Опросник мотивов суицидальных попыток (IMSA) — ключ, нормы и онлайн-расчёт
Ретроспективная оценка субъективной значимости внутриличностных и межличностных мотивов совершённой суицидальной попытки.
- Полное название
- Опросник мотивов суицидальных попыток (The Inventory of Motivations for Suicide Attempts, IMSA)
- Авторы
- A. M. May, E. D. Klonsky, 2013; русскоязычная адаптация — Н. А. Польская, А. Я. Басова, А. Ю. Разваляева, Ю. В. Северина, 2025 (42 пункта, 9 шкал)
- Назначение
- Ретроспективная оценка субъективной значимости внутриличностных и межличностных мотивов совершённой суицидальной попытки.
- Контингент
- Подростки 12–17 лет и взрослые, имеющие суицидальную попытку в анамнезе. Заполняется только в присутствии специалиста — врача-психиатра или клинического психолога.
IMSA — самоопросник из 42 пунктов (русскоязычная версия), в котором человек ретроспективно оценивает, насколько важной была для него каждая из перечисленных причин в момент последней суицидальной попытки. Каждый пункт продолжает общую фразу «Я совершил попытку самоубийства, потому что я…» и оценивается по шкале Ликерта от 0 («совсем не важно») до 4 («самое важное»). Балл шкалы — среднее арифметическое входящих в неё пунктов, диапазон 0–4.
Методика клиническая и применяется только специалистом — врачом-психиатром или клиническим психологом, в рамках очного обследования и при наличии информированного согласия. Опросник не является скринингом суицидального риска, не предсказывает будущую попытку и не заменяет консультацию специалиста. Обращение к теме прошлой попытки может усилить дистресс, поэтому заполнение проводится в присутствии специалиста, готового оказать помощь. Заполнение вне клинического контекста и самостоятельная интерпретация результатов недопустимы.
Опросник разработан А. Мэй и Э. Клонским (2013) в рамках трёхступенчатой теории самоубийства: суицидальные мысли возникают из сочетания душевной боли и безнадёжности, усиливаются при нарушенной связи с другими людьми, а переход к попытке связан с приобретённой способностью к самоубийству. Оригинальная версия содержит 54 пункта и 10 шкал.
Русскоязычная адаптация выполнена в 2025 г. на клинической выборке 522 подростков 12–17 лет, госпитализированных в связи с суицидальной попыткой или намерением. Конфирматорный факторный анализ не подтвердил исходную 10-факторную структуру: после исключения 12 пунктов выделены 8 содержательных шкал и обобщающая шкала «Внутриличностные мотивы». Шкала «Импульсивность» исключена, шкалы «Поиск помощи» и «Межличностное влияние» объединены в шкалу «Межличностные мотивы».
В исследовательских и дипломных работах методику используют для сравнения профиля мотивов между клиническими группами (например, по диагностическим категориям МКБ-10 или по полу), для ранжирования мотивов внутри группы и для оценки связи мотивов с другими показателями (межличностной чувствительностью, восприятием себя как обузы, ясностью Я-концепции).
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Безнадёжность
Отсутствие позитивных ожиданий от будущего, убеждение в невозможности изменений к лучшему.
5 пунктов: 2, 6, 28, 33, 34
Душевная боль
Непереносимость собственных эмоций, мыслей и внутреннего состояния (психалгия по Э. Шнейдману).
6 пунктов: 7, 9, 18, 26, 31, 35
Бегство
Стремление уйти от самого себя на фоне самоотвращения и переживания собственной несостоятельности.
4 пункта: 1, 15, 17, 36
Восприятие себя как обузы
Убеждение, что своим существованием человек ухудшает жизнь близких и что без него им будет лучше.
5 пунктов: 4, 13, 22, 25, 38
Чувство брошенности
Нарушенная принадлежность: ощущение оторванности от людей, отсутствия близких связей и общности.
5 пунктов: 8, 10, 23, 29, 39
Бесстрашие
Сниженный страх смерти, физической боли и самого суицидального акта; длительное обдумывание решения.
