Что измеряет индекс тяжести бессонницы (ISI)?

ISI измеряет субъективную выраженность симптомов бессонницы за последние две недели: трудности засыпания, поддержания сна, раннее пробуждение, удовлетворённость сном, заметность нарушений, обеспокоенность ими и влияние на дневное функционирование. Опросник содержит 7 пунктов, суммарный балл — от 0 до 28.

Как подсчитать результат ISI?

По каждому из 7 пунктов выставляется балл от 0 до 4 (обратных пунктов нет). Все баллы суммируются. Интерпретация суммы: 0–7 — нет клинически значимой бессонницы; 8–14 — подпороговая бессонница; 15–21 — клиническая бессонница умеренной степени; 22–28 — клиническая бессонница выраженной степени.

Какие нормы (пороги) у ISI?

Стандартные диапазоны: 0–7 баллов — отсутствие клинически значимой бессонницы; 8–14 — подпороговая (субклиническая) бессонница; 15–21 — клиническая бессонница умеренной выраженности; 22–28 — клиническая бессонница выраженной степени. Порог 15 баллов часто используют для выявления клинически значимой бессонницы.

Каким критерием обрабатывать ISI в дипломе?

Суммарный балл ISI — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена. В описательной части указывают медиану и квартили.

За какой период оценивается состояние в ISI?

ISI оценивает субъективное состояние сна за последние две недели. Это делает методику удобной для повторных замеров «до/после» при оценке эффективности программ улучшения сна, тренингов релаксации или когнитивно-поведенческой терапии бессонницы.

Сколько пунктов в ISI и есть ли обратные?

В ISI 7 пунктов, каждый оценивается по шкале от 0 до 4. Обратных пунктов нет — балл по каждому пункту берётся напрямую и все семь суммируются, давая итог от 0 до 28.

Нужно ли указывать ISI в списке литературы?

Да. Рекомендуемая ссылка: Morin C. M. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response / C. M. Morin, G. Belleville, L. Bélanger, H. Ivers // Sleep. — 2011. — Vol. 34, № 5. — P. 601–608.

Индекс тяжести бессонницы (ISI) — расчёт и интерпретация

Оценка субъективной тяжести симптомов бессонницы за последние две недели: трудностей засыпания, поддержания сна, раннего пробуждения, удовлетворённости сном и его влияния на дневное функционирование.

Полное название: Индекс тяжести бессонницы (Insomnia Severity Index, ISI)
Авторы: Ch. M. Morin, 1993, 2011
Назначение: Оценка субъективной тяжести симптомов бессонницы за последние две недели: трудностей засыпания, поддержания сна, раннего пробуждения, удовлетворённости сном и его влияния на дневное функционирование.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Индекс тяжести бессонницы (Insomnia Severity Index, ISI) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/indeks-tyazhesti-bessonnicy-isi (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

ISI содержит 7 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 4. Суммарный балл варьируется от 0 до 28: чем выше, тем сильнее выражены субъективные симптомы бессонницы за последние две недели.

Индекс тяжести бессонницы (ISI) — короткий скрининговый опросник, один из наиболее широко применяемых инструментов в сомнологии и психологии здоровья. Он отражает субъективное восприятие человеком своих проблем со сном: трудности с засыпанием, поддержанием сна, раннее пробуждение, степень удовлетворённости сном, заметность нарушений для окружающих, обеспокоенность ими и влияние на дневное функционирование.

В дипломных и исследовательских работах ISI применяют для сравнения выраженности бессонницы в группах (например, до и после программы гигиены сна, релаксационного тренинга или курса когнитивно-поведенческой терапии) и для оценки связи нарушений сна с тревожностью, депрессией, стрессом или качеством жизни. Простота и краткость делают методику удобной для повторных замеров «до/после».

ISI чувствителен к изменениям состояния и используется как мера эффекта вмешательства. Суммарный балл — это порядковая шкала, поэтому для статистической обработки рекомендуются непараметрические (ранговые) критерии.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Тяжесть бессонницы (ISI)

Интегральный показатель субъективной выраженности симптомов бессонницы за последние две недели. Суммарный балл 0–28: чем выше, тем сильнее нарушения сна.

