StatBlank

Гериатрическая шкала депрессии (GDS) — расчёт и интерпретация

Скрининг и оценка выраженности депрессивной симптоматики у лиц пожилого и старческого возраста за последнюю неделю; мониторинг динамики состояния.

Полное название
Гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-30; J. A. Yesavage, T. L. Brink и др.)
Авторы
J. A. Yesavage, T. L. Brink, T. L. Rose, O. Lum, V. Huang, M. B. Adey, V. O. Leirer, 1982–1983
Назначение
Скрининг и оценка выраженности депрессивной симптоматики у лиц пожилого и старческого возраста за последнюю неделю; мониторинг динамики состояния.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Гериатрическая шкала депрессии (Geriatric Depression Scale, GDS-30; J. A. Yesavage, T. L. Brink и др.) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/gds-geriatricheskaya-shkala-depressii (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Гериатрическая шкала депрессии (GDS) содержит 30 пунктов с простым дихотомическим форматом ответа «Да» / «Нет». Испытуемый оценивает своё состояние за последнюю неделю. За каждый «депрессивный» ответ начисляется 1 балл, суммарный балл варьируется от 0 до 30; чем выше, тем сильнее выражена депрессивная симптоматика.

GDS разработана специально для лиц пожилого и старческого возраста. Простой формат ответов «да/нет» пригоден в том числе для пациентов с лёгкими и умеренными когнитивными нарушениями, для которых более сложные градуированные шкалы (Бека, Гамильтона) затруднительны. Методика не содержит вопросов о соматических симптомах, что снижает риск ложноположительных результатов у пожилых с хроническими заболеваниями.

В дипломных и научных работах GDS применяют для сравнения уровня депрессии «до / после» реабилитационной или психологической программы, а также между группами пожилых людей с разными условиями жизни (например, проживающие в семье и в стационаре). Порог скрининга — суммарный балл ≥ 11, при котором рекомендуется дальнейшее обследование.

По данным авторов, чувствительность полной версии составляла около 92%, специфичность — около 89%. Есть обратные пункты: часть вопросов сформулирована «позитивно» (депрессивным считается ответ «Нет»), поэтому перед суммированием требуется перекодировка по ключу.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Депрессия (GDS)

Выраженность депрессивной симптоматики у пожилых людей за последнюю неделю. Суммарный балл 0–30: чем выше, тем сильнее депрессия.

все 30 пунктов (обратные пункты 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30)

Полный текст методики

Выберите наиболее подходящий Вашему состоянию ответ («Да» или «Нет») по каждому вопросу применительно к тому, как Вы чувствовали себя в течение последней недели.

Шкала ответов: Да / Нет

  1. 1.В целом, довольны ли Вы своей жизнью?
  2. 2.Забросили ли Вы многие из своих занятий и интересов?
  3. 3.Чувствуете ли Вы, что Ваша жизнь пуста?
  4. 4.Часто ли Вам становится скучно?
  5. 5.Смотрите ли Вы с надеждой в будущее?
  6. 6.Беспокоят ли Вас мысли, от которых Вы не можете избавиться?
  7. 7.Пребываете ли Вы в хорошем настроении большую часть времени?
  8. 8.Опасаетесь ли Вы, что с Вами случится что-то плохое?
  9. 9.Чувствуете ли Вы себя счастливым большую часть времени?
  10. 10.Часто ли Вы чувствуете себя беспомощным?
  11. 11.Часто ли Вы бываете беспокойным и суетливым?
  12. 12.Предпочитаете ли Вы оставаться дома, вместо того чтобы выйти и заняться чем-то новым?
  13. 13.Часто ли Вы тревожитесь о будущем?
  14. 14.Кажется ли Вам, что у Вас больше проблем с памятью, чем у большинства?
  15. 15.Считаете ли Вы, что жить сейчас — прекрасно?
  16. 16.Часто ли Вы чувствуете себя подавленным и грустным?
  17. 17.Чувствуете ли Вы себя довольно никчёмным сейчас?
  18. 18.Много ли Вы тревожитесь о прошлом?
  19. 19.Находите ли Вы жизнь очень увлекательной?
  20. 20.Трудно ли Вам браться за новые дела?
  21. 21.Чувствуете ли Вы себя полным энергии?
  22. 22.Кажется ли Вам, что Ваше положение безнадёжно?
  23. 23.Думаете ли Вы, что большинству людей живётся лучше, чем Вам?
  24. 24.Часто ли Вы расстраиваетесь из-за пустяков?
  25. 25.Часто ли Вам хочется плакать?
  26. 26.Есть ли у Вас трудности с концентрацией внимания?
  27. 27.Радует ли Вас пробуждение по утрам?
  28. 28.Предпочитаете ли Вы избегать общественных мероприятий?
  29. 29.Легко ли Вам принимать решения?
  30. 30.Так ли ясен Ваш ум, как раньше?

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый пункт оценивается дихотомически: «Да» / «Нет». За «депрессивный» ответ начисляется 1 балл, за «недепрессивный» — 0 баллов.
  2. 21 балл начисляется за ответ «Нет» по пунктам 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30 (обратные, «позитивные» пункты).
  3. 31 балл начисляется за ответ «Да» по пунктам 2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28.
  4. 4Все 30 баллов суммируются. Итоговый балл — от 0 до 30.
  5. 5Интерпретация: 0–9 — норма; 10–19 — лёгкая (умеренная) депрессия; 20–30 — выраженная депрессия.
  6. 6Порог скрининга: суммарный балл ≥ 11 указывает на возможную депрессию и требует дальнейшего обследования.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–9 баллов

Норма (депрессия не выявляется)

😟

10–19 баллов

Лёгкая (умеренная) депрессия

😞

20–30 баллов

Выраженная депрессия

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–30

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

GDS измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Перекодируйте обратные пункты по ключу: за «Нет» по пунктам 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29, 30 начисляется 1 балл; за «Да» — по остальным пунктам.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем 30 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 30.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: уровень депрессии пожилых людей до и после программы реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: GDS у пожилых, живущих в семье и в доме престарелых.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень депрессии в трёх возрастных подгруппах пожилых.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь GDS с уровнем тревожности или с когнитивным статусом (MMSE).Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень депрессии в выборке пожилых пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пожилых пациентов заполнила гериатрическую шкалу депрессии (GDS-30) до и после курса реабилитации. Сравниваем суммарные баллы депрессии.

До:   14 20 9 22 16 11 25 18

После: 10 15 7 18 12 8 20 14

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 17 баллов (лёгкая депрессия); после: Me = 13 баллов (лёгкая депрессия). Снижение на 4 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя GDS до и после реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы GDS до и после реабилитации (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Депрессия12,5172104< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы GDS до и после реабилитации.

015301713ДепрессияСуммарный балл (0–30)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкалы GDS до и после курса реабилитации

Медианное значение шкалы GDS снизилось с 17 до 13 баллов (−4 балла). До и после реабилитации медиана остаётся в зоне лёгкой (умеренной) депрессии (10–19), однако выраженность симптоматики заметно уменьшилась. Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала GDS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение депрессии признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации уровень депрессии по шкале GDS значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 17 до 13 баллов.

Частые вопросы