5 пунктов: 3, 16, 21, 24, 40
Решение проблем
Представление о попытке как о способе выйти из невыносимой ситуации или решить практические проблемы.
4 пункта: 12, 19, 32, 37
Межличностные мотивы
Обращённость попытки к окружающим: призыв о помощи, стремление показать своё отчаяние, повлиять на других. Объединяет шкалы «Поиск помощи» и «Межличностное влияние» оригинальной версии.
8 пунктов: 5, 11, 14, 20, 27, 30, 41, 42
Внутриличностные мотивы (обобщающая шкала)
Иерархический фактор второго порядка: обобщённая выраженность мотивов, направленных на прекращение собственного невыносимого состояния, а не на других людей.
среднее семи шкал: 1–7
Полный текст методики
Инструкция (по русскоязычной версии). Пожалуйста, подумай немного о своей прошлой, самой близкой по времени попытке самоубийства. Укажи её дату. Со временем мнение человека о некоторых ситуациях в его жизни может измениться. Чтобы ответить на эти вопросы, мы просим тебя указать причины, которые были важны для тебя перед совершением прошлой попытки самоубийства, даже если сегодня твои мысли и чувства уже другие. Отвечая на эти вопросы, представь, что ты вернулся обратно в эту ситуацию, и вспомни, о каких причинах ты тогда думал. Ниже приведены некоторые распространённые причины, из-за которых люди пытаются совершить самоубийство. Пожалуйста, оцени, насколько каждая из этих причин была важна для тебя в момент твоей последней попытки самоубийства. Каждый пункт продолжает фразу: «Я СОВЕРШИЛ ПОПЫТКУ САМОУБИЙСТВА, ПОТОМУ ЧТО Я…». Опросник заполняется в присутствии специалиста и не предназначен для самостоятельного применения.
Шкала ответов: 0 — совсем не важно 1 — отчасти важно 2 — важно 3 — очень важно 4 — самое важное
- 1.…неудачник и хотел сбежать от самого себя
- 2.…чувствовал, что все безнадежно
- 3.…уже пробовал покончить с собой за несколько дней или недель до этого, но на этот раз мне не было страшно
- 4.…подумал, что для моей семьи так будет лучше
- 5.…хотел, чтобы мне кто-нибудь помог
- 6.…потерял всякую надежду на то, что в будущем что-то может измениться к лучшему
- 7.…не мог больше выносить все свои эмоции
- 8.…не уверен, есть ли хоть кто-то, кому я не безразличен
- 9.…мое душевное состояние было невыносимым
- 10.…не принадлежал ни к одному сообществу
- 11.…хотел заставить людей жалеть об их отношении ко мне
- 12.…хотел найти выход из невыносимой ситуации
- 13.…своим существованием я портил окружающим жизнь
- 14.…хотел убедить кого-то сменить его или ее точку зрения
- 15.…устал от собственных неудач
- 16.…думал об этом уже некоторое время и, наконец, решился
- 17.…так сильно себя ненавидел
- 18.…мои чувства поглощали меня
- 19.…думал, что это лучший способ решить свои проблемы (например, личные, финансовые)
- 20.…хотел показать другим людям, в каком отчаянии я нахожусь
- 21.…больше не боялся совершить попытку самоубийства
- 22.…доставлял слишком много проблем окружающим
- 23.…думал, что меня никто не любит
- 24.…давно это обдумывал и, наконец, осуществил
- 25.…не хотел быть обузой для окружающих
- 26.…хотел заглушить душевную боль
- 27.…хотел напугать окружающих
- 28.…мое будущее казалось мне безнадежным, черным
- 29.…нигде не мог приспособиться
- 30.…хотел заставить других людей чувствовать вину за то, что они не помогли мне
- 31.…не мог больше выносить свои мысли
- 32.…думал, что это поможет решить некоторые серьезные практические задачи моей семьи/друзей
- 33.…не думал, что что-то может измениться к лучшему, что бы я ни делал
- 34.…чувствовал такую сильную безнадежность, как никогда раньше
- 35.…не мог больше выносить свою душевную боль
- 36.…думал о себе так плохо, что смерть казалась облегчением
- 37.…думал, что это поможет решить некоторые личные проблемы
- 38.…только истощал своих близких
- 39.…чувствовал себя оторванным от всех
- 40.…стал меньше бояться физической боли, чем раньше
- 41.…надеялся повлиять на действия окружающих меня людей
- 42.…хотел, чтобы другие осознали, насколько мне было больно
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Шаг 1. Каждый из 42 пунктов оценивается по шкале: 0 — «совсем не важно», 1 — «отчасти важно», 2 — «важно», 3 — «очень важно», 4 — «самое важное». Обратных (реверсивных) пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2Шаг 2. Безнадёжность = (п. 2 + п. 6 + п. 28 + п. 33 + п. 34) / 5.
