StatBlank

PACS — Пенсильванская шкала влечения к алкоголю: расчёт и интерпретация

Количественная оценка влечения (тяги) к алкоголю за прошедшую неделю: частоты, интенсивности и продолжительности мыслей о выпивке и способности сопротивляться желанию выпить.

Полное название
Пенсильванская шкала влечения к алкоголю (Penn Alcohol Craving Scale, PACS)
Авторы
B. A. Flannery, J. R. Volpicelli, H. M. Pettinati, 1999
Назначение
Количественная оценка влечения (тяги) к алкоголю за прошедшую неделю: частоты, интенсивности и продолжительности мыслей о выпивке и способности сопротивляться желанию выпить.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Пенсильванская шкала влечения к алкоголю (Penn Alcohol Craving Scale, PACS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/pacs-penn-tyaga-k-alkogolyu (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

PACS содержит 5 пунктов, каждый из которых отражает отдельный аспект влечения к алкоголю за прошедшую неделю: частоту мыслей о выпивке, силу тяги в момент её наибольшей выраженности, время, потраченное на такие мысли, трудность удержаться от выпивки и общую субъективную выраженность влечения. Каждый пункт оценивается от 0 до 6 баллов, суммарный балл варьируется от 0 до 30; чем выше, тем сильнее выражено влечение.

PACS — краткий и широко применяемый инструмент количественной оценки влечения к алкоголю («craving») в наркологии и клинике алкогольной зависимости. Методика обладает высокой внутренней согласованностью (α Кронбаха = 0,92) и, по данным авторов, обладает прогностической ценностью в отношении риска последующего рецидива, что делает её удобной для мониторинга эффективности фармако- и психотерапии.

В дипломных и научных работах PACS используют для сравнения выраженности влечения «до / после» курса лечения или психотерапевтической программы, а также между группами пациентов с разными условиями терапии. Все 5 пунктов прямые — обратных пунктов нет, подсчёт не требует перекодировки: балл равен сумме ответов.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Влечение к алкоголю (PACS)

Одномерный показатель выраженности влечения (тяги) к алкоголю за прошедшую неделю. Суммарный балл 0–30: чем выше, тем сильнее влечение.

пункты 1–5 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый пункт и выберите номер (от 0 до 6), который лучше всего описывает Ваше влечение (тягу) к алкоголю в течение прошедшей недели.

Шкала ответов: Каждый пункт оценивается от 0 до 6: выберите словесную градацию, наиболее точно описывающую Ваше состояние (0 — влечение отсутствует, 6 — максимально выражено).

  1. 1.За прошедшую неделю как часто Вы думали о том, чтобы выпить, или о том, как хорошо Вам стало бы от выпивки?
  2. 2.В момент наибольшей выраженности насколько сильным было Ваше влечение в течение прошедшей недели?
  3. 3.За прошедшую неделю сколько времени Вы потратили на мысли о выпивке или о том, как хорошо Вам стало бы от неё?
  4. 4.За прошедшую неделю насколько трудно Вам было бы удержаться от выпивки, если бы Вы знали, что дома есть бутылка?
  5. 5.Держа в уме Ваши ответы на предыдущие вопросы, оцените общее среднее влечение к алкоголю за прошедшую неделю.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 5 пунктов оценивается от 0 до 6: балл равен номеру выбранной словесной («якорной») градации ответа.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 5 ответов суммируются напрямую: PACS = П1 + П2 + П3 + П4 + П5.
  3. 3Итоговый балл — от 0 до 30.
  4. 4Ориентировочная интерпретация: 0–7 — минимальное влечение; 8–14 — слабое; 15–23 — умеренное; 24–30 — высокое.
  5. 5Официальных фиксированных норм у оригинальной методики нет — суммарный балл используется как непрерывный показатель; ключевой смысл имеет его динамика во времени.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–7 баллов

Минимальное влечение

😐

8–14 баллов

Слабое влечение

😟

15–23 балла

Умеренное влечение

😣

24–30 баллов

Высокое влечение

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–30

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

PACS измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что ни один из 5 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем 5 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 30.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: влечение к алкоголю у пациентов до и после курса терапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: PACS у пациентов, получавших фармакотерапию и психотерапию.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень влечения в трёх группах с разной схемой лечения.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь PACS с длительностью ремиссии или уровнем тревоги.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень влечения к алкоголю в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с алкогольной зависимостью заполнила PACS до и после 4-недельного курса терапии. Сравниваем суммарные баллы влечения к алкоголю.

До:   18 22 15 25 12 20 17 23

После: 10 14 9 16 7 12 11 15

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 19,0 балла (умеренное влечение); после: Me = 11,5 балла (слабое влечение). Снижение на 7,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя PACS до и после курса терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы PACS до и после курса терапии (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Влечение к алкоголю16,019,022,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы PACS до и после курса терапии.

015301911,5Влечение к алкоголюСуммарный балл (0–30)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкалы PACS до и после курса терапии

Медианное значение шкалы PACS снизилось с 19,0 до 11,5 балла (−7,5 балла). До терапии медиана соответствовала зоне умеренного влечения (15–23), после — переместилась в зону слабого влечения (8–14). Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала PACS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение влечения признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии уровень влечения к алкоголю по шкале PACS значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 19,0 до 11,5 балла.

Частые вопросы