Что такое опросник MFI-20?

MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory) — многомерный опросник утомляемости из 20 пунктов, в русскоязычной практике известный как «Субъективная шкала оценки астении». Разработан E. Smets с коллегами в 1995 году. Оценивает утомляемость по 5 субшкалам: общая, физическая, психическая астения, пониженная активность и снижение мотивации.

Какие субшкалы есть в MFI-20?

Пять субшкал по 4 пункта: общая астения (1, 5, 12, 16), пониженная активность (3, 6, 10, 17), снижение мотивации (4, 9, 15, 18), физическая астения (2, 8, 14, 20) и психическая астения (7, 11, 13, 19). Балл по каждой субшкале — от 4 до 20, суммарный — от 20 до 100.

Как подсчитать баллы MFI-20 и что делать с обратными пунктами?

Прямые пункты: «Да, это правда» = 1 … «Нет, это неправда» = 5. Обратные (реверсивные) пункты 2, 5, 9, 10, 13, 14, 16, 17, 18, 19 перекодируются наоборот: «Да, это правда» = 5 … «Нет, это неправда» = 1. После перекодировки бОльший балл всегда означает бОльшую выраженность астении; баллы суммируются по 4 пункта каждой субшкалы.

Какой балл MFI-20 считается нормой?

По русскоязычным клиническим источникам в норме суммарный балл не превышает 20–30. Балл выше 12 по одной из субшкал может служить предварительным основанием для диагноза «астенический синдром». Строгих стандартизованных популяционных норм для российской выборки в первоисточнике не приводится, поэтому пороги ориентировочные.

Каким критерием обрабатывать MFI-20 в дипломе?

Субшкалы MFI-20 — порядковые, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на MFI-20 в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Smets E. M. A. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI): psychometric qualities of an instrument to assess fatigue / E. M. A. Smets, B. Garssen, B. Bonke, J. C. J. M. De Haes // Journal of Psychosomatic Research. — 1995. — Vol. 39, № 5. — P. 315–325.

MFI-20 — субъективная шкала оценки астении: расчёт и интерпретация

Субъективная оценка выраженности утомляемости (астении) и её многомерного профиля: общей, физической, психической астении, снижения активности и мотивации.

Полное название: Многомерный опросник утомляемости MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory), рус. «Субъективная шкала оценки астении»
Авторы: E. Smets, B. Garssen, B. Bonke, J. C. J. M. De Haes, 1995
Назначение: Субъективная оценка выраженности утомляемости (астении) и её многомерного профиля: общей, физической, психической астении, снижения активности и мотивации.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Многомерный опросник утомляемости MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory), рус. «Субъективная шкала оценки астении» : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/mfi-20-utomlyaemost (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

MFI-20 содержит 20 утверждений, объединённых в 5 субшкал по 4 пункта: общая астения, пониженная активность, снижение мотивации, физическая и психическая астения. Каждое утверждение испытуемый оценивает по пятибалльной шкале от «Да, это правда» до «Нет, это неправда». Балл по субшкале — от 4 до 20, суммарный балл — от 20 до 100; чем выше, тем сильнее выражена утомляемость.

MFI-20 (в русскоязычной практике — «Субъективная шкала оценки астении») — компактный самоопросник для многомерной оценки утомляемости. Он разграничивает общую, физическую и психическую астению, а также снижение активности и мотивации, что даёт более информативный профиль, чем одномерные шкалы усталости. Применяется в неврологии, психиатрии, онкологии и соматической медицине для скрининга астенического синдрома и синдрома хронической усталости, а также в исследованиях качества жизни.

В дипломных работах MFI-20 используют для сравнения выраженности утомляемости «до / после» реабилитационной или лечебной программы, а также между группами (например, у пациентов и здоровых лиц, при разных режимах нагрузки). Важная особенность методики — обратные (реверсивные) пункты: часть утверждений сформулирована «прямо», часть — «обратно», поэтому перед суммированием ответы по реверсивным пунктам перекодируются.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Общая астения (General fatigue)

Общее состояние слабости и сниженного жизненного тонуса. Балл 4–20: чем выше, тем сильнее выражена общая утомляемость.

пункты 1, 5, 12, 16

Пониженная активность (Reduced activity)

Снижение объёма выполняемой за день деятельности. Балл 4–20: чем выше, тем ниже повседневная активность.

пункты 3, 6, 10, 17

Снижение мотивации (Reduced motivation)

Отсутствие побуждения к началу деятельности. Балл 4–20: чем выше, тем слабее мотивация к действию.

