StatBlank

HCL-32 — контрольный список гипомании: расчёт и интерпретация

Скрининговое выявление симптомов гипомании в анамнезе для идентификации пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа среди больных с депрессивными эпизодами.

Полное название
Контрольный список гипомании HCL-32 (Hypomania Checklist — HCL-32)
Авторы
J. Angst, R. Adolfsson, F. Benazzi и соавт., 2005; рус. валидизация С. Н. Мосолов и соавт., 2015
Назначение
Скрининговое выявление симптомов гипомании в анамнезе для идентификации пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа среди больных с депрессивными эпизодами.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Контрольный список гипомании HCL-32 (Hypomania Checklist — HCL-32) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/hcl-32-gipomania (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

HCL-32 (Hypomania Checklist) — самоопросник из 32 пунктов, описывающих симптомы состояния «подъёма». На каждый пункт испытуемый отвечает «Да» или «Нет», вспоминая период повышенной активности и настроения. Общий балл — число ответов «Да» (диапазон 0–32); чем он выше, тем больше выражены гипоманиакальные черты в анамнезе.

HCL-32 — один из наиболее распространённых скрининговых инструментов биполярного спектра. Его основная задача — выявить пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа среди больных, которым по ошибке ставится диагноз рекуррентного депрессивного расстройства. Методика обладает высокой чувствительностью, кратка и проста в применении, входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по БАР (2021).

В исследовательских и дипломных работах HCL-32 используют для сравнения выраженности гипоманиакальных черт между группами (например, пациенты с БАР II и с депрессией) или для оценки динамики «до / после» терапевтических и психокоррекционных программ. Порог ≥ 14 баллов считается «положительным» результатом — высокой вероятностью гипомании в анамнезе.

Важно: HCL-32 — скрининговый, а не диагностический инструмент. Диагноз биполярного расстройства устанавливает врач-психиатр по итогам клинического обследования. Обратных пунктов нет — все ответы «Да» суммируются напрямую.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Гипоманиакальные симптомы (HCL-32)

Выраженность симптомов состояния «подъёма» (повышенная активность, энергия, сниженная потребность во сне, ускорение мышления, раздражительность, рискованное поведение и др.). Суммарный балл 0–32: чем выше, тем больше гипоманиакальных черт в анамнезе.

пункты 1–32 основной части (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Попробуйте припомнить период «повышенного» состояния. Как Вы себя тогда чувствовали? Отвечайте на каждый пункт «Да» или «Нет» независимо от того, как Вы себя чувствуете сейчас.

Шкала ответов: Да / Нет

  1. 1.Мне требовалось меньше времени на сон.
  2. 2.У меня было больше энергии, и я был (была) более активным.
  3. 3.Я был (была) более уверен в себе.
  4. 4.Работа доставляла мне больше удовольствия.
  5. 5.Я стал более общительным (чаще звонил по телефону, больше выходил из дому).
  6. 6.Мне хотелось путешествовать, и я действительно ездил гораздо больше.
  7. 7.Я стал водить автомобиль с большей скоростью и чаще рисковал.
  8. 8.Я тратил больше (слишком много) денег.
  9. 9.В повседневной жизни я чаще попадал в рискованные ситуации (и на работе, и в других обстоятельствах).
  10. 10.Я стал больше двигаться (заниматься спортом и т.д.).
  11. 11.У меня было много планов и проектов.
  12. 12.Я стал более изобретательным, у меня было много идей.
  13. 13.Я стал менее застенчивым и «закомплексованным».
  14. 14.Я одевался (одевалась) более ярко и экстравагантно (использовала более яркий макияж).
  15. 15.Мне хотелось чаще встречаться с людьми, и я действительно общался со многими.
  16. 16.Секс стал интересовать меня больше, чем обычно, половое влечение повысилось.
  17. 17.Я стал чаще флиртовать и (или) был более активен в сексуальном отношении.
  18. 18.Я много говорил.
  19. 19.Я думал быстрее, чем обычно.
  20. 20.Я много шутил и каламбурил.
  21. 21.Я легко отвлекался.
  22. 22.У меня появилось много новых занятий.
  23. 23.У меня мысли перескакивали с одного на другое.
  24. 24.Я все делал гораздо быстрее и легче, чем обычно.
  25. 25.Я стал более нетерпеливым и легко раздражался.
  26. 26.Я раздражал и утомлял окружающих.
  27. 27.Я часто ссорился.
  28. 28.Настроение у меня было приподнятым и оптимистичным.
  29. 29.Я пил много кофе.
  30. 30.Я много курил.
  31. 31.Я больше и чаще выпивал.
  32. 32.Я принимал больше лекарств (седативных, анксиолитиков, стимуляторов).

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1На каждый из 32 пунктов основной части испытуемый отвечает «Да» или «Нет», вспоминая период повышенного состояния.
  2. 2Каждый ответ «Да» = 1 балл, «Нет» = 0. Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
  3. 3Общий балл = сумма ответов «Да» по всем 32 пунктам. Диапазон: 0–32.
  4. 4Дополнительные части бланка (самочувствие сегодня, самооценка, влияние подъёмов, их длительность) в основной балл не входят и служат для клинического уточнения.
  5. 5Интерпретация: балл ≥ 14 — «положительный» результат (высокая вероятность гипомании в анамнезе); < 14 — «отрицательный» результат.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–8 баллов

Низкий уровень

😐

9–13 баллов

Средний уровень

😟

14–32 балла

Высокий уровень (≥ 14)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Число симптомов 0–32

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

HCL-32 измеряется суммой ответов «Да» — это порядковая шкала. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что заполнены все 32 пункта основной части (пункт 3 бланка); дополнительные части в балл не входят.
  2. 2Подсчитайте число ответов «Да»: каждый «Да» = 1 балл, «Нет» = 0. Итоговый балл — от 0 до 32.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность гипоманиакальных черт до и после курса стабилизирующей терапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: HCL-32 у пациентов с БАР II и с рекуррентной депрессией.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: балл HCL-32 при БАР II, циклотимии и униполярной депрессии.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь HCL-32 с выраженностью депрессии по шкале PHQ-9.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средняя доля «положительных» (≥ 14) в амбулаторной выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с депрессивными эпизодами в анамнезе заполнила HCL-32 до и после 6-месячного курса стабилизирующей терапии. Сравниваем число гипоманиакальных симптомов (сумму «Да»).

До:   16 10 21 8 14 19 11 17

После: 11 7 15 6 10 13 8 12

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 15,0 балла (высокий уровень, выше порога); после: Me = 10,5 балла (средний уровень). Снижение на 4,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя HCL-32 до и после терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели HCL-32 до и после курса терапии (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Гипоманиакальные симптомы10,515,018,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений HCL-32 до и после терапии.

016321510,5Гипоманиакальные симптомыСуммарный балл (0–32)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы HCL-32 до и после курса стабилизирующей терапии

Медианное значение HCL-32 снизилось с 15,0 до 10,5 балла (−4,5 балла). До терапии медиана была выше порога ≥ 14 (высокий уровень), после — опустилась в зону среднего уровня (9–13). Все 8 испытуемых показали снижение числа симптомов.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала HCL-32 — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение числа гипоманиакальных симптомов признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии число гипоманиакальных симптомов по HCL-32 значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 15,0 до 10,5 балла, опустившись ниже порога ≥ 14.

Частые вопросы