Что измеряет Гиссенский опросник соматических жалоб?

GBB (Der Gießener Beschwerdebogen) регистрирует субъективную интенсивность эмоционально окрашенных жалоб на физическое самочувствие. Сокращённая клиническая форма из 24 пунктов даёт четыре субшкалы — истощение, желудочные жалобы, ревматический фактор, сердечные жалобы (каждая 0–24), — и суммарную шкалу «давление жалоб» (0–96).

Как подсчитать результат по Гиссенскому опроснику?

Каждый из 24 пунктов оценивается от 0 (нет) до 4 (сильно). Обратных пунктов нет. Баллы суммируются по ключу для каждой субшкалы: истощение — пункты 1, 4, 15, 16, 17, 19; желудочные жалобы — 3, 9, 10, 12, 13, 21; ревматический фактор — 5, 7, 8, 14, 18, 23; сердечные жалобы — 2, 6, 11, 20, 22, 24. Сумма всех 24 пунктов — «давление жалоб».

Что означает высокий балл по субшкалам GBB?

Чем выше балл, тем сильнее субъективная интенсивность жалоб соответствующей сферы. Высокие оценки по субшкале «истощение» и по суммарному «давлению жалоб» тесно коррелируют с депрессией, алекситимией и личностной тревожностью. Перед интерпретацией высоких баллов нужно исключить подтверждённые соматические заболевания.

Каким критерием обрабатывать GBB в дипломе?

Субшкалы GBB — порядковые, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена. Четыре субшкалы анализируют по отдельности.

Чем отличаются полная и сокращённая формы опросника?

Полная форма содержит 57 пунктов (перечень жалоб), из которых в четыре диагностические шкалы входят 24. Сокращённая (стандартная клиническая) форма включает именно эти 24 пункта: четыре субшкалы по 6 пунктов плюс суммарная шкала. На сайте представлена сокращённая форма — она чаще применяется в исследованиях.

Как правильно ссылаться на Гиссенский опросник в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Brähler E. Der Gießener Beschwerdebogen (GBB) : Handbuch / E. Brähler, J. W. Scheer. — 2., ergänzte und revidierte Aufl. — Bern : Verlag Hans Huber, 1995. — 96 S. В отечественных работах также указывают адаптацию НИПНИ им. В. М. Бехтерева (1993).

Гиссенский опросник соматических жалоб (GBB): расчёт и интерпретация

Регистрация интенсивности эмоционально окрашенных жалоб на физическое самочувствие по четырём субшкалам и суммарной шкале «давление жалоб».

Полное название: Гиссенский опросник соматических жалоб (Der Gießener Beschwerdebogen, GBB), сокращённая форма — 24 пункта
Авторы: E. Brähler, J. W. Scheer, 1967; русскоязычная адаптация НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1993
Назначение: Регистрация интенсивности эмоционально окрашенных жалоб на физическое самочувствие по четырём субшкалам и суммарной шкале «давление жалоб».

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Гиссенский опросник соматических жалоб (Der Gießener Beschwerdebogen, GBB), сокращённая форма — 24 пункта : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/gissenskiy-oprosnik (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Гиссенский опросник соматических жалоб (сокращённая клиническая форма) содержит 24 пункта — перечень телесных недомоганий. Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале интенсивности (0 — нет, 1 — слегка, 2 — несколько, 3 — значительно, 4 — сильно). Пункты образуют четыре субшкалы по 6 утверждений (истощение, желудочные жалобы, ревматический фактор, сердечные жалобы) — каждая в диапазоне 0–24, а сумма всех 24 пунктов даёт суммарную шкалу «давление жалоб» (0–96). Чем выше балл, тем сильнее выражена субъективная интенсивность жалоб.

GBB — классический психосоматический опросник, разработанный в Гиссене (E. Brähler, J. W. Scheer) и адаптированный на русском языке в НИПНИ им. В. М. Бехтерева. Он регистрирует не объективное состояние здоровья, а субъективную интенсивность эмоционально окрашенных жалоб на физическое самочувствие, которая тесно связана с депрессией (в том числе маскированной), алекситимией и личностной тревожностью.

В дипломных работах GBB используют для сравнения выраженности соматических жалоб «до / после» психотерапевтической или оздоровительной программы, а также между группами (например, пациенты психосоматического профиля и здоровые, спортсмены в разные периоды подготовки). Четыре субшкалы обрабатываются раздельно — каждая даёт свой суммарный балл 0–24 и свою динамику; отдельно рассматривается суммарное «давление жалоб» 0–96.

Важно при интерпретации: перед оценкой высоких баллов нужно выяснить, нет ли у обследуемого подтверждённых соматических заболеваний — это меняет смысл результата. Обратных пунктов нет: все 24 утверждения считаются в прямом направлении, перекодировка не требуется.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Истощение (И)

Неспецифический фактор истощения: общая потеря жизненной энергии и потребность в помощи. Высокие оценки коррелируют с депрессией и алекситимией.

пункты 1, 4, 15, 16, 17, 19 (0–24)

Желудочные жалобы (Ж)

Синдром нервных (эпигастральных) желудочных жалоб — выраженность желудочно-кишечных недомоганий.

пункты 3, 9, 10, 12, 13, 21 (0–24)

Ревматический фактор (Р)

Субъективные страдания алгического (болевого) и спастического характера — боли в различных частях тела (суставы, конечности, шея, спина, голова, ноги).

пункты 5, 7, 8, 14, 18, 23 (0–24)

Сердечные жалобы (С)

Локализация жалоб преимущественно в сердечно-сосудистой сфере; высокие оценки могут отражать тревогу о здоровье.