пункты 4, 9, 15, 18

Физическая астения (Physical fatigue)

Ощущение физического бессилия и сниженных физических возможностей. Балл 4–20: чем выше, тем сильнее физическая астения.

пункты 2, 8, 14, 20

Психическая астения (Mental fatigue)

Снижение когнитивных функций, трудности концентрации внимания. Балл 4–20: чем выше, тем выраженнее психическая астения.

пункты 7, 11, 13, 19

Полный текст методики

В соответствии со своим самочувствием оцените своё состояние: для каждого утверждения отметьте степень его применимости по пятибалльной шкале, где 1 — «Да, это правда», а 5 — «Нет, это неправда».

Шкала ответов: 1 — Да, это правда 2 3 4 5 — Нет, это неправда

1.Я чувствую себя здоровым.
2.Физически я способен на немногое.
3.Я чувствую себя активным.
4.Всё, что я делаю, доставляет мне удовольствие.
5.Я чувствую себя усталым.
6.Мне кажется, я многое успеваю за день.
7.Когда я занимаюсь чем-либо, я могу сконцентрироваться на этом.
8.Физически я способен на многое.
9.Я боюсь дел, которые мне необходимо сделать.
10.Я думаю, что за день выполняю очень мало дел.
11.Я могу хорошо концентрировать внимание.
12.Я чувствую себя отдохнувшим.
13.Мне требуется много усилий для концентрации внимания.
14.Физически я чувствую себя в плохом состоянии.
15.У меня много планов.
16.Я быстро устаю.
17.Я очень мало успеваю сделать.
18.Мне кажется, что я ничего не делаю.
19.Мои мысли легко рассеиваются.
20.Физически я чувствую себя в прекрасном состоянии.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый пункт оценивается от 1 до 5 баллов так, чтобы бОльший балл всегда соответствовал бОльшей выраженности астении.
2Прямые пункты (1, 3, 4, 6, 7, 8, 11, 12, 15, 20): «Да, это правда» = 1 балл … «Нет, это неправда» = 5 баллов.
3Обратные (реверсивные) пункты (2, 5, 9, 10, 13, 14, 16, 17, 18, 19): «Да, это правда» = 5 баллов … «Нет, это неправда» = 1 балл.
4Балл субшкалы = сумма её 4 пунктов (диапазон 4–20). Суммарный балл = сумма всех 20 пунктов (диапазон 20–100).
5Интерпретация: в норме суммарный балл не превышает 20–30; балл выше 12 по одной из субшкал — предварительное основание для диагноза «астенический синдром».

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

4–8 баллов

Низкая утомляемость

😐

9–12 баллов

Умеренная утомляемость

😣

13–20 баллов

Выраженная астения

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Балл субшкалы 4–20

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

MFI-20 измеряется суммарными баллами по субшкалам — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Перекодируйте обратные пункты (2, 5, 9, 10, 13, 14, 16, 17, 18, 19): «Да, это правда» = 5 … «Нет, это неправда» = 1; прямые пункты наоборот.
2Просуммируйте по 4 пункта каждой субшкалы — получите 5 баллов в диапазоне 4–20 (при необходимости — суммарный балл 20–100).
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой субшкале, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: утомляемость пациентов до и после курса реабилитации.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: MFI-20 у пациентов с астеническим синдромом и у здоровых лиц.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: утомляемость при трёх режимах учебной нагрузки.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь общей астении по MFI-20 с уровнем депрессии.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний профиль утомляемости в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила MFI-20 до и после курса восстановительной реабилитации. Для наглядности сравниваем субшкалу «Общая астения» (баллы 4–20).

До: 15 11 17 9 13 16 10 14

После: 11 8 13 6 10 12 7 10

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана по субшкале «Общая астения» до: Me = 13,5 балла (выраженная утомляемость); после: Me = 10,0 балла (умеренная). Снижение на 3,5 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили субшкалы «Общая астения» MFI-20 до и после реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Субшкала «Общая астения» MFI-20 до и после реабилитации (n = 8)

Субшкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Общая астения	10,25	13,5	15,75	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений субшкалы «Общая астения» до и после реабилитации.

Рисунок 1 — Медианы субшкалы «Общая астения» MFI-20 до и после реабилитации

Медианное значение субшкалы «Общая астения» снизилось с 13,5 до 10,0 балла (−3,5 балла): из зоны выраженной утомляемости показатель перешёл в зону умеренной. Все 8 испытуемых показали снижение балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (субшкала MFI-20 — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение утомляемости признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации утомляемость по субшкале «Общая астения» MFI-20 значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 13,5 до 10,0 балла.