- 3Шаг 3. Душевная боль = (п. 7 + п. 9 + п. 18 + п. 26 + п. 31 + п. 35) / 6.
- 4Шаг 4. Бегство = (п. 1 + п. 15 + п. 17 + п. 36) / 4.
- 5Шаг 5. Восприятие себя как обузы = (п. 4 + п. 13 + п. 22 + п. 25 + п. 38) / 5.
- 6Шаг 6. Чувство брошенности = (п. 8 + п. 10 + п. 23 + п. 29 + п. 39) / 5.
- 7Шаг 7. Бесстрашие = (п. 3 + п. 16 + п. 21 + п. 24 + п. 40) / 5.
- 8Шаг 8. Решение проблем = (п. 12 + п. 19 + п. 32 + п. 37) / 4.
- 9Шаг 9. Межличностные мотивы = (п. 5 + п. 11 + п. 14 + п. 20 + п. 27 + п. 30 + п. 41 + п. 42) / 8.
- 10Шаг 10. Внутриличностные мотивы = (Безнадёжность + Душевная боль + Бегство + Восприятие себя как обузы + Чувство брошенности + Бесстрашие + Решение проблем) / 7. Это среднее семи шкал, а не среднее всех входящих в них пунктов.
- 11Шаг 11. Все девять баллов лежат в диапазоне 0–4 и интерпретируются как средняя субъективная значимость соответствующего мотива. Общего суммарного балла методика не предусматривает: результат — профиль шкал.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 0 до 4):
0–0,99
Мотив не выражен
1,00–1,99
Выражен слабо
2,00–2,99
Выражен
3,00–4,00
Ведущий мотив
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл шкалы 0–4
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Манна-Уитни / Вилкоксон
Балл шкалы IMSA — среднее по порядковым 5-балльным пунктам. В работе авторов адаптации ответы не соответствовали нормальному распределению (критерии Колмогорова-Смирнова и Харке-Бера, p < 0,001), распределение большинства пунктов скошено. Поэтому применяются непараметрические (ранговые) критерии, а описывать данные следует медианой и квартилями, а не средним и стандартным отклонением. Каждая шкала обрабатывается отдельно; при множественных сравнениях вводится поправка Холма-Бонферрони.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте полноту заполнения: пропущенные пункты и протоколы, где выбран один и тот же вариант по всем пунктам, из анализа исключаются.
- 2Переведите ответы в баллы 0–4 (обратных пунктов нет) и посчитайте среднее по каждой из 8 содержательных шкал.
- 3Посчитайте обобщающую шкалу «Внутриличностные мотивы» — среднее семи шкал (без шкалы «Межличностные мотивы»).
- 4По каждой шкале рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость различий с поправкой на множественные сравнения.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Кризисное отделение. Десять подростков заполнили IMSA при поступлении и повторно через три недели, после курса кризисной терапии. Оценивается динамика субъективной значимости шкалы «Безнадёжность» (балл 0–4).