все 7 пунктов суммируются (обратных нет)

Полный текст методики

Для каждого вопроса оцените, пожалуйста, своё состояние ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДВЕ НЕДЕЛИ. Для первых трёх вопросов оцените степень выраженности проблемы по шкале от 0 (нет проблемы) до 4 (очень сильная). Для остальных вопросов выбирайте ответ, наиболее точно отражающий ваше состояние.

Шкала ответов: 0 1 2 3 4

1.Трудности с засыпанием (0 — нет, 1
2.Трудности с поддержанием сна — частые ночные пробуждения (0
3.Слишком раннее окончательное пробуждение (0 — нет … 4
4.Насколько вы удовлетворены/неудовлетворены вашим нынешним сном? (0 — очень доволен, 1
5.Насколько, по вашему мнению, ваши проблемы со сном заметны для окружающих и ухудшают качество вашей жизни? (0 — совсем не заметны … 4
6.Насколько вы обеспокоены/встревожены вашими нынешними проблемами со сном? (0 — совсем нет … 4
7.Насколько, по вашему мнению, проблемы со сном мешают вашей повседневной жизни — утомляемость, работоспособность, концентрация, память, настроение и т. п.? (0

Ключи: как обрабатываются ответы

1Пункты 1–3 оценивают выраженность трудностей засыпания, поддержания сна и раннего пробуждения по шкале от 0 (нет) до 4 (очень сильная).
2Пункт 4 оценивает удовлетворённость текущим характером сна (0 — очень доволен … 4 — очень недоволен).
3Пункт 5 оценивает заметность нарушений сна для окружающих, пункт 6 — степень обеспокоенности ими, пункт 7 — влияние на дневное функционирование (все по шкале 0–4).
4Обратных пунктов нет: по каждому из 7 пунктов берётся выставленный балл от 0 до 4.
5Все 7 баллов суммируются. Итог — от 0 до 28. Интерпретация: 0–7 — нет клинически значимой бессонницы; 8–14 — подпороговая; 15–21 — клиническая умеренная; 22–28 — клиническая выраженная.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😄

0–7 баллов

Нет значимой бессонницы

🙂

8–14 баллов

Подпороговая бессонница

😐

15–21 балл

Клиническая (умеренная)

😟

22–28 баллов

Клиническая (выраженная)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–28

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

ISI измеряется суммарным баллом по 7 пунктам — это порядковая шкала. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1По каждому из 7 пунктов выставьте балл от 0 до 4 в соответствии с выбранным вариантом ответа (обратных пунктов нет).
2Суммируйте баллы всех 7 пунктов. Итог — от 0 до 28.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: тяжесть бессонницы до и после программы гигиены сна.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: ISI у студентов с высокой и низкой учебной нагрузкой.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: тяжесть бессонницы в трёх группах с разным режимом труда.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь тяжести бессонницы по ISI с уровнем тревожности.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень выраженности бессонницы в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 студентов заполнила опросник ISI до и после двухнедельной программы гигиены сна. Сравниваем суммарные баллы тяжести бессонницы.

До: 18 11 22 7 15 20 9 16

После: 12 8 16 6 10 14 7 11

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 15,5 балла (клиническая умеренная зона); после: Me = 10,5 балла (подпороговая зона). Снижение на 5,0 балла.
3Разности (после − до): −6, −3, −6, −1, −5, −6, −2, −5. Все 8 разностей отрицательны — ни одного нулевого и ни одного положительного сдвига. T эмп = 0 (сумма рангов положительных сдвигов). При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя ISI до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели индекса тяжести бессонницы ISI до и после программы (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Тяжесть бессонницы	9,5	15,5	19,5	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений ISI до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы индекса тяжести бессонницы ISI до и после программы

Медианное значение ISI снизилось с 15,5 до 10,5 балла (−5,0 балла). До программы медиана соответствовала клинической бессоннице умеренной степени (15–21), после — перешла в зону подпороговой бессонницы (8–14). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала ISI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение тяжести бессонницы признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы гигиены сна уровень тяжести бессонницы по ISI значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 15,5 до 10,5 балла, перейдя из зоны клинической умеренной бессонницы в подпороговую.