- 6 шкал
- 12 вопросов
- Онлайн-расчёт бесплатно
- Авторы
- J. Kulkarni, E. Gavrilidis, A. R. Hudaib, C. Bleeker, R. Worsley, C. Gurvich, 2018
MENO-D содержит 12 пунктов (A–L); каждый описывает один симптомный домен за последние 2 недели по сравнению с состоянием до менопаузального перехода. Выраженность оценивается от 0 до 4, у каждого пункта свои пять описаний градаций. Суммарный балл — от 0 до 48; чем выше, тем сильнее выражена симптоматика.
MENO-D создана австралийской группой Ж. Кулкарни (Monash University, HER Centre Australia) как шкала для перименопаузальной депрессии. Обычные шкалы депрессии делают упор на настроение и мышление, а при перименопаузе на первый план нередко выходят соматические жалобы: упадок энергии, нарушения сна, боли, прибавка веса, снижение либидо. MENO-D включает эти домены наряду с раздражительностью, самооценкой, тревогой и когнитивными жалобами.
Шкала заполняется самой женщиной или клиницистом. В статье 2018 г. факторный анализ выделил пять подшкал: «Я» (самовосприятие), «Сексуальная», «Соматическая», «Когнитивная» и «Сон». Валидизация проводилась на 82 женщинах с перименопаузальной депрессией; обзор NovoPsych приводит надёжность подшкал (композитная надёжность от 0,82 до 0,91).
В дипломных работах MENO-D используют для сравнения групп (например, до и после программы поддержки) и для описания профиля по подшкалам. Обратных пунктов нет. Русскоязычной адаптации шкалы найти не удалось: текст пунктов на сайте — рабочий перевод, при использовании в исследовании его нужно согласовать с научным руководителем.
Шкала скрининговая и не заменяет клинического диагноза. Ответ 4 на пункт D («самооценка») означает мысли о том, что мир стал бы лучше без вас, и требует немедленной консультации специалиста.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Общий балл MENO-D
Суммарная выраженность симптомов перименопаузальной депрессии за последние 2 недели, 0–48.
пункты 1–12 (A–L), обратных нет
Я (Self)
Подозрительность, самооценка, изоляция, тревога. Сумма 0–16.
пункты 2, 4, 5, 6 (B, D, E, F)
Сексуальная (Sexual)
Снижение энергии и сексуального интереса. Сумма 0–8.
пункты 1, 10 (A, J)
Соматическая (Somatic)
Телесные симптомы и прибавка веса. Сумма 0–8.
пункты 7, 9 (G, I)
Когнитивная (Cognitive)
Память и концентрация внимания. Сумма 0–8.
пункты 11, 12 (K, L)
Сон (Sleep)
Раздражительность и нарушения сна. Сумма 0–8.
пункты 3, 8 (C, H)
Полный текст методики
Опорная точка для каждого пункта — ваше состояние до менопаузального перехода. Для каждого пункта выберите одно описание, которое лучше всего подходит к последним 2 неделям, и запишите его номер (0–4).
Шкала ответов: Ответ записывается цифрой 0–4; описания вариантов указаны в каждом пункте
- 1.A. Низкая энергия. За последние 2 недели замечали ли вы снижение энергии?0 — без изменений, активна весь день1 — больше устаю после нагрузки, чем раньше2 — снизилась активность из-за усталости3 — устаю большую часть времени, несмотря на отдых, активность снижена4 — постоянно чувствую изнеможение, даже мелкие дела вроде расчёсывания волос выматывают
- 2.B. Подозрительность. За последние 2 недели испытывали ли вы подозрительные мысли?0 — подозрительных мыслей нет1 — растущее беспокойство, что окружающие плохо думают обо мне2 — подозреваю, что на работе или дома обо мне плохо думают3 — убеждена, что обо мне невысокого мнения и хотят меня заменить4 — убеждена, что окружающие всеми способами замышляют причинить мне вред
- 3.C. Раздражительность. За последние 2 недели чувствовали ли вы себя более раздражительной?0 — раздражительности нет1 — лёгкая раздражительность2 — повышенная раздражённая реакция на мелкие происшествия3 — гнев в форме «срывов», словесных вспышек по мелким поводам4 — ярость, сильные словесные вспышки по мелким поводам
- 4.D. Самооценка. За последние 2 недели снизилась ли ваша самооценка?0 — хорошая самооценка или без изменений1 — небольшое снижение самооценки2 — низкая самооценка, не имеющая реальных оснований3 — очень низкая самооценка во всех сферах жизни4 — никакой самоценности вплоть до убеждения, что миру без меня было бы лучше
- 5.E. Изоляция. За последние 2 недели отдалялись ли вы от людей?0 — общаюсь как обычно1 — стала меньше общаться2 — нет интереса к общению3 — отстранение от общения и от работы4 — чувствую изоляцию, будто «в пузыре», даже среди людей
- 6.F. Тревога. За последние 2 недели испытывали ли вы повышенную тревогу?0 — новой тревоги нет1 — усиление тревоги на людях2 — сильная тревога при выполнении новых задач3 — повышенная тревога при привычных, рутинных делах4 — панические приступы, сильная тревога при обычных, знакомых делах
- 7.G. Соматические симптомы. За последние 2 недели испытывали ли вы физические симптомы?0 — физических симптомов нет1 — усиление мышечных болей и болей в суставах при нагрузке2 — усиление болей в спине, ногах и суставах при небольшой нагрузке3 — частые головные боли, боли в мышцах и (или) суставах, ограничивающие активность4 — сильные боли, требующие обезболивающих и не позволяющие быть активной