До: 3,2 2,8 3,4 2,6 3,0 3,6 2,4 3,2 2,8 3,4
После: 2,4 2,2 2,8 2,0 2,6 3,0 2,0 2,6 2,4 2,8
- 1Дизайн: одни и те же 10 респондентов, два замера, порядковая шкала → критерий Вилкоксона для связанных выборок.
- 2Медиана при поступлении Me = 3,10 балла (ведущий мотив); через три недели Me = 2,50 балла (мотив выражен). Снижение на 0,60 балла.
- 3Все 10 разностей отрицательные, нулевых сдвигов нет, поэтому сумма рангов «нетипичных» сдвигов T эмп = 0. При n = 10 T крит = 5 (p = 0,01). Так как 0 ≤ 5, снижение значимости мотива статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили шкалы «Безнадёжность» при поступлении и через три недели, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Шкала «Безнадёжность» опросника IMSA при поступлении и через три недели (n = 10)
| Замер | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| При поступлении | 2,80 | 3,10 | 3,40 | 0 | 5 | < 0,01 |
| Через три недели | 2,20 | 2,50 | 2,80 | — | — | — |
На рисунке 1 графически представлены медианные значения девяти шкал IMSA при поступлении и через три недели.
Рисунок 1 — Медианный профиль шкал IMSA при поступлении и через три недели (n = 10)
Наиболее выраженными при поступлении были шкалы «Безнадёжность» (3,10) и «Душевная боль» (3,00), наименее выраженной — «Межличностные мотивы» (0,90). Через три недели медианы снизились по всем внутриличностным шкалам; сильнее всего изменились «Безнадёжность» (3,10 → 2,50) и «Душевная боль» (3,00 → 2,40). Шкала «Межличностные мотивы» практически не изменилась (0,90 → 0,75), сохранив наименьшую выраженность.
Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок, поскольку балл шкалы IMSA является порядковым и распределение отклоняется от нормального. T эмп = 0 при T крит = 5 (n = 10, p = 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, снижение субъективной значимости мотива безнадёжности признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
Субъективная значимость мотива безнадёжности значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 3,10 до 2,50 балла.
Условия применения
- Инструмент клинический: применяется врачом-психиатром или клиническим психологом в рамках очного обследования, с информированным согласием, а для несовершеннолетних — с согласия законного представителя.
- Опросник обращён к воспоминаниям о совершённой попытке, поэтому в оригинальном исследовании заполнение проводилось индивидуально или в группах по 2–3 человека, обязательно в присутствии врача.
- Методика не является скринингом суицидального риска и не прогнозирует повторную попытку: она описывает субъективную структуру мотивов уже произошедшего эпизода.
- Результат не заменяет клиническую оценку состояния и консультацию специалиста. Любая интерпретация делается вместе с данными беседы, анамнеза и наблюдения.
- Ограничение метода, названное авторами адаптации: возможны ошибки припоминания, намеренное искажение ответов и избегание болезненной темы; в исследовании исключали протоколы с неточной или давней датой попытки.
Нормы: клиническая выборка подростков (N = 522)
Выборка — 522 подростка 12–17 лет (425 девочек, 97 мальчиков; M = 14,51 ± 1,52), госпитализированных в кризисное отделение в связи с суицидальной попыткой, суицидальным намерением или попыткой в анамнезе. Приведены медианы и квартили, поскольку распределение отклоняется от нормального. Это референсные значения именно для клинической подростковой выборки — переносить их на здоровую популяцию нельзя.
