StatBlank

Эпвортская шкала сонливости (ESS) — расчёт и интерпретация

Субъективная оценка общего уровня дневной сонливости — устойчивой склонности задремать или уснуть в типичных повседневных ситуациях; скрининг синдрома обструктивного апноэ сна и других расстройств сна.

Полное название
Эпвортская шкала сонливости (Epworth Sleepiness Scale, ESS)
Авторы
Murray W. Johns (Мюррей У. Джонс), 1991
Назначение
Субъективная оценка общего уровня дневной сонливости — устойчивой склонности задремать или уснуть в типичных повседневных ситуациях; скрининг синдрома обструктивного апноэ сна и других расстройств сна.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Эпвортская шкала сонливости (Epworth Sleepiness Scale, ESS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/ess-epvortskaya-sonlivost (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Эпвортская шкала сонливости (ESS) содержит 8 повседневных ситуаций, в каждой из которых испытуемый оценивает вероятность задремать или уснуть по шкале 0–3: от «никогда не задремлю» до «высокая вероятность задремать». Суммарный балл варьируется от 0 до 24; чем выше, тем выраженнее дневная сонливость.

ESS — один из самых распространённых инструментов скрининга избыточной дневной сонливости. Изначально шкала разработана для выявления синдрома обструктивного апноэ сна, впоследствии применяется при подозрении на нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию и другие расстройства, сопровождающиеся дневной сонливостью. Методика оценивает устойчивую склонность засыпать, а не разовое ощущение усталости.

В дипломных работах ESS используют для сравнения уровня сонливости «до / после» программы гигиены сна, лечения или коррекции режима, а также между группами с разными условиями (например, студенты-совы и жаворонки, работники со сменным и обычным графиком). Порог ≥ 11 баллов принято считать признаком клинически значимой избыточной дневной сонливости.

Шкала одномерная — единый суммарный показатель. Обратных (реверсивных) пунктов нет: все 8 ответов складываются напрямую, перекодировка не требуется.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Дневная сонливость (ESS)

Общий уровень дневной сонливости — вероятность задремать или уснуть в восьми типичных повседневных ситуациях. Суммарный балл 0–24: чем выше, тем выраженнее сонливость.

пункты 1–8 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Насколько вероятно, что вы задремлете или уснёте в перечисленных ниже ситуациях, в отличие от простого ощущения усталости? Вопрос касается вашего обычного образа жизни в последнее время. Если вы не попадали в некоторые из этих ситуаций, постарайтесь представить, как они на вас повлияли бы. Для каждой ситуации выберите наиболее подходящую цифру.

Шкала ответов: 0 — Никогда не задремлю 1 — Небольшая вероятность 2 — Умеренная вероятность 3 — Высокая вероятность задремать

  1. 1.Сидя и читая.
  2. 2.Смотря телевизор.
  3. 3.Сидя без активности в общественном месте (например, в театре, на собрании).
  4. 4.Как пассажир в машине, находясь в пути без остановок в течение часа.
  5. 5.Лёжа, отдыхая днём (во второй половине дня), когда позволяют обстоятельства.
  6. 6.Сидя и разговаривая с кем-либо.
  7. 7.Сидя спокойно после обеда (без приёма алкоголя).
  8. 8.За рулём автомобиля, остановившись на несколько минут в дорожной пробке или на светофоре.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждой из 8 ситуаций присваивается балл от 0 до 3: 0 — никогда не задремлю; 1 — небольшая вероятность; 2 — умеренная вероятность; 3 — высокая вероятность задремать.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 8 ответов суммируются напрямую.
  3. 3Итоговый балл — от 0 до 24.
  4. 4Интерпретация: 0–7 — норма; 8–9 — средний уровень сонливости; 10–15 — возможна избыточная сонливость; 16–24 — выраженная избыточная сонливость.
  5. 5Балл ≥ 11 принято считать признаком клинически значимой избыточной дневной сонливости, при которой рекомендуется обследование (полисомнография и др.).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–7 баллов

Норма

🙂

8–9 баллов

Средний уровень

😟

10–15 баллов

Возможна избыточная сонливость

😰

16–24 балла

Выраженная сонливость

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–24

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

ESS измеряется суммарным баллом — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что ни одна из 8 ситуаций не пропущена: обратных пунктов у ESS нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем 8 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 24.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: дневная сонливость студентов до и после программы гигиены сна.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: ESS у работников со сменным и с обычным графиком.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень сонливости в трёх группах с разной продолжительностью сна.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь ESS с индексом апноэ/гипопноэ или продолжительностью сна.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень дневной сонливости в студенческой выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с жалобами на дневную сонливость заполнила ESS до и после трёхмесячной программы гигиены сна. Сравниваем суммарные баллы сонливости.

До:   14 9 18 6 11 16 8 13

После: 9 6 12 4 8 11 5 10

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 12,0 балла (возможна избыточная сонливость); после: Me = 8,5 балла (средний уровень). Снижение на 3,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя ESS до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы ESS до и после программы гигиены сна (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Дневная сонливость8,512,015,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы ESS до и после программы.

01224128,5Дневная сонливостьСуммарный балл (0–24)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы шкалы ESS до и после программы гигиены сна

Медианное значение шкалы ESS снизилось с 12,0 до 8,5 балла (−3,5 балла). До программы медиана соответствовала зоне возможной избыточной сонливости (10–15), после — перешла в зону среднего уровня (8–9). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала ESS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение дневной сонливости признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы гигиены сна уровень дневной сонливости по шкале ESS значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 12,0 до 8,5 балла.

Частые вопросы