен = 0, Согласен = +1, Полностью согласен = +2. Обратных пунктов нет.
  2. 2Балл шкалы = сумма баллов её четырёх пунктов: ПК (1, 5, 10, 12), К (3, 4, 8, 9), Д (2, 6, 7, 11). Диапазон каждой шкалы — от −8 через 0 до +8.
  3. 3Стадия изменения присваивается по шкале с наибольшим баллом. При равенстве двух баллов выбирают шкалу, расположенную дальше по континууму (порядок: предразмышление → размышление → действие).
  4. 4Положительный балл по шкале предразмышления означает низкую готовность к изменению. Чтобы сопоставить его со шкалами размышления и действия как «степень готовности», знак балла предразмышления инвертируют.
  5. 5Обработка пропусков: при пропуске одного из 4 пунктов шкалы её сумму умножают на 1,33; при пропуске двух и более пунктов шкала не подсчитывается, а стадия считается недействительной.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🚫

−8…−3 балла

Выраженное несогласие со стадией

😐

−2…0 баллов

Скорее несогласие

🙂

1…3 балла

Скорее согласие

✅

4…8 баллов

Выраженное согласие со стадией

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Балл шкалы −8…+8 (3 шкалы)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы шкал RCQ — суммы порядковых ответов Ликерта, поэтому это порядковая шкала. Для сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных. Каждую из трёх шкал обрабатывают отдельно.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Закодируйте ответы от −2 до +2 (обратных пунктов нет) и просуммируйте пункты каждой шкалы: ПК (1, 5, 10, 12), К (3, 4, 8, 9), Д (2, 6, 7, 11). Получите три балла от −8 до +8.
  2. 2Определите стадию каждого испытуемого — шкала с наибольшим баллом (при равенстве — шкала дальше по континууму ПК→К→Д).
  3. 3Для каждой шкалы по группе рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость сдвига «до / после».

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: балл шкалы «Действие» до и после мотивационного интервью.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: готовность к изменению у пациентов с ремиссией и без неё.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: баллы RCQ у трёх групп с разной длительностью злоупотребления.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла шкалы «Действие» с тяжестью зависимости по AUDIT.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: распределение испытуемых по трём стадиям готовности к изменению.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов, злоупотребляющих алкоголем, заполнила RCQ до и после мотивационного интервью. Ключевой показатель — балл шкалы «Действие» (готовность действовать). Сравниваем баллы «до» и «после».

До:   -2 0 1 -1 2 0 -3 1

После: 2 3 4 2 5 3 1 4

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера по шкале «Действие» → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана балла шкалы «Действие» до: Me = 0 (скорее несогласие); после: Me = 3 (скорее согласие). Рост на 3 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали рост балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — сдвиг статистически значим (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла шкалы «Действие» до вмешательства, а также результат критерия Вилкоксона для сдвига «до / после».

Таблица 1 — Балл шкалы «Действие» RCQ до и после мотивационного интервью (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Действие−1,501,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных баллов трёх шкал RCQ до и после вмешательства.

-80830Предразмышление22Размышление03ДействиеБалл шкалы (−8…+8)Стадии измененияДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкал RCQ до и после мотивационного интервью

Медиана шкалы «Предразмышление» снизилась с 3 до 0 баллов, шкалы «Размышление» осталась на уровне 2 баллов, а шкалы «Действие» выросла с 0 до 3 баллов. Профиль сместился вдоль континуума изменения от предразмышления к действию: у группы усилилась готовность действовать и ослабло отрицание проблемы.

Статистическая значимость сдвига по шкале «Действие» оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (баллы шкалы — порядковые). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), рост готовности к действию признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После мотивационного интервью балл шкалы «Действие» значимо вырос (Me с 0 до 3, T эмп = 0, p < 0,01), а балл шкалы «Предразмышление» снизился — группа продвинулась по континууму готовности к изменению.

Частые вопросы