Что такое Миннесотская шкала никотиновой абстиненции (MNWS)?

MNWS (Minnesota Nicotine Withdrawal Scale) — самоотчётная симптоматическая шкала для оценки выраженности синдрома отмены табака/никотина. Разработана J. R. Hughes и D. K. Hatsukami в 1986 году. Испытуемый оценивает выраженность каждого симптома за последние 24 часа по шкале 0–4. По 9 валидированным пунктам суммарный балл составляет от 0 до 36.

Как подсчитать результат MNWS?

Каждый из 9 валидированных пунктов оценивается от 0 (нет) до 4 (выраженно), обратных пунктов нет. Все ответы суммируются напрямую — получается суммарный балл абстиненции от 0 до 36. Дополнительные пункты (10–15) в этот балл обычно не включают.

Какие пороговые значения (нормы) у MNWS?

Официально закреплённых пороговых значений (cut-off) у MNWS нет. Шкала используется как непрерывная мера выраженности симптомов, а интерпретация проводится относительно исходного уровня и/или контрольной группы. Приведённые на странице границы (0–8, 9–17, 18–26, 27–36) — ориентировочные, для наглядности.

Есть ли в MNWS обратные пункты?

Нет. Все пункты MNWS прямые: чем выше оценка, тем сильнее выражен симптом абстиненции. Перекодировка перед суммированием не требуется.

Каким критерием обрабатывать MNWS в дипломе?

Шкала MNWS — порядковая, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на MNWS в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Hughes J. R. Signs and symptoms of tobacco withdrawal / J. R. Hughes, D. K. Hatsukami // Archives of General Psychiatry. — 1986. — Vol. 43, № 3. — P. 289–294.

Сколько пунктов в MNWS?

Существует несколько редакций. Расширенная самоотчётная версия содержит 15 пунктов, но суммарный балл считают по 9 валидированным пунктам (в 8-пунктовом ядре — по 8). Дополнительные пункты (10–15) менее изучены и в суммарный балл, как правило, не входят. Есть также версия с оценкой наблюдателем (4 пункта).

Миннесотская шкала никотиновой абстиненции (MNWS) — обработка и онлайн-расчёт

Количественная оценка выраженности признаков и симптомов синдрома отмены табака/никотина и тяги к курению; мониторинг динамики абстиненции при отказе от курения.

Полное название: Миннесотская шкала никотиновой абстиненции (Minnesota Nicotine Withdrawal Scale, MNWS)
Авторы: J. R. Hughes, D. K. Hatsukami, 1986
Назначение: Количественная оценка выраженности признаков и симптомов синдрома отмены табака/никотина и тяги к курению; мониторинг динамики абстиненции при отказе от курения.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Миннесотская шкала никотиновой абстиненции (Minnesota Nicotine Withdrawal Scale, MNWS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/mnws-nikotinovaya-abstinenciya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

MNWS — самоотчётная симптоматическая шкала синдрома отмены табака/никотина. Оценивается 9 валидированных пунктов, каждый по шкале 0–4 (0 — нет, 4 — выраженно) за последние 24 часа. Суммарный балл варьируется от 0 до 36; чем выше, тем сильнее выражены абстинентные симптомы.

Миннесотская шкала никотиновой абстиненции (MNWS) — один из наиболее распространённых инструментов для количественной оценки синдрома отмены никотина. Разработана J. R. Hughes и D. K. Hatsukami в 1986 году и в дальнейшем пересматривалась под критерии DSM-IV/DSM-5. Применяется в наркологии, психиатрии и в исследованиях эффективности никотинзаместительной терапии.

В дипломных и научных работах MNWS используют прежде всего для оценки динамики симптомов абстиненции «до / после» отказа от курения или вмешательства (никотиновый пластырь, психологическая поддержка, программа отказа), а также для сравнения групп с разными условиями терапии. Шкала задумана как непрерывная мера выраженности симптомов, а не как категориальный диагностический инструмент.

