StatBlank
Эмоции и состояния

FPQ-9 — опросник страха боли: расчёт и ключ

Оценка выраженности страха перед болью в трёх областях: сильная боль, лёгкая боль и боль при медицинских и стоматологических процедурах.

  • 4 шкалы
  • 9 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
D. W. McNeil, S. G. Kennedy, C. L. Randall, S. H. Addicks, C. D. Wright, K. G. Hursey, R. Vaglienti, 2018; сокращение FPQ-III (McNeil, Rainwater, 1998)
Контингент
Взрослые, в том числе пациенты с хронической болью; студенты

FPQ-9 состоит из 9 пунктов, каждый из которых описывает болезненную ситуацию: от бумажного пореза до падения с бетонной лестницы. Испытуемый оценивает, насколько он боится боли в этой ситуации, от 1 («совсем нет») до 5 («крайне»). Обратных пунктов нет. Пункты образуют три подшкалы по три пункта; общий балл — от 9 до 45, чем он выше, тем сильнее страх боли.

FPQ-9 — краткая версия 30-пунктного «Опросника страха боли-III» (FPQ-III) Д. Макнила и К. Рейнуотер. Её создали, чтобы оценивать страх боли за пару минут: в клинике боли, в стоматологии, в исследованиях перед хирургическими и другими болезненными процедурами. Все девять пунктов взяты из FPQ-III без изменений (соответствие номеров дано ниже).

Три подшкалы: страх сильной боли (перелом руки, дверь машины, падение с лестницы), страх лёгкой боли (порез бумагой, мыло в глазах, горячий напиток) и страх медицинской и стоматологической боли (удаление бородавки, уколы). В статье авторов (290 человек: 100 пациентов с хронической болью и 190 студентов) внутренняя согласованность подшкал составила α = 0,72–0,84, общего балла — α = 0,83; корреляция общего балла с FPQ-III r = 0,77.

В дипломных работах FPQ-9 используют рядом со шкалами тревожности, катастрофизации боли и боязни движения (например, у пациентов с хронической болью или перед стоматологическим приёмом) и для сравнения групп «до / после» вмешательства. Русской адаптации с нормами мы не нашли: на странице дан наш рабочий перевод, а нормативов для российской выборки нет.

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Страх сильной боли

Страх интенсивной боли при травмах: перелом руки, удар тяжёлой дверью, падение с бетонной лестницы. Сумма, 3–15.

пункты 1, 6, 9

Страх лёгкой боли

Страх кратких бытовых болевых ощущений: порез бумагой, мыло в глазах, обжигающий напиток. Сумма, 3–15.

пункты 3, 5, 7

Страх медицинской/стоматологической боли

Страх боли при медицинских процедурах: удаление бородавки, укол в рот, укол в ягодицу. Сумма, 3–15.

пункты 2, 4, 8

Общий страх боли

Сумма всех пунктов или, что то же самое, сумма трёх подшкал, диапазон 9–45. Чем выше, тем сильнее страх боли.

все 9 пунктов (обратных нет)

Полный текст методики

Ниже перечислены болезненные ситуации. Посмотрите на каждую и подумайте, насколько вы БОИТЕСЬ боли, связанной с ней. Если вы никогда не испытывали боли такого рода, отвечайте исходя из того, насколько вы боялись бы, если бы это произошло. Обведите один номер для каждого пункта, оценив свой СТРАХ БОЛИ в связи с каждым событием. Я БОЮСЬ боли, связанной с тем, что:

Шкала ответов: 1 — Совсем нет 2 — Немного 3 — Умеренно 4 — Очень 5 — Крайне

Опросник защищён авторским правом авторов; они разрешают воспроизводить инструмент для клинических и научных целей (McNeil D. W. et al., European Journal of Pain, 2018, приложение A). Перевод на русский — рабочий, наш.

