Что такое опросник CAGE?

CAGE — краткий скрининговый опросник из 4 вопросов с ответами «Да / Нет» для выявления вероятного проблемного употребления алкоголя. Разработан J. A. Ewing в 1984 году. Название — акроним по ключевым словам вопросов: Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener. Суммарный балл — от 0 до 4.

Как подсчитать результат CAGE?

Обратных пунктов нет. За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за «Нет» — 0 баллов, все значения суммируются. Итог от 0 до 4: 0–1 — ниже порога; 2 — клинически значимо; 3–4 — высокая вероятность алкогольной зависимости.

При каком балле CAGE результат считается клинически значимым?

Стандартный порог ≥ 2 балла принято считать клинически значимым: он свидетельствует о вероятном проблемном употреблении алкоголя и является показанием к углублённому обследованию. Отдельные авторы для повышения чувствительности используют порог ≥ 1. CAGE — скрининговый, а не диагностический инструмент.

Есть ли в CAGE обратные пункты?

Нет. Все 4 вопроса прямые: ответ «Да» всегда добавляет 1 балл. Никакой перекодировки перед суммированием не требуется.

Каким критерием обрабатывать CAGE в дипломе?

Суммарный балл CAGE — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Чем CAGE отличается от CAGE-AID?

CAGE-AID (Adapted to Include Drugs) — расширенная версия, где каждый вопрос дополнен упоминанием наркотических веществ. Ключ тот же: 1 балл за каждый положительный ответ, порог ≥ 2 означает клинически значимое злоупотребление алкоголем или наркотиками. Классический CAGE оценивает только алкоголь.

Как правильно ссылаться на CAGE в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Ewing J. A. Detecting alcoholism. The CAGE questionnaire // JAMA. — 1984. — Vol. 252, № 14. — P. 1905–1907.

Опросник CAGE — скрининг злоупотребления алкоголем: расчёт и интерпретация

Краткий скрининг вероятного проблемного употребления алкоголя и алкогольной зависимости; выявление лиц, нуждающихся в углублённом обследовании.

Полное название: Опросник CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) — скрининговая методика оценки хронической алкогольной интоксикации
Авторы: J. A. Ewing (Джон А. Юинг), 1984
Назначение: Краткий скрининг вероятного проблемного употребления алкоголя и алкогольной зависимости; выявление лиц, нуждающихся в углублённом обследовании.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) — скрининговая методика оценки хронической алкогольной интоксикации : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/oprosnik-cage (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

CAGE — краткий скрининговый опросник из 4 вопросов с ответами «Да / Нет». За каждый ответ «Да» начисляется 1 балл, за «Нет» — 0. Суммарный балл варьируется от 0 до 4; чем он выше, тем выше вероятность проблемного употребления алкоголя. Заполнение занимает менее минуты.

CAGE — один из самых известных и коротких инструментов скрининга злоупотребления алкоголем. Название — акроним по ключевым словам четырёх вопросов в английском оригинале: Cut down (сократить), Annoyed (раздражение), Guilty (вина), Eye-opener (утренняя «поправка»). Методика не является диагностической: положительный результат указывает лишь на необходимость дальнейшего обследования у специалиста.

В исследовательских и дипломных работах CAGE используют для сравнения выраженности признаков зависимости «до / после» профилактической или психокоррекционной программы, а также между группами (например, разные факультеты, возрастные когорты, спортсмены и не занимающиеся спортом). Стандартный порог ≥ 2 балла принято считать клинически значимым.

Существует расширенная версия CAGE-AID, дополняющая каждый вопрос упоминанием наркотических веществ. Обратных пунктов в CAGE нет — все вопросы прямые, подсчёт не требует перекодировки.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Признаки злоупотребления алкоголем (CAGE)

Выраженность признаков проблемного употребления алкоголя. Суммарный балл 0–4: чем выше, тем выше вероятность зависимости. Порог ≥ 2 — клинически значимый результат.

пункты 1–4 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Ответьте на поставленные вопросы таким образом, как Вы их понимаете. При утвердительном ответе выберите «Да», при отрицательном — «Нет». В случае затруднения с ответом не отмечайте ничего.

Шкала ответов: Да / Нет (ответ «Да» — 1 балл, «Нет» — 0 баллов)

1.Возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?
2.Вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих (друзья, родственники) говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?
3.Испытывали ли Вы чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?
4.Возникало ли у Вас желание принять спиртное, как только Вы просыпались после имевшего места употребления алкогольных напитков?

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 4 вопросов оценивается дихотомически: ответ «Да» — 1 балл, ответ «Нет» — 0 баллов.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 4 значения суммируются напрямую.
3Итоговый балл — от 0 до 4.
4Интерпретация: 0–1 — ниже порога; 2 — клинически значимый результат (эпизодическое употребление, показание к обследованию); 3 — предположение о систематическом употреблении; 4 — почти наверняка систематическое употребление / зависимость.
5Стандартный порог ≥ 2 балла принято считать клинически значимым уровнем, при котором рекомендуется углублённое обследование.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–1 балл

Ниже порога

😟

2 балла

Клинически значимо

😰

3–4 балла

Вероятная зависимость

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–4

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

CAGE даёт суммарный балл 0–4 — это короткая порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Проверьте, что все 4 вопроса заполнены: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2За каждый ответ «Да» начислите 1 балл, за «Нет» — 0, и просуммируйте. Итог — от 0 до 4.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: баллы CAGE до и после профилактической программы.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: CAGE у студентов профильных и непрофильных специальностей.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: баллы CAGE в трёх возрастных группах пациентов.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь CAGE с уровнем тревожности по шкале GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний балл CAGE в обследованной выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила опросник CAGE до и после трёхмесячной профилактической программы. Сравниваем суммарные баллы CAGE.

До: 3 2 4 3 1 3 2 4

После: 1 1 2 2 0 1 1 2

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 3 балла (высокая вероятность зависимости); после: Me = 1 балл (ниже порога). Снижение на 2 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя CAGE до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели опросника CAGE до и после программы (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Признаки CAGE	2	3	3,75	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений опросника CAGE до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы опросника CAGE до и после профилактической программы

Медианное значение суммарного балла CAGE снизилось с 3 до 1 балла (−2 балла). До программы медиана соответствовала зоне высокой вероятности зависимости (3–4), после — опустилась ниже клинического порога (0–1). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала CAGE — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение признаков злоупотребления алкоголем признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После профилактической программы выраженность признаков злоупотребления алкоголем по опроснику CAGE значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 3 до 1 балла — ниже клинического порога.