Авторы конфирматорного факторного анализа рекомендуют использовать единый суммарный балл по валидированным пунктам (однофакторное решение), а не отдельные субшкалы. Дополнительные пункты (запор, кашель, тошнота и др.) в суммарный балл обычно не включают.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Никотиновая абстиненция (MNWS)

Выраженность симптомов синдрома отмены табака/никотина за последние 24 часа (раздражительность, тревога, сниженное настроение, тяга, трудности концентрации, аппетит, нарушения сна, беспокойство, нетерпеливость). Суммарный балл 0–36: чем выше, тем сильнее абстинентные симптомы.

9 валидированных пунктов (1–9), обратных пунктов нет

Полный текст методики

Пожалуйста, оцените, в какой степени за последние 24 часа Вы испытывали каждый из перечисленных ниже симптомов. Для каждого пункта выберите одну оценку по шкале от 0 до 4.

Шкала ответов: 0 — Нет 1 — Слабо 2 — Умеренно 3 — Средне 4 — Выраженно

1.Раздражительность, фрустрация, гнев.
2.Тревожность, нервозность.
3.Сниженное, подавленное настроение, грусть.
4.Желание или тяга закурить (крейвинг).
5.Трудности с концентрацией внимания.
6.Повышенный аппетит, чувство голода, набор веса.
7.Бессонница, нарушения сна, ночные пробуждения.
8.Беспокойство, неусидчивость.
9.Нетерпеливость.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 9 валидированных пунктов оценивается от 0 до 4: 0 — нет, 1 — слабо, 2 — умеренно, 3 — средне, 4 — выраженно.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Ответы по 9 пунктам суммируются напрямую.
3Итоговый суммарный балл абстиненции (withdrawal discomfort score) — от 0 до 36.
4Дополнительные пункты (10–15: запор, головокружение, кашель, сновидения, тошнота, боль в горле) в суммарный балл обычно не включают.
5Официально закреплённых пороговых значений (cut-off) у MNWS нет; шкала используется как непрерывная мера, интерпретация проводится относительно исходного уровня и/или контрольной группы.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–8 баллов

Минимальные симптомы

😐

9–17 баллов

Лёгкие симптомы

😟

18–26 баллов

Умеренные симптомы

😣

27–36 баллов

Выраженные симптомы

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–36

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

MNWS измеряется суммарным баллом — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что оценены все 9 валидированных пунктов; дополнительные пункты (10–15) в суммарный балл не включаются.
2Просуммируйте баллы по 9 пунктам (каждый 0–4). Итоговый балл — от 0 до 36. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: симптомы абстиненции до и после начала никотинзаместительной терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: MNWS у бросающих с никотиновым пластырем и без него.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: выраженность абстиненции при трёх разных схемах поддержки.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь балла MNWS со степенью никотиновой зависимости по тесту Фагерстрёма.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя выраженность абстиненции в группе бросающих курить.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 курильщиков заполнила MNWS в первые сутки отказа от курения и спустя две недели никотинзаместительной терапии. Сравниваем суммарные баллы абстиненции.

До: 20 14 27 9 18 24 11 16

После: 12 9 18 5 11 15 6 10

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 17,0 балла (лёгкие симптомы); после: Me = 10,5 балла (лёгкие симптомы). Снижение на 6,5 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя MNWS до и после терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы MNWS до и после терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Абстиненция	12,5	17,0	22,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы MNWS до и после терапии.

Рисунок 1 — Медианы шкалы MNWS до и после никотинзаместительной терапии

Медианное значение шкалы MNWS снизилось с 17,0 до 10,5 балла (−6,5 балла). Все 8 испытуемых показали уменьшение суммарного балла, что отражает ослабление симптомов никотиновой абстиненции на фоне терапии.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала MNWS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности абстиненции признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После двух недель никотинзаместительной терапии выраженность абстинентных симптомов по шкале MNWS значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 17,0 до 10,5 балла.