OCDUS — шкала влечения к наркотику: расчёт и обработка
Количественная самооценка патологического влечения к наркотику (craving): навязчивых мыслей о наркотике, побуждения к употреблению и усилий по сопротивлению за последнюю неделю.
- Полное название
- Обсессивно-компульсивная шкала употребления наркотиков (Obsessive Compulsive Drug Use Scale, OCDUS)
- Авторы
- I. H. A. Franken, V. M. Hendriks, W. van den Brink, 2002
- Назначение
- Количественная самооценка патологического влечения к наркотику (craving): навязчивых мыслей о наркотике, побуждения к употреблению и усилий по сопротивлению за последнюю неделю.
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Обсессивно-компульсивная шкала употребления наркотиков (Obsessive Compulsive Drug Use Scale, OCDUS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ocdus-navyazchivoe-upotreblenie-narkotikov (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
OCDUS содержит 12 пунктов, отражающих навязчивые мысли о наркотике, желание/побуждение употребить и усилия по сопротивлению за последнюю неделю. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале от 1 (отсутствует) до 5 (максимально выражено). Суммарный балл варьируется от 12 до 60; чем выше, тем сильнее выражено патологическое влечение (craving).
OCDUS — один из наиболее используемых инструментов количественной оценки патологического влечения к наркотику. Методика создана как адаптация обсессивно-компульсивной шкалы влечения к алкоголю (OCDS) и восходит к структуре шкалы Йеля–Брауна (Y-BOCS): craving описывается через частоту мыслей, их вмешательство в жизнь, побуждение к употреблению и сопротивление ему.
Первично OCDUS валидизирована на потребителях опиоидов (героин, в т. ч. в программах метадоновой терапии); существуют версии под кокаин, каннабис и табак. В исследованиях и дипломных работах методику применяют как непрерывную (дименсиональную) меру динамики — для сравнения влечения «до / после» лечения или между группами. Инструмент чувствителен к изменению состояния.
Официальной валидизированной русскоязычной версии с дословными пунктами по открытым источникам подтвердить не удалось: приведён рабочий перевод оригинальных формулировок Franken. Общепринятых нормативных таблиц и клинических порогов у OCDUS также нет — интерпретация относительная (сравнение с собственным исходным уровнем пациента).
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Общий балл влечения (OCDUS)
Суммарная выраженность патологического влечения к наркотику за последнюю неделю. Диапазон 12–60: чем выше, тем сильнее craving. Основной показатель методики.
все 12 пунктов
Мысли о наркотике и вмешательство
Навязчивые мысли о наркотике, дистресс от них и их вмешательство в социальное и профессиональное функционирование.
пункты 2, 3, 4, 6, 8, 9
Желание/намерение и контроль
Побуждение и намерение употребить наркотик, а также субъективный контроль над употреблением.
пункты 1, 7, 12, 13
Сопротивление мыслям и решениям
Усилия, которые пациент прилагает, чтобы противостоять мыслям о наркотике и его употреблению.
пункты 5, 11
Полный текст методики
Следующие вопросы касаются Ваших мыслей о наркотике и побуждений к его употреблению. Отвечая, имейте в виду последнюю неделю. Для каждого вопроса выберите один вариант из пяти, который наиболее точно описывает Ваше состояние за этот период.
Шкала ответов: 1 — никогда / отсутствует … 5 — постоянно / максимально выражено (5 градуированных вариантов для каждого пункта, применительно к последней неделе)
- 1.Какую часть Вашего времени, когда Вы не употребляете, занимают идеи, мысли, импульсы или образы, связанные с употреблением наркотика?
- 2.Как часто возникают эти связанные с наркотиком мысли?
- 3.Насколько эти связанные с наркотиком мысли мешают Вашему социальному или рабочему функционированию?
- 4.Сколько дистресса или беспокойства причиняют эти связанные с наркотиком мысли?
- 5.Сколько усилий Вы прилагаете, чтобы противостоять этим связанным с наркотиком мыслям либо игнорировать их и переключать своё внимание?
- 6.Насколько Вам удаётся останавливать или отвлекать эти связанные с наркотиком мысли?
- 7.Когда Вы не употребляете — как часто Вы ощущаете тягу или побуждение употребить наркотик?
- 8.Когда Вы не употребляете — какую часть дня Вы ощущаете тягу или побуждение употребить наркотик?
- 9.Насколько тяга к наркотику мешает Вашей социальной жизни или профессиональной деятельности?
- 10.Сколько усилий Вы прилагаете, чтобы противостоять употреблению наркотика?
- 11.Насколько сильным было побуждение употребить наркотик за последнюю неделю?
- 12.Насколько Вы контролируете своё употребление наркотика?
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 12 пунктов оценивается по 5-балльной шкале (в валидизационных работах чаще используется кодировка 1–5, где 1 — «никогда/отсутствует», 5 — «постоянно/максимально выражено»).
- 2Обратных пунктов в оригинальной 12-пунктовой версии нет — перекодировка не требуется, все ответы суммируются напрямую.
- 3Общий балл — сумма всех 12 пунктов (при кодировке 1–5 диапазон 12–60). При желании считают субшкалы: мысли и вмешательство (2+3+4+6+8+9), желание и контроль (1+7+12+13), сопротивление (5+11).
- 4Интерпретация ориентировочная: 12–24 — слабое влечение; 25–36 — умеренное; 37–48 — выраженное; 49–60 — очень выраженное.
- 5Официальных нормативов и клинических порогов у OCDUS нет: методику применяют как меру динамики — сравнивают балл с собственным исходным уровнем пациента или между группами.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
12–24 балла
Слабое влечение
25–36 баллов
Умеренное влечение
37–48 баллов
Выраженное влечение
49–60 баллов
Очень выраженное влечение
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 12–60
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
OCDUS измеряется суммарным баллом из ответов по 5-балльной шкале — это порядковые данные. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных шкал.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте, что ни один из 12 пунктов не пропущен: обратных пунктов в оригинальной версии нет, перекодировка не требуется.
- 2Просуммируйте баллы по всем 12 пунктам (каждый 1–5). Итоговый балл — от 12 до 60.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 пациентов наркологической клиники заполнила OCDUS до и после 4-недельного курса терапии. Сравниваем суммарные баллы влечения к наркотику.
До: 44 38 52 30 46 40 35 49
После: 36 30 44 26 38 34 30 42
- 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 42 балла (выраженное влечение); после: Me = 35 баллов (умеренное влечение). Снижение на 7 баллов.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05) и T крит = 0 (p < 0,01). Поскольку 0 ≤ 0 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя OCDUS до и после курса терапии, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели шкалы OCDUS до и после курса терапии (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Влечение (OCDUS) | 36,5 | 42,0 | 47,5 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы OCDUS до и после курса терапии.
Рисунок 1 — Медианы шкалы OCDUS до и после курса терапии
Медианное значение шкалы OCDUS снизилось с 42 до 35 баллов (−7 баллов). До терапии медиана соответствовала зоне выраженного влечения (37–48), после — переместилась в зону умеренного влечения (25–36). Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала OCDUS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 0 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 0), снижение влечения признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса терапии влечение к наркотику по шкале OCDUS значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 42 до 35 баллов — из зоны выраженного влечения в зону умеренного.