Описательные статистики шкал IMSA в клинической выборке подростков (N = 522), баллы 0–4
| Шкала | Min | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | Max |
|---|---|---|---|---|---|
| Безнадёжность | 0 | 1,25 | 2,40 | 3,20 | 4 |
| Душевная боль | 0 | 1,17 | 2,42 | 3,33 | 4 |
| Бегство | 0 | 0,75 | 2,00 | 3,00 | 4 |
| Решение проблем | 0 | 0,75 | 1,75 | 2,75 | 4 |
| Восприятие себя как обузы | 0 | 0,40 | 1,60 | 2,60 | 4 |
| Чувство брошенности | 0 | 0,40 | 1,40 | 2,40 | 4 |
| Бесстрашие | 0 | 0,20 | 1,20 | 2,20 | 4 |
| Межличностные мотивы | 0 | 0,25 | 0,75 | 1,88 | 4 |
| Внутриличностные мотивы | 0 | 1,06 | 1,89 | 2,57 | 3,89 |
Шкалы «Безнадёжность» и «Душевная боль» значимо выше остальных; на втором месте — «Бегство», «Решение проблем» и обобщающая шкала «Внутриличностные мотивы» (значимых различий между ними нет); наименее выражены «Межличностные мотивы». Ранжирование выполнено критерием Вилкоксона с поправкой Холма-Бонферрони.
Надёжность шкал русскоязычной версии
Внутренняя согласованность и ретестовая надёжность шкал IMSA (N = 522; ретест через 10–15 дней, n = 131)
| Шкала | α Кронбаха | ω Макдональда | rs (ретест) |
|---|---|---|---|
| Безнадёжность | 0,89 | 0,89 | 0,63 |
| Душевная боль | 0,91 | 0,91 | 0,69 |
| Бегство | 0,85 | 0,85 | 0,64 |
| Восприятие себя как обузы | 0,88 | 0,86 | 0,72 |
| Чувство брошенности | 0,82 | 0,82 | 0,64 |
| Бесстрашие | 0,82 | 0,83 | 0,65 |
| Межличностные мотивы | 0,87 | 0,88 | 0,58 |
| Решение проблем | 0,78 | 0,78 | 0,62 |
| Внутриличностные мотивы | 0,91 | 0,91 | 0,66 |
Все коэффициенты ранговой корреляции Спирмена значимы при p < 0,001. Показатели соответствия итоговой модели: χ²(df) = 1757,23(808); CFI = 0,911; RMSEA = 0,053 (p = 0,087); SRMR = 0,058.
Иерархия мотивов: доля ответов «очень важно» и «самое важное»
Вслед за авторами оригинальной версии подсчитана доля ответов 3 и 4 от всех ответов по шкале. Такой подсчёт показывает, какие мотивы подростки подтверждают чаще всего.
- Душевная боль — 49 %
- Безнадёжность — 48 %
- Бегство — 40 %
- Решение проблем — 38 %
- Восприятие себя как обузы — 32 %
- Чувство брошенности — 30 %
- Бесстрашие — 27 %
- Межличностные мотивы — 20 %
Чем русская версия отличается от оригинала
- 42 пункта вместо 54: 12 пунктов исключены из-за низких факторных нагрузок и преобладания отрицательных ответов.
- Исключена шкала «Импульсивность», присутствующая в оригинальной и персидской версиях.
- Шкалы «Поиск помощи» и «Межличностное влияние» объединены в одну — «Межличностные мотивы».
- Сохранена шкала «Решение проблем», которую авторы англоязычной подростковой версии исключали из-за низкой согласованности.
- Добавлена обобщающая шкала второго порядка «Внутриличностные мотивы» — среднее семи содержательных шкал.
- Итоговая структура: 8 содержательных шкал + 1 обобщающая, всего 9 показателей профиля.
Чем IMSA отличается от смежных методик
- Опросник «Причины для жизни» (RFL) М. Линехан измеряет противоположный по знаку конструкт — антисуицидальные, защитные установки, то есть причины НЕ совершать самоубийство. IMSA описывает причины совершённой попытки.
- Шкала суицидальных мыслей А. Бека (SSI) и Колумбийская шкала (C-SSRS) оценивают выраженность и характер суицидальных мыслей и поведения, то есть риск. IMSA не измеряет риск.
- Шкала безнадёжности Бека и шкала душевной боли Р. Холдена измеряют отдельные конструкты целиком; в IMSA это две шкалы из девяти, причём в узкой формулировке — как мотив конкретной попытки.