StatBlank

Опросник качества жизни EORTC QLQ-C30 — обработка и онлайн-расчёт

30 пунктов → 15 показателей качества жизни онкобольных, приведённых к шкале 0–100. Посчитайте профиль онлайн и оформите статобработку для диплома.

Полное название
EORTC QLQ-C30 — Core Quality of Life Questionnaire (v3.0)
Авторы
N. K. Aaronson и соавт. (EORTC), 1993; версия 3.0
Назначение
Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у онкологических больных

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник качества жизни EORTC QLQ-C30 : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/eortc-qlq-c30-kachestvo-zhizni-onkologiya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

EORTC QLQ-C30 — это «ядро» модульной системы Европейской организации по изучению и лечению рака: базовый опросник из 30 пунктов, который при необходимости дополняется специфическими модулями по локализации опухоли. Он охватывает физическое, ролевое, эмоциональное, когнитивное и социальное функционирование, основные симптомы (утомляемость, боль, тошнота/рвота и др.) и общий статус здоровья / качества жизни.

Зачем это в дипломе

В работах по онкологии, реабилитации и клинической психологии качество жизни измеряют у группы пациентов до и после лечения или программы поддержки и доказывают изменение критерием Вилкоксона, либо сравнивают группы. Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.

Правовая пометка. EORTC QLQ-C30 защищён авторским правом EORTC Quality of Life Group. Для исследовательского и клинического применения требуется разрешение и официальная (валидированная) языковая версия, получаемые через EORTC Quality of Life Unit. Приведённый здесь русский текст пунктов — рабочий (справочный) перевод.

Действия

Онлайн-расчёт качества жизни

Ответьте на 30 пунктов — получите 15 показателей в шкале 0–100 с уровнями относительно референса. Для диплома ниже сгенерируйте данные группы по QL и сравните «до/после».

Это личный тест «для себя» — узнать свой результат. Для диплома он не нужен: там используется обработка данных группы «до/после» (ниже).

Данные группы по QL и статобработка «до/после»

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Показатели методики

15 показателей: функциональные шкалы (выше — лучше), симптоматические шкалы и одиночные симптомы (выше — хуже) и одна глобальная шкала общего статуса здоровья / КЖ. Все приводятся к диапазону 0–100.

Функциональные шкалы (выше — лучше)

  • QL — общий статус здоровья / качество жизни
  • PF — Физическое функционирование
  • RF — Ролевое функционирование
  • EF — Эмоциональное функционирование
  • CF — Когнитивное функционирование
  • SF — Социальное функционирование

Симптомы (выше — хуже)

  • FA — Утомляемость / слабость
  • NV — Тошнота и рвота
  • PA — Боль
  • DY — Одышка
  • SL — Нарушение сна (бессонница)
  • AP — Потеря аппетита
  • CO — Запор
  • DI — Диарея
  • FI — Финансовые трудности

Полный текст опросника

Инструкция: пункты 1–28 оцениваются по градациям «совсем нет / немного / довольно сильно / очень сильно»; пункты 29–30 — по шкале от 1 («очень плохо») до 7 («отлично»). Большинство пунктов относятся к состоянию «за прошедшую неделю».

  1. 1.Испытываете ли Вы затруднения при выполнении тяжёлых физических нагрузок, например, когда несёте тяжёлую сумку с покупками или чемодан?
  2. 2.Испытываете ли Вы затруднения при длительной ходьбе (долгой прогулке)?
  3. 3.Испытываете ли Вы затруднения при короткой прогулке вне дома?
  4. 4.Приходится ли Вам оставаться в постели или в кресле в течение дня?
  5. 5.Нужна ли Вам помощь при приёме пищи, одевании, умывании или пользовании туалетом?
  6. 6.Были ли Вы ограничены в выполнении своей работы или других повседневных дел?
  7. 7.Были ли Вы ограничены в своих увлечениях (хобби) или других видах досуга?
  8. 8.Испытывали ли Вы одышку (нехватку дыхания)?
  9. 9.Испытывали ли Вы боль?
  10. 10.Нуждались ли Вы в отдыхе?
  11. 11.Были ли у Вас нарушения сна (трудности со сном)?
  12. 12.Чувствовали ли Вы слабость?
  13. 13.Была ли у Вас потеря аппетита?
  14. 14.Испытывали ли Вы тошноту?
  15. 15.Была ли у Вас рвота?
  16. 16.Были ли у Вас запоры?
  17. 17.Была ли у Вас диарея (понос)?
  18. 18.Чувствовали ли Вы усталость?
  19. 19.Мешала ли боль Вашей повседневной деятельности?
  20. 20.Испытывали ли Вы трудности с концентрацией внимания, например при чтении газеты или просмотре телевизора?
  21. 21.Чувствовали ли Вы напряжение (напряжённость)?
  22. 22.Испытывали ли Вы беспокойство (тревогу)?
  23. 23.Чувствовали ли Вы раздражительность?
  24. 24.Чувствовали ли Вы подавленность (угнетённость)?
  25. 25.Испытывали ли Вы трудности с запоминанием?
  26. 26.Мешало ли Ваше физическое состояние или лечение Вашей семейной жизни?
  27. 27.Мешало ли Ваше физическое состояние или лечение Вашей социальной активности (общению)?
  28. 28.Вызвало ли Ваше физическое состояние или лечение финансовые трудности?
  29. 29.Как бы Вы оценили Ваше общее состояние здоровья за прошедшую неделю? (1 — очень плохо … 7 — отлично)
  30. 30.Как бы Вы оценили Ваше общее качество жизни за прошедшую неделю? (1 — очень плохо … 7 — отлично)

