- 2 шкалы
- 9 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- A. Broström, M. Ulander, P. Nilsen, C.-Y. Lin, A. H. Pakpour, 2021
- Контингент
- Взрослые с обструктивным апноэ сна, которым назначена СИПАП-терапия (оценка до её начала)
Шкала мотивации к использованию CPAP (Motivation to Use CPAP Scale, MUC-S) — краткий опросник из 9 утверждений вида «Я использую СИПАП-терапию, потому что…». Он создан в Швеции для клиник сна и опирается на теорию самодетерминации: отдельно оценивается автономная (внутренняя) и контролируемая (внешняя) мотивация. Ответы даются по пятибалльной шкале согласия.
В шкале 9 пунктов и две шкалы: автономная мотивация (пункты 1–6: самочувствие, избегание апноэ, бодрость, важность терапии и здоровья, удовольствие от использования) и контролируемая мотивация (пункты 7–9: «так говорят другие люди», «так говорит персонал», «я должен»). Ответы — от 1 («совершенно не согласен») до 5 («совершенно согласен»), обратных пунктов нет.
Шкала разработана до начала СИПАП-терапии: выборка авторов — 193 взрослых с подтверждённым обструктивным апноэ сна, впервые получавших лечение. По данным авторов, внутренняя согласованность хорошая (альфа Кронбаха 0,88 для автономной и 0,86 для контролируемой мотивации по ЭФА; 0,83 и 0,78 в анализе по Раша), а две шкалы объясняют 60 % дисперсии.
В дипломных и курсовых работах MUC-S используют для сравнения групп пациентов с разной приверженностью лечению, для связи мотивации с дневной сонливостью или установками к терапии и для замеров «до / после» обучающих вмешательств. Это исследовательский инструмент: русскоязычной адаптации с нормами не найдено, поэтому текст пунктов — рабочий перевод.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Автономная мотивация
Использование СИПАП-терапии по собственным причинам: чтобы чувствовать себя хорошо, избежать апноэ, быть бодрее, потому что терапия и здоровье важны, потому что это приятно. Сумма 6–30.
пункты 1–6
Контролируемая мотивация
Использование терапии под внешним давлением или из чувства долга: так говорят другие люди и медицинский персонал, «я должен». Сумма 3–15.
пункты 7–9
Полный текст методики
Ниже приведены причины, по которым люди используют СИПАП-терапию (CPAP). Оцените, насколько вы согласны с каждым утверждением, выбрав один вариант ответа.
Шкала ответов: 1 — совершенно не согласен, 2 — не согласен, 3 — затрудняюсь ответить, 4 — согласен, 5 — совершенно согласен
- 1.Я использую СИПАП-терапию, потому что от этого мне становится хорошо.
- 2.Я использую СИПАП-терапию, потому что хочу избежать апноэ.
- 3.Я использую СИПАП-терапию, потому что хочу быть более бодрым.
- 4.Я использую СИПАП-терапию, потому что мне важно пользоваться СИПАП-аппаратом.
- 5.Я использую СИПАП-терапию, потому что моё здоровье важно для меня.
- 6.Я использую СИПАП-терапию, потому что пользоваться СИПАП-аппаратом приятно.
- 7.Я использую СИПАП-терапию, потому что другие люди говорят, что я должен это делать.
- 8.Я использую СИПАП-терапию, потому что персонал говорит, что я должен это делать.
- 9.Я использую СИПАП-терапию, потому что я должен это делать.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждое из 9 утверждений оценивается от 1 («совершенно не согласен») до 5 («совершенно согласен»).
- 2Обратных пунктов нет: все ответы суммируются как есть.
- 3Автономная мотивация — сумма ответов на пункты 1–6 (диапазон 6–30).
- 4Контролируемая мотивация — сумма ответов на пункты 7–9 (диапазон 3–15).
- 5Общий балл всех 9 пунктов — от 9 до 45; по статье авторов более высокий балл означает более сильную мотивацию к использованию CPAP.
- 6Границы уровней авторы не приводят: интерпретация — по сравнению групп или по динамике.
