Что такое шкала PDSS?

PDSS (Panic Disorder Severity Scale) — стандартизированный опросник из 7 пунктов для оценки тяжести панического расстройства и мониторинга динамики лечения. Разработан M. K. Shear с коллегами в 1997 году. Каждый пункт оценивает отдельную область (частота атак, дистресс, тревога ожидания, избегание, нарушение функционирования) по шкале 0–4. Суммарный балл — от 0 до 28.

Как подсчитать результат PDSS?

Обратных пунктов нет. Каждый из 7 ответов принимает значение от 0 до 4, все значения суммируются. Итог: 0–1 — норма; 2–5 — пограничное состояние; 6–9 — лёгкая степень; 10–13 — умеренная; 14 и выше — выраженная степень (нормы для группы без агорафобии).

Какой балл PDSS означает ремиссию и ответ на лечение?

Ремиссией панического расстройства считается суммарный балл PDSS 5 и менее. Ответ на лечение (response) — снижение балла на 40 % и более от исходного. Скрининговый порог для выявления текущего панического расстройства — 8 баллов (чувствительность 83 %, специфичность 64 %).

Чем отличается клиническая версия PDSS от самоотчётной PDSS-SR?

Содержательно версии идентичны и включают одни и те же 7 областей с вариантами ответа 0–4. Клиническую версию заполняет врач по итогам структурированного опроса, а PDSS-SR — сам пациент; отличаются только формулировки (от 1-го или 3-го лица). Диапазон и подсчёт одинаковы.

Каким критерием обрабатывать PDSS в дипломе?

Шкала PDSS — порядковая, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на PDSS в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Shear M. K. Multicenter Collaborative Panic Disorder Severity Scale / M. K. Shear, T. A. Brown, D. H. Barlow и соавт. // American Journal of Psychiatry. — 1997. — Vol. 154, № 11. — P. 1571–1575.

PDSS — шкала тяжести панического расстройства: расчёт и интерпретация

Оценка степени тяжести панического расстройства и мониторинг динамики состояния в ходе лечения за последнюю неделю.

Полное название: Шкала тяжести панического расстройства PDSS (Panic Disorder Severity Scale), самоотчётная форма PDSS-SR
Авторы: M. K. Shear, T. A. Brown, D. H. Barlow и соавт., 1997; интерпретация — T. A. Furukawa, M. K. Shear и соавт., 2009
Назначение: Оценка степени тяжести панического расстройства и мониторинг динамики состояния в ходе лечения за последнюю неделю.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала тяжести панического расстройства PDSS (Panic Disorder Severity Scale), самоотчётная форма PDSS-SR : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/pdss-panicheskoe-rasstroystvo (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

PDSS содержит 7 пунктов, каждый из которых оценивает отдельную область панического расстройства за последнюю неделю: частоту панических атак, дистресс во время них, тревогу ожидания, агорафобическое и интероцептивное избегание, нарушение работоспособности и социального функционирования. Каждый пункт оценивается по шкале 0–4; суммарный балл варьируется от 0 до 28 — чем выше, тем тяжелее паническое расстройство.

PDSS — стандартный инструмент оценки тяжести панического расстройства и мониторинга результата терапии. Шкала смоделирована по образцу шкалы Йеля—Брауна (Y-BOCS) и обладает высокой межэкспертной надёжностью, удовлетворительной валидностью и хорошей чувствительностью к изменениям, что делает её удобной для отслеживания динамики «до / после».

В дипломных работах PDSS применяют для сравнения тяжести панической симптоматики до и после психотерапевтической или медикаментозной программы, а также между группами пациентов с разными условиями. Клинически значимые пороги: ремиссия — суммарный балл 5 и менее; ответ на лечение — снижение балла на 40 % и более от исходного.

Существуют две формы: клиническая (заполняется врачом по итогам структурированного опроса) и самоотчётная PDSS-SR (заполняется пациентом). Содержательно они идентичны. Обратных пунктов нет — все 7 пунктов прямые, подсчёт не требует перекодировки.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Тяжесть панического расстройства (PDSS)

Общая тяжесть панического расстройства за последнюю неделю по 7 областям: частота атак, дистресс, тревога ожидания, агорафобическое и интероцептивное избегание, нарушение работоспособности и социального функционирования. Суммарный балл 0–28: чем выше, тем тяжелее состояние.