пункты 2, 6, 11, 20, 22, 24 (0–24)

Полный текст методики

Предлагаем Вам опросник, который выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу Вашего физического самочувствия. Оцените выраженность каждого недомогания по шкале от 0 до 4.

Шкала ответов: 0 — нет 1 — слегка 2 — несколько 3 — значительно 4 — сильно

1.Ощущение слабости.
2.Сердцебиение, перебои в сердце или замирание сердца.
3.Чувство давления или переполнения в животе.
4.Повышенная сонливость.
5.Боли в суставах и конечностях.
6.Головокружение.
7.Боли в пояснице и спине.
8.Боли в шее (затылке) или плечевых суставах.
9.Рвота.
10.Тошнота.
11.Ощущение кома в горле, сужение горла или спазма.
12.Отрыжка.
13.Изжога или кислая отрыжка.
14.Головные боли.
15.Быстрая истощаемость.
16.Усталость.
17.Чувство оглушённости (помрачения сознания).
18.Чувство тяжести или усталости в ногах.
19.Вялость.
20.Колющие или тянущие боли в груди.
21.Боли в желудке.
22.Приступы одышки.
23.Ощущение давления в голове.
24.Сердечные приступы.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 24 пунктов оценивается от 0 до 4: 0 — нет, 1 — слегка, 2 — несколько, 3 — значительно, 4 — сильно.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Баллы суммируются по ключу для каждой из четырёх субшкал (по 6 пунктов, диапазон 0–24).
3Истощение = пункты 1 + 4 + 15 + 16 + 17 + 19; желудочные жалобы = 3 + 9 + 10 + 12 + 13 + 21; ревматический фактор = 5 + 7 + 8 + 14 + 18 + 23; сердечные жалобы = 2 + 6 + 11 + 20 + 22 + 24.
4Суммарная шкала «давление жалоб» = сумма всех 24 пунктов (диапазон 0–96).
5Интерпретация: чем выше балл по субшкале и суммарный балл, тем выше субъективная интенсивность жалоб. Сырые баллы сопоставляют с нормативными данными с учётом возраста, пола и наличия/отсутствия подтверждённого соматического диагноза.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–4 балла

Жалобы практически отсутствуют

😐

5–9 баллов

Слабая интенсивность

😕

10–15 баллов

Умеренная интенсивность

😣

16–24 балла

Выраженная интенсивность

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Балл субшкалы 0–24 (×4)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Каждая субшкала GBB измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных. Четыре субшкалы (и суммарное «давление жалоб») анализируют по отдельности.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что ни один пункт не пропущен: GBB не имеет обратных пунктов, перекодировка не нужна.
2Просуммируйте баллы по ключу отдельно для истощения (пункты 1, 4, 15, 16, 17, 19), желудочных жалоб (3, 9, 10, 12, 13, 21), ревматического фактора (5, 7, 8, 14, 18, 23) и сердечных жалоб (2, 6, 11, 20, 22, 24). Каждый суммарный балл — от 0 до 24; сумма всех 24 пунктов — «давление жалоб» (0–96).
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждой субшкале, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: интенсивность соматических жалоб пациентов до и после курса психотерапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: субшкалы GBB у пациентов психосоматического профиля и здоровых лиц.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: «давление жалоб» в трёх возрастных группах обследуемых.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь субшкалы «истощение» с уровнем депрессии по шкале Бека.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средняя интенсивность соматических жалоб в выборке студентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила Гиссенский опросник до и после курса психотерапии. Сравниваем баллы по четырём субшкалам — истощение, желудочные жалобы, ревматический фактор, сердечные жалобы.

До: Истощение: 10 7 12 5 9 11 6 8; Желудочные: 5 3 7 2 4 6 3 4; Ревматический: 8 6 11 5 9 10 6 7; Сердечные: 6 4 9 3 5 8 4 5

После: Истощение: 6 4 8 3 5 7 3 5; Желудочные: 3 2 4 1 2 3 2 2; Ревматический: 5 4 7 3 5 6 4 5; Сердечные: 3 2 5 1 3 4 2 3

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона (отдельно для каждой субшкалы).
2Медианы до/после: истощение — с 8,5 до 5,0; желудочные — с 4,0 до 2,0; ревматический — с 7,5 до 5,0; сердечные — с 5,0 до 3,0. Все четыре субшкалы снизились.
3Критерий Вилкоксона: по каждой субшкале все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01) на всех четырёх субшкалах.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили субшкал GBB до курса, а также результат критерия Вилкоксона для сдвига «до / после».

Таблица 1 — Показатели субшкал Гиссенского опросника до и после курса (n = 8)

Субшкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T крит	p
Истощение	6,5	8,5	10,5	4	< 0,01
Желудочные жалобы	3,0	4,0	5,5	4	< 0,01
Ревматический фактор	6,0	7,5	9,5	4	< 0,01
Сердечные жалобы	4,0	5,0	7,0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений четырёх субшкал GBB до и после курса.

Рисунок 1 — Медианы субшкал Гиссенского опросника до и после курса психотерапии

Медианные значения снизились по всем четырём субшкалам: истощение — с 8,5 до 5,0 балла, желудочные жалобы — с 4,0 до 2,0 балла, ревматический фактор — с 7,5 до 5,0 балла, сердечные жалобы — с 5,0 до 3,0 балла. По каждой субшкале все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига по каждой субшкале оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (субшкалы GBB — порядковые). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение интенсивности жалоб по всем четырём субшкалам признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психотерапии интенсивность соматических жалоб по Гиссенскому опроснику значимо снизилась на всех четырёх субшкалах (T эмп = 0, p < 0,01): медианы уменьшились с 8,5 до 5,0; с 4,0 до 2,0; с 7,5 до 5,0 и с 5,0 до 3,0 балла соответственно.