  1. 1.Вы сломаете руку.
  2. 2.Врач-подиатр удалит вам бородавку на стопе острым инструментом.
  3. 3.Вы порежете палец о бумагу.
  4. 4.Вам сделают укол в рот.
  5. 5.Во время мытья в ванне или под душем вам в оба глаза попадёт едкое мыло.
  6. 6.Кто-нибудь с силой прихлопнет вам руку тяжёлой дверью машины.
  7. 7.Вы залпом выпьете горячий напиток, не дав ему остыть.
  8. 8.Вам сделают укол в бедро или ягодицу.
  9. 9.Вы упадёте с лестничного пролёта из бетонных ступеней.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый пункт оценивается от 1 до 5: 1 — совсем нет, 2 — немного, 3 — умеренно, 4 — очень, 5 — крайне. Если испытуемый не испытывал такой боли, он отвечает, насколько боялся бы её.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
  3. 3Подшкалы: страх сильной боли — пункты 1, 6, 9 (3–15); страх лёгкой боли — пункты 3, 5, 7 (3–15); страх медицинской/стоматологической боли — пункты 2, 4, 8 (3–15).
  4. 4Общий балл — сумма всех 9 пунктов или сумма трёх подшкал (9–45). Авторы советуют посчитать общий балл обоими способами, чтобы поймать арифметическую ошибку.
  5. 5Границ уровней «низкий / средний / высокий» у авторов нет. В выборке авторов (n = 290: пациенты с хронической болью и студенты) среднее по пункту 2,5 (SD = 0,74), то есть около 22,5 балла общего балла; это ориентир выборки, а не норма.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Сумма баллов: общий 9–45, подшкалы 3–15

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

FPQ-9 даёт суммы порядковых ответов 1–5, поэтому распределение дискретное и часто скошено. Группы сравнивают непараметрическими (ранговыми) критериями; подшкалы анализируют отдельно, а общий балл — как итоговый показатель. В каждой подшкале по три пункта, их суммы сопоставимы между собой.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что заполнены все 9 пунктов. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Подшкалы: страх сильной боли — сумма пунктов 1, 6, 9; страх лёгкой боли — 3, 5, 7; страх медицинской/стоматологической боли — 2, 4, 8 (каждая 3–15). Общий балл — сумма всех 9 пунктов (9–45).
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе отдельно для общего балла и подшкал, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

8 пациентов перед стоматологическим лечением заполнили FPQ-9 до и после трёх занятий по подготовке к процедурам. Сравниваем общий балл страха боли (9–45).

До:   25 20 30 17 23 28 21 23

После: 22 18 26 15 20 25 19 22

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера, порядковая шкала → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 23,0 балла; после: Me = 21,0 балла. Снижение на 2,0 балла. У всех 8 пациентов балл уменьшился (сдвиги 3, 2, 4, 2, 3, 3, 2, 1).
  3. 3Критерий Вилкоксона: все сдвиги одного знака, поэтому сумма рангов редких (положительных) сдвигов T эмп = 0. При n = 8 точная двусторонняя вероятность 2/256 ≈ 0,008, то есть снижение значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медианы общего балла FPQ-9 до и после занятий, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл FPQ-9 до и после занятий по подготовке (n = 8)

ПоказательMe доMe послеT эмпp
Общий балл FPQ-923,021,00< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного общего балла FPQ-9 до и после занятий.

022,5452321Общий баллОбщий баллОбщий балл FPQ-9 (9–45)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы общего балла FPQ-9 до и после занятий по подготовке

Медиана общего балла FPQ-9 снизилась с 23,0 до 21,0 (−2,0 балла). У каждого из 8 пациентов балл уменьшился, то есть страх боли после занятий стал слабее.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл FPQ-9 — порядковая величина, замеры связанные). Все 8 сдвигов направлены в одну сторону, T эмп = 0; точная двусторонняя вероятность при n = 8 равна 2/256 ≈ 0,008, поэтому снижение признаётся значимым (p < 0,01).

Вывод

После занятий по подготовке страх боли по FPQ-9 значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 23,0 до 21,0 балла.

Соответствие пунктов FPQ-9 и FPQ-III

Девять пунктов FPQ-9 в точности совпадают с девятью пунктами 30-пунктного опросника FPQ-III. Если вы сопоставляете результаты с литературой по FPQ-III, пользуйтесь этой таблицей.

Номера пунктов FPQ-9 и FPQ-III

Пункт FPQ-9Пункт FPQ-IIIПодшкала
13Сильная боль
221Медицинская/стоматологическая боль
319Лёгкая боль
417Медицинская/стоматологическая боль
524Лёгкая боль
69Сильная боль
723Лёгкая боль
814Медицинская/стоматологическая боль
910Сильная боль

Источник: McNeil D. W. et al., European Journal of Pain, 2018, приложение B.

Частые вопросы