пункты 1–7 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Оцените своё состояние за последнюю неделю. Панической атакой считается внезапный приступ страха или дискомфорта, сопровождающийся не менее чем 4 из симптомов (сердцебиение, потливость, дрожь, одышка, удушье, боль в груди, тошнота, головокружение, ощущение нереальности, онемение, озноб/жар, страх потери контроля, страх смерти) и достигающий максимума в течение 10 минут. Приступы с меньшим числом симптомов называются приступами с ограниченной симптоматикой. По каждому пункту выберите один вариант ответа от 0 до 4.

Шкала ответов: 0 — симптом отсутствует 1 — лёгкий 2 — умеренный 3 — выраженный 4 — крайне выраженный

1.Частота атак. Сколько панических атак и приступов с ограниченной симптоматикой у вас было в течение недели? (0 — не было; 4
2.Дистресс во время атак. Насколько мучительными (дискомфортными, пугающими) были атаки в момент возникновения? Если атак было несколько, дайте усреднённую оценку. (0 — совсем не мучительны или атак не было; 4
3.Тревога ожидания. Насколько за неделю вы беспокоились о том, когда произойдёт следующая паническая атака, либо о страхах, связанных с приступами? (0 — совсем нет; 4
4.Агорафобическое избегание ситуаций. Каких мест или ситуаций (транспорт, толпа, мосты, туннели, торговые центры, пребывание в одиночестве) вы избегали или боялись из-за страха атаки? (0 — страха и избегания не было; 4
5.Избегание физических ощущений. Каких действий (физическая нагрузка, горячий душ, кофе, волнующий фильм) вы избегали или боялись, потому что они вызывали телесные ощущения, похожие на ощущения при атаке, или могли её спровоцировать? (0 — страха и избегания не было; 4
6.Нарушение работоспособности. Насколько все перечисленные симптомы в совокупности мешали вашей способности работать или выполнять домашние обязанности? (0 — не мешали; 4
7.Нарушение социального функционирования. Насколько панические атаки, беспокойство о них и страх ситуаций мешали вашей социальной жизни? (0 — не мешали; 4

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 7 пунктов оценивается от 0 до 4: 0 — симптом отсутствует, 4 — крайне выраженный симптом. Оценивается состояние за последнюю неделю.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 7 ответов суммируются напрямую.
3Суммарный балл = сумма баллов по всем 7 пунктам, диапазон 0–28.
4Интерпретация (для группы без агорафобии): 0–1 — норма; 2–5 — пограничное состояние; 6–9 — лёгкая степень; 10–13 — умеренная; 14 и выше — выраженная степень.
5Клинически значимые пороги: ремиссия — суммарный балл 5 и менее; ответ на лечение — снижение балла на 40 % и более от исходного. Иногда используют композитный балл (сумма / 7, диапазон 0–4).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–1 балл

Норма

🙂

2–5 баллов

Пограничное состояние

😐

6–9 баллов

Лёгкая степень

😟

10–28 баллов

Умеренная и выраженная

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–28

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

PDSS измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что ни один из 7 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2Просуммируйте баллы по всем 7 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 28.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: тяжесть панического расстройства до и после курса когнитивно-поведенческой терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: PDSS у пациентов с агорафобией и без неё.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: тяжесть панического расстройства при трёх схемах лечения.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь PDSS с уровнем тревожности по шкале GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя тяжесть панического расстройства в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с паническим расстройством заполнила PDSS до и после курса когнитивно-поведенческой терапии. Сравниваем суммарные баллы тяжести.

До: 14 8 18 6 12 16 7 11

После: 8 4 11 3 7 9 4 6

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 11,5 балла (умеренная степень); после: Me = 6,5 балла (лёгкая степень). Снижение на 5,0 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя PDSS до и после курса терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы PDSS до и после курса терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Тяжесть (PDSS)	7,5	11,5	15,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы PDSS до и после курса терапии.

Рисунок 1 — Медианы шкалы PDSS до и после курса когнитивно-поведенческой терапии

Медианное значение шкалы PDSS снизилось с 11,5 до 6,5 балла (−5,0 балла). До терапии медиана соответствовала зоне умеренной степени (10–13), после — переместилась в зону лёгкой степени (6–9). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала PDSS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение тяжести панического расстройства признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса когнитивно-поведенческой терапии тяжесть панического расстройства по шкале PDSS значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 11,5 до 6,5 балла.