Как считаются баллы (ключи и нормы)

Обработка ведётся по EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd ed., 2001). Для каждой шкалы считают «сырой» балл (RS) — среднее её пунктов, затем приводят к 0–100:

  • •Функциональные шкалы: Score = {1 − (RS − 1)/range} × 100
  • •Симптомы и общий статус/КЖ: Score = {(RS − 1)/range} × 100

Здесь range — размах ответа: 3 для пунктов 1–28 (шкала 1–4) и 6 для пунктов 29–30 (шкала 1–7). Пропуски: если заполнено не менее половины пунктов шкалы — балл считается по имеющимся ответам, иначе показатель пропущен.

Показатель (код)ПунктыНаправлениеРеференс (Mean)
QL — Общий статус здоровья / качество жизни29, 30выше — лучше61.3
PF — Физическое функционирование1, 2, 3, 4, 5выше — лучше76.7
RF — Ролевое функционирование6, 7выше — лучше70.5
EF — Эмоциональное функционирование21, 22, 23, 24выше — лучше71.4
CF — Когнитивное функционирование20, 25выше — лучше82.6
SF — Социальное функционирование26, 27выше — лучше75
FA — Утомляемость / слабость10, 12, 18выше — хуже34.6
NV — Тошнота и рвота14, 15выше — хуже9.1
PA — Боль9, 19выше — хуже27
DY — Одышка8выше — хуже21
SL — Нарушение сна (бессонница)11выше — хуже28.9
AP — Потеря аппетита13выше — хуже21.1
CO — Запор16выше — хуже17.5
DI — Диарея17выше — хуже9
FI — Финансовые трудности28выше — хуже16.3

Референсные значения — усреднённые данные объединённой выборки онкобольных из EORTC QLQ-C30 Reference Values Manual (2nd ed., 2008), N ≈ 23 000. Фиксированных категориальных «границ нормы» у методики нет; клинически значимым обычно считают изменение около 10 пунктов.

Как обрабатывать математически

Что измеряет

15 показателей качества жизни (0–100)

Тип данных

Баллы шкал (главный — QL)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы шкал 0–100 получены из порядковых ответов, выборки в дипломах небольшие, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии: Вилкоксона для связанных замеров, Манна-Уитни — для двух независимых групп.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Посчитайте каждому пациенту все 15 показателей по ключам (калькулятор выше приводит баллы к 0–100).
  2. 2Опишите выборку по QL (и нужным шкалам): медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
  3. 3Сравните «до/после» лечения или группы подходящим критерием и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех жеНапример: КЖ до и после курса лечения/реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: КЖ при разных схемах терапии.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: КЖ по стадиям заболевания.Критерий Краскела-УоллисаСвязь КЖ с другим показателемНапример: связь QL с уровнем боли или тревоги.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний QL по выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

В исследовании участвовали 12 онкологических пациентов. Качество жизни по EORTC QLQ-C30 измерили до и после программы реабилитации. Нужно проверить, значимо ли изменились показатели.

  1. 1Каждому пациенту привели показатели к шкале 0–100, включая общий статус/КЖ (QL).
  2. 2Замеры связанные (одни и те же люди), шкала порядковая → выбрали критерий Вилкоксона.
  3. 3Нашли сдвиги «после − до» по QL, проранжировали по модулю и посчитали T эмп.
  4. 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 12.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены показатели качества жизни до и после программы реабилитации.

Таблица 1 — Динамика КЖ «до/после» (n = 12)

ПоказательMe доMe послеp
Общий статус / КЖ (QL)50,066,7< 0,05
Эмоц. функционирование (EF)58,375,0< 0,05
Утомляемость (FA)44,433,3< 0,05

На рисунке 1 показана динамика медиан по ключевым показателям.

0501005066,7QL58,375EF44,433,3FAБаллы (0–100)Показатели КЖДоПосле

Рисунок 1 — Медианы показателей КЖ до и после программы

По функциональным шкалам и QL сдвиг «после − до» положителен, по утомляемости (симптом) — отрицателен у большинства пациентов, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп меньше T крит (n = 12) — изменения статистически значимы (p < 0,05).

Вывод

После программы реабилитации качество жизни значимо улучшилось (QL — медиана с 50,0 до 66,7; p < 0,05), эмоциональное функционирование выросло, а утомляемость снизилась.

Как проводить методику

  1. 1Предназначен для взрослых онкологических пациентов; заполняется самостоятельно.
  2. 2Пациент читает 30 пунктов и по каждому отмечает подходящий вариант (пункты 1–28 — 4 градации, 29–