Что такое Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)?

EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) — скрининговый самоопросник из 10 пунктов для выявления риска депрессии в предродовом и послеродовом периодах. Разработан J. L. Cox, J. M. Holden и R. Sagovsky в 1987 году. Женщина оценивает своё самочувствие за последние 7 дней. Суммарный балл — от 0 до 30.

Как подсчитать результат EPDS?

Каждый из 10 пунктов оценивается от 0 до 3 баллов. Пункты 1, 2, 4 считаются в прямом порядке (0, 1, 2, 3), пункты 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 — в обратном (3, 2, 1, 0). Баллы суммируются. Итог: до 8 — признаков ПРД нет; 9–13 — есть признаки депрессии; более 13 — высокая вероятность послеродовой депрессии.

При каком балле EPDS высок риск депрессии?

По русскоязычному бланку: до 8 баллов включительно — признаков ПРД нет; 9–13 — есть признаки депрессии (вероятность ~86 %); более 13 — высокая вероятность ПРД, обязательна консультация специалиста. Границы порогов в разных источниках слегка различаются (часто используют порог ≥ 10 для скринингового отбора и ≥ 13 для «вероятной депрессии»).

Есть ли в EPDS обратные пункты?

Да. Пункты 3, 5, 6, 7, 8, 9 и 10 оцениваются в обратном порядке (варианты сверху вниз — 3, 2, 1, 0), а пункты 1, 2 и 4 — в прямом (0, 1, 2, 3). Перед суммированием необходимо учесть это направление подсчёта.

Каким критерием обрабатывать EPDS в дипломе?

Шкала EPDS — порядковая, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллиса; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Можно ли ставить диагноз по EPDS?

Нет. EPDS — скрининговая, а не диагностическая методика: она оценивает риск, но не ставит диагноз. Результат рассматривается как ориентировочный. Особое внимание уделяется пункту 10 (мысли о нанесении себе вреда): любой ответ выше «никогда» требует отдельной оценки суицидального риска и консультации специалиста.

Как правильно ссылаться на EPDS в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Cox J. L. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale / J. L. Cox, J. M. Holden, R. Sagovsky // British Journal of Psychiatry. — 1987. — Vol. 150. — P. 782–786.

EPDS — Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: расчёт и интерпретация

Скрининговое выявление риска депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периодах; оценка выраженности депрессивной симптоматики за последние 7 дней.

Полное название: Эдинбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)
Авторы: J. L. Cox, J. M. Holden, R. Sagovsky, 1987
Назначение: Скрининговое выявление риска депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периодах; оценка выраженности депрессивной симптоматики за последние 7 дней.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Эдинбургская шкала послеродовой (постнатальной) депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/epds-edinburgskaya-poslerodovaya-depressiya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

EPDS содержит 10 пунктов, каждый из которых отражает выраженность депрессивного признака за последние 7 дней. К каждому пункту предлагается 4 варианта ответа, оцениваемых от 0 до 3 баллов. Суммарный балл варьируется от 0 до 30; чем выше, тем выше вероятность депрессивного расстройства.

EPDS — наиболее широко применяемый инструмент скрининга послеродовой депрессии. Разработан в Эдинбурге и Ливингстоне (Шотландия) в 1987 году, рекомендован руководством NICE и рядом национальных органов здравоохранения. Отличительная особенность шкалы — отсутствие пунктов о соматических симптомах (усталость, аппетит, нарушения сна физиологической природы), которые в послеродовом периоде могут быть вызваны не депрессией, а самим фактом родов и ухода за ребёнком.

В дипломных работах EPDS используют для сравнения уровня депрессии «до / после» психологического сопровождения или между группами родильниц с разными условиями (например, при поддержке партнёра и без неё). Методика применима также для оценки состояния отцов и партнёров. Заполняется самостоятельно за 5–6 минут.

Важно: EPDS — скрининговая, а не диагностическая методика. Она оценивает риск, но не ставит диагноз. Особое внимание — пункт 10 («мысли о нанесении себе вреда»): любой ответ выше «никогда» требует отдельной оценки суицидального риска независимо от суммарного балла.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Депрессия (EPDS)

Выраженность депрессивной симптоматики за последние 7 дней. Суммарный балл 0–30: чем выше, тем выше вероятность послеродовой депрессии.

пункты 1–10 (обратные: 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

Полный текст методики

Ниже перечислены утверждения, определяющие оттенки настроения. Прочитайте все варианты в пункте и выберите один ответ, который наилучшим образом отражает ваше состояние за последние 7 дней (а не только на момент заполнения). Ответьте на все пункты.

Шкала ответов: К каждому пункту — 4 варианта ответа, каждый оценивается от 0 до 3 баллов (см. ключ).

1.Я могла смеяться и замечать забавные стороны происходящего.
2.Я с нетерпением ожидала различных событий в моей жизни.
3.Я необоснованно обвиняла себя.
4.Я тревожилась без особой причины.
5.Я была испугана, паниковала.
6.Происходящее давило на меня.
7.Я была настолько расстроена, что у меня появились проблемы со сном.
8.Я чувствовала себя несчастной.
9.Я была несчастной и часто плакала.
10.Мысли о нанесении себе телесного вреда посещали меня.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 10 пунктов оценивается от 0 до 3 баллов.
2Пункты 1, 2, 4 оцениваются в прямом порядке: варианты ответов сверху вниз — 0, 1, 2, 3.
3Пункты 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 оцениваются в обратном порядке: варианты ответов сверху вниз — 3, 2, 1, 0.
4Итоговый балл — сумма по всем 10 пунктам (диапазон 0–30).
5Интерпретация: до 8 включительно — признаков ПРД нет; 9–13 — есть признаки депрессии (вероятность ПРД ~86 %); более 13 — высокая вероятность ПРД, необходима консультация специалиста.
6Пункт 10 (мысли о нанесении себе вреда): любой ответ выше «никогда» требует отдельной оценки риска независимо от суммарного балла.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–8 баллов

Признаков депрессии нет

😟

9–13 баллов

Есть признаки депрессии

😰

14–30 баллов

Высокая вероятность ПРД

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–30

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

EPDS измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Перекодируйте пункты 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 в обратном порядке (варианты сверху вниз — 3, 2, 1, 0); пункты 1, 2, 4 — прямые (0, 1, 2, 3).
2Просуммируйте баллы по всем 10 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 30.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: уровень депрессии у родильниц до и после программы психологической поддержки.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: EPDS у женщин с поддержкой партнёра и без неё.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: уровень депрессии в трёх группах с разным сроком после родов.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь EPDS с уровнем тревожности по шкале GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень депрессивной симптоматики в выборке родильниц.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 родильниц заполнила EPDS до и после программы психологической поддержки. Сравниваем суммарные баллы депрессии.

До: 14 9 18 6 11 16 7 12

После: 8 5 11 3 6 9 4 7

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 11,5 балла (есть признаки депрессии); после: Me = 6,5 балла (признаков ПРД нет). Снижение на 5,0 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя EPDS до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели шкалы EPDS до и после программы поддержки (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Депрессия	8,0	11,5	15,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений шкалы EPDS до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы шкалы EPDS до и после программы психологической поддержки

Медианное значение шкалы EPDS снизилось с 11,5 до 6,5 балла (−5,0 балла). До программы медиана соответствовала зоне «есть признаки депрессии» (9–13), после — перешла в зону «признаков ПРД нет» (0–8). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала EPDS — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение депрессивной симптоматики признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы психологической поддержки уровень депрессии по шкале EPDS значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 11,5 до 6,5 балла — с зоны признаков депрессии до нормы.