Что измеряет Шкала мобильности при агорафобии (MI)?

MI (Mobility Inventory for Agoraphobia) — самоотчётный опросник для количественной оценки агорафобического избегания: насколько человек избегает типичных мест и ситуаций из-за дискомфорта или тревоги. Каждая ситуация оценивается в двух условиях — «когда рядом доверенный сопровождающий» и «когда человек один», поэтому у методики две основные шкалы.

Как подсчитать результат MI?

Каждая из 27 ситуаций оценивается по 5-балльной шкале (1 — никогда не избегаю … 5 — всегда избегаю). Шкала «Избегание в одиночестве» — это среднее всех заполненных пунктов столбца «Когда один», шкала «Избегание в сопровождении» — среднее пунктов столбца «Когда с сопровождающим». Итог по каждой шкале — от 1 до 5. Нерелевантные пункты пропускаются и в среднее не входят.

Какой балл MI считается нормой, а какой — патологией?

Единого официального порога отсечения автор не задаёт. Ориентиры по нормативным данным: в норме (внеклиническая выборка) средний балл близок к нижней границе шкалы — около 1,2–1,5; при агорафобии заметно выше — примерно 2,4 «в сопровождении» и 3,2 «в одиночестве». Средние около 3 и выше указывают на клинически значимое избегание. Оценка ведётся сравнением с нормами и по индивидуальной динамике.

Почему в MI две шкалы, а не одна?

Ключевая особенность методики — раздельная оценка избегания «когда человек один» и «когда рядом доверенный сопровождающий». Обычно избегание «в одиночестве» выше. Разница между шкалами показывает, насколько присутствие доверенного лица снижает избегание, что важно для планирования поведенческой терапии.

Входят ли панические атаки в средний балл MI?

Нет. Частота панических атак (подсчёт за последние 7 дней) и их интенсивность (балл 1–5) фиксируются в опроснике, но обрабатываются отдельно и не входят в средний балл избегания. Частота обычно сильно скошена, поэтому её анализируют непараметрическими методами или после логарифмического преобразования.

Каким критерием обрабатывать MI в дипломе?

Средний балл MI — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена. Каждую из двух шкал анализируют отдельно.

Как правильно ссылаться на MI в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Chambless D. L. The Mobility Inventory for Agoraphobia / D. L. Chambless, G. C. Caputo, S. E. Jasin, E. J. Gracely, C. Williams // Behaviour Research and Therapy. — 1985. — Vol. 23, № 1. — P. 35–44.

Шкала мобильности при агорафобии (MI) — расчёт и интерпретация

Самоотчётная количественная оценка выраженности агорафобического избегания мест и ситуаций — раздельно в условиях «когда рядом доверенный сопровождающий» и «когда человек один».

Полное название: Шкала мобильности при агорафобии (Mobility Inventory for Agoraphobia, MI / MIA)
Авторы: D. L. Chambless, G. C. Caputo, S. E. Jasin, E. J. Gracely, C. Williams, 1985
Назначение: Самоотчётная количественная оценка выраженности агорафобического избегания мест и ситуаций — раздельно в условиях «когда рядом доверенный сопровождающий» и «когда человек один».

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Шкала мобильности при агорафобии (Mobility Inventory for Agoraphobia, MI / MIA) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/mi-mobilnost-agorafobiya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Шкала мобильности при агорафобии (MI) — самоотчётный опросник из 27 поименованных ситуаций, каждая из которых оценивается по 5-балльной шкале избегания (1 — никогда не избегаю … 5 — всегда избегаю). Ключевая особенность: почти все ситуации оцениваются дважды — «когда рядом доверенный сопровождающий» и «когда я один», что даёт две отдельные шкалы. Итоговые показатели — средние баллы по каждой шкале в диапазоне 1–5; чем выше, тем сильнее избегание.

MI — один из «золотых стандартов» количественной оценки тяжести агорафобического избегания. Методику применяют для скрининга и оценки тяжести агорафобии, планирования поведенческой терапии и отслеживания динамики до/после лечения. Раздельная оценка «в одиночестве» и «в сопровождении» показывает, насколько присутствие доверенного лица снижает избегание.

В дипломных и исследовательских работах MI используют для сравнения выраженности избегания «до / после» психотерапевтической программы, а также между группами (например, пациенты с паническим расстройством и здоровые). Обычно избегание «в одиночестве» выше, чем «в сопровождении». В норме средние баллы близки к нижней границе шкалы (~1,2–1,5), тогда как при агорафобии заметно выше (~2,4 «в сопровождении» и ~3,2 «в одиночестве»).

Помимо двух шкал избегания опросник фиксирует частоту и интенсивность панических атак за последние 7 дней и «зону безопасности» — эти показатели обрабатываются отдельно (частота как подсчёт, интенсивность баллом 1–5) и не входят в средний балл избегания. Единого официального порога отсечения «норма/патология» автор не задаёт: оценка ведётся сравнением с нормами и по индивидуальной динамике.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Избегание в одиночестве (Avoidance Alone)

Насколько человек избегает мест и ситуаций, когда находится один. Средний балл 1–5: чем выше, тем сильнее избегание. Обычно выше, чем «в сопровождении».