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Сумма баллов: 6–30 и 3–15 (всего 9–45)
Тип шкалы
Порядковая (Лайкерта) → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Ответы MUC-S — порядковые оценки согласия по пятибалльной шкале, поэтому по умолчанию применяют непараметрические (ранговые) методы; параметрические допустимы, если распределение суммы проверено на нормальность (критерий Шапиро-Уилка). Суммы шкал с разным числом пунктов напрямую не сравнивают: переведите их в средний балл по пункту (сумма делится на число пунктов).
Пошаговый план расчёта
- 1Для каждого пациента сложите ответы по шкалам: пункты 1–6 — автономная мотивация; 7–9 — контролируемая. Обратных пунктов нет.
- 2Проверьте диапазон сумм: 6–30 для автономной и 3–15 для контролируемой шкалы. Значения вне диапазона — ошибка ввода.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой шкале, выберите критерий сравнения и проверьте значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
10 пациентов с обструктивным апноэ сна заполнили MUC-S до и после обучающей беседы о СИПАП-терапии. Сравниваем шкалу «Автономная мотивация» (6 пунктов, диапазон сумм 6–30).
До: 18 21 16 22 19 17 20 18 22 15
После: 22 25 19 26 23 21 24 21 26 20
- 1Дизайн: одни и те же 10 испытуемых, два замера, шкала порядковая → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до беседы Me = 18,5, после беседы Me = 22,5: рост суммы на 4 балла. Квартили: до — 17,25–20,75, после — 21,00–24,75.
- 3У всех 10 испытуемых сумма выросла, ни у кого не снизилась: T эмп = 0. При n = 10 T крит = 3 (p = 0,01). Так как 0 ≤ 3, рост значим (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили шкалы «Автономная мотивация» до и после беседы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Автономная мотивация к СИПАП-терапии (MUC-S, сумма баллов) до и после беседы (n = 10)
| Замер | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| До беседы | 17,25 | 18,50 | 20,75 | 0 | 3 | < 0,01 |
| После беседы | 21,00 | 22,50 | 24,75 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианы шкалы «Автономная мотивация» до и после беседы.
Рисунок 1 — Медиана автономной мотивации к СИПАП-терапии до и после беседы
Медиана суммы по шкале выросла с 18,5 до 22,5 балла. У всех 10 из 10 испытуемых сумма увеличилась: после беседы пациенты чаще называют собственные причины использовать терапию.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, поскольку показатель порядковый (шкала Лайкерта). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 10, p = 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, рост автономной мотивации статистически значим (p < 0,01). Данные примера учебные.
Вывод
После обучающей беседы автономная мотивация к СИПАП-терапии значимо выросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана увеличилась с 18,5 до 22,5 балла.
Структура шкалы и состав шкал
Ключ приводится по статье авторов (Broström и др., 2021): двухфакторное решение из девяти пунктов по результатам эксплораторного факторного анализа. Обратных пунктов нет.
Шкалы MUC-S (9 пунктов)
| Шкала | Пункты | Число пунктов | Диапазон суммы |
|---|---|---|---|
| Автономная мотивация | 1–6 | 6 | 6–30 |
| Контролируемая мотивация | 7–9 | 3 | 3–15 |
| Общий балл (по статье) | 1–9 | 9 | 9–45 |
Диапазоны вычислены из числа пунктов и пятибалльной шкалы ответов; общий диапазон 9–45 указан в статье. Отдельное суммирование по шкалам — следствие факторной структуры, явной формулы подсчёта по факторам авторы не дают.
Надёжность и ограничения
- По данным авторов (n = 183), факторные нагрузки автономной мотивации 0,61–0,85, контролируемой — 0,79–0,88; альфа Кронбаха 0,88 и 0,86 (ЭФА) и 0,83 и 0,78 (последующий анализ), дифференциального функционирования пунктов по полу, сонливости и бессоннице не выявлено.
- Границы уровней по баллам автор не публикует. Латентный анализ выделил группы высокой (n = 111), умеренной (n = 60) и низкой (n = 22) мотивации, но пороговых значений суммы в статье нет, поэтому на сайте уровни не присваиваются.
- Шкала валидизирована на шведских пациентах до начала терапии; перенос на русскоязычную выборку и на пациентов, уже использующих CPAP, требует оговорки в тексте работы.
- MUC-S — исследовательский инструмент, а не диагностический: он описывает мотивы использования терапии и не заменяет оценку приверженности по данным аппарата.