- 8.H. Нарушение сна. За последние 2 недели испытывали ли вы нарушения сна?0 — проблем со сном нет1 — сон прерывается кратким пробуждением один-два раза за ночь, но я легко засыпаю снова2 — сон прерывается пробуждениями несколько раз за ночь, но я легко засыпаю снова3 — просыпаюсь три и более раз за ночь из-за приливов и потливости, затем трудно заснуть4 — постоянно сплю два часа в сутки или меньше; потливость, приливы, ощущение жара и холода прерывают сон всю ночь
- 9.I. Вес. Набрали ли вы вес по сравнению с весом до менопаузы?0 — вес не изменился1 — небольшая прибавка (1–2 кг2 — умеренная прибавка (3–6 кг) без изменений в питании и нагрузке3 — вес продолжает расти, откладывается жир на животе, несмотря на ограничения в еде и больше физической нагрузки4 — значительная прибавка (более 6 кг) с отложением жира на животе, груди, бёдрах и ляжках
- 10.J. Сексуальный интерес. За последние 2 недели замечали ли вы снижение либидо?0 — без изменений1 — небольшое снижение либидо2 — заметно сниженное либидо3 — сниженное либидо и дискомфорт при сексуальной активности4 — потеря интереса к любой сексуальной активности
- 11.K. Память. За последние 2 недели замечали ли вы трудности с памятью?0 — проблем с памятью нет1 — небольшие трудности с запоминанием имён и номеров2 — нужно составлять списки, чтобы справляться на работе и (или) дома3 — нарушение памяти, приводящее к сбоям в деятельности4 — сильная потеря памяти, из-за которой невозможно справляться с делами
- 12.L. Концентрация. За последние 2 недели испытывали ли вы трудности с концентрацией внимания?0 — трудностей с концентрацией нет1 — небольшие трудности с концентрацией при чтении2 — небольшие трудности при чтении и при просмотре телепередач или фильмов3 — выраженные трудности при чтении и при просмотре телепередач или фильмов4 — не могу сосредоточиться ни на какой задаче
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 12 пунктов оценивается от 0 до 4: выбирается одно из пяти описаний, подходящее к последним 2 неделям в сравнении с состоянием до менопаузального перехода.
- 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Общий балл — сумма всех 12 ответов (0–48).
- 3Подшкалы: «Я» — пункты 2, 4, 5, 6; «Сексуальная» — 1, 10; «Соматическая» — 7, 9; «Когнитивная» — 11, 12; «Сон» — 3, 8. Для сопоставления подшкал сумму можно разделить на число пунктов (диапазон 0–4).
- 4Уровни по общему баллу (обзор NovoPsych): 0–19 — отсутствие или минимальные симптомы; 20–23 — лёгкая выраженность; 24–31 — умеренная; 32 и выше — тяжёлая. В статье авторов 2018 г. границ уровней нет.
- 5Ответ 3 или 4 на отдельный пункт заслуживает внимания даже при низком общем балле. Ответ 4 на пункт 4 (D) требует немедленной оценки риска специалистом.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 48):
0–19 баллов
Отсутствие или минимальные симптомы
20–23 балла
Лёгкая выраженность
24–31 балл
Умеренная выраженность
32–48 баллов
Тяжёлая выраженность
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Суммарный балл 0–48
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
MENO-D измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Убедитесь, что ни один из 12 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2Просуммируйте баллы по всем 12 пунктам (0–48), затем по подшкалам. Для сравнения подшкал разной длины разделите сумму подшкалы на число её пунктов (диапазон 0–4).
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 женщин в перименопаузе заполнила MENO-D до и после 8-недельной программы психологической поддержки. Сравниваем суммарные баллы.
До: 28 22 35 19 26 31 24 21
После: 20 16 27 14 21 24 18 17
- 1Дизайн: одни и те же 8 респоденток, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 25,0 балла (умеренная выраженность по уровням NovoPsych); после: Me = 19,0 балла (минимальные симптомы). Снижение на 6,0 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 респоденток балл снизился, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 3 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла MENO-D до программы, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатели MENO-D до и после программы поддержки (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Общий балл MENO-D (до) | 21,5 | 25,0 | 29,5 | 0 | 3 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений MENO-D до и после программы.
Рисунок 1 — Медианы суммарного балла MENO-D до и после программы поддержки
Медианный суммарный балл MENO-D снизился с 25,0 до 19,0 (−6,0 балла): с зоны умеренной выраженности (24–31) до зоны отсутствия или минимальных симптомов (0–19). У всех 8 респоденток балл снизился.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (суммарный балл MENO-D — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p < 0,05); поскольку T эмп ≤ T крит, снижение выраженности симптоматики признаётся статистически значимым.
Вывод
После программы поддержки выраженность симптомов по MENO-D значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 25,0 до 19,0 балла.