среднее по всем заполненным пунктам в столбце «Когда один» (26 ситуаций + пункт «Оставаться дома одному»)

Избегание в сопровождении (Avoidance Accompanied)

Насколько человек избегает тех же ситуаций в присутствии доверенного сопровождающего лица. Средний балл 1–5: чем выше, тем сильнее избегание.

среднее по всем заполненным пунктам в столбце «Когда с сопровождающим» (26 ситуаций)

Полный текст методики

Укажите, насколько вы избегаете следующих мест и ситуаций из-за дискомфорта или тревоги. Оцените избегание в двух условиях: когда вы с доверенным сопровождающим и когда вы один. Пункты, которые к вам не относятся, оставляйте пустыми. Пункт «Оставаться дома одному» оценивается только в условии «когда один».

Шкала ответов: 1 — никогда не избегаю 2 — редко 3 — примерно в половине случаев 4 — большую часть времени 5 — всегда избегаю

1.Театры
2.Супермаркеты
3.Торговые центры
4.Учебные аудитории / классы
5.Универмаги
6.Рестораны
7.Музеи
8.Лифты
9.Концертные залы / стадионы
10.Гаражи
11.Высокие места (укажите, насколько высоко)
12.Замкнутые пространства
13.Снаружи (поля, широкие улицы, дворы)
14.Внутри (большие помещения, вестибюли)
15.Поездки в автобусе
16.Поездки в поезде
17.Поездки в метро
18.Поездки на самолёте
19.Поездки на лодке / корабле
20.Вождение или поездка в автомобиле в любое время
21.Вождение или поездка по скоростным автомагистралям
22.Стоять в очередях
23.Переходить/пересекать мосты
24.Вечеринки или общественные собрания
25.Ходить по улице
26.Оставаться дома одному (только в условии «когда один»)
27.Находиться далеко от дома
28.Другое (укажите)

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждая ситуация оценивается по 5-балльной шкале: 1 — никогда не избегаю, 2 — редко, 3 — примерно в половине случаев, 4 — большую часть времени, 5 — всегда избегаю.
2Почти все ситуации оцениваются дважды — в условии «когда с сопровождающим» и «когда один»; пункт «Оставаться дома одному» оценивается только «когда один».
3Шкала «Избегание в одиночестве» = среднее арифметическое всех заполненных пунктов столбца «Когда один». Шкала «Избегание в сопровождении» = среднее всех заполненных пунктов столбца «Когда с сопровождающим».
4Нерелевантные пункты испытуемый пропускает — они не входят в среднее (пропусков должно быть немного). Бессмысленные ответы (например, оценка «в сопровождении» для пункта «Оставаться дома одному») игнорируются.
5Итог по каждой шкале — от 1 до 5. Ориентиры: в норме ~1,2–1,5; при агорафобии избегание «в сопровождении» ~2,4, «в одиночестве» ~3,2. Единого cut-off автор не задаёт.
6Частота панических атак (подсчёт за 7 дней) и интенсивность (балл 1–5) обрабатываются отдельно и не входят в средний балл избегания.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

1,0–1,5

В пределах нормы

😐

1,5–2,5

Лёгкое избегание

😟

2,5–3,5

Умеренное избегание

😰

3,5–5,0

Выраженное избегание

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл 1–5

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Средний балл MI — это порядковая шкала (усреднённые оценки по 5-балльным пунктам). Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1По каждому испытуемому вычислите два средних балла: по столбцу «Когда один» и по столбцу «Когда с сопровождающим» (пропущенные, нерелевантные пункты в расчёт не берутся).
2Обе шкалы измеряются в одном диапазоне 1–5, обратных пунктов нет; более высокий балл — более выраженное избегание.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе для каждой шкалы, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: избегание по MI у пациентов до и после курса экспозиционной терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: избегание «в одиночестве» у пациентов с агорафобией и в контрольной группе.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: избегание в трёх группах с разной длительностью расстройства.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь среднего балла избегания с уровнем тревоги по GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя выраженность избегания в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с агорафобией заполнила MI до и после курса экспозиционной терапии. Сравниваем средний балл избегания «в одиночестве» (шкала Avoidance Alone).

До: 3,2 2,8 3,6 4,0 2,5 3,4 3,0 3,8

После: 2,4 2,0 2,9 3,1 1,9 2,6 2,2 2,8

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана «в одиночестве» до: Me = 3,3 балла (умеренное избегание); после: Me = 2,5 балла (граница лёгкого и умеренного). Снижение на 0,8 балла.
3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых балл снизился, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили среднего балла избегания «в одиночестве» до и после терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Средний балл избегания по MI до и после терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Избегание в одиночестве	2,9	3,3	3,7	0	4	< 0,01
Избегание в сопровождении	2,1	2,5	2,8	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений двух шкал MI до и после терапии.

Рисунок 1 — Медианы шкал избегания MI до и после экспозиционной терапии

Медиана избегания «в одиночестве» снизилась с 3,3 до 2,5 балла (−0,8), «в сопровождении» — с 2,5 до 1,9 балла (−0,6). Обе шкалы сдвинулись ближе к нижней границе диапазона; избегание «в одиночестве» остаётся выше, чем «в сопровождении», как и до терапии.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (средний балл MI — порядковая шкала). По шкале «в одиночестве» T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p < 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение избегания признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса экспозиционной терапии выраженность агорафобического избегания по MI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана избегания «в одиночестве» уменьшилась с 3,3 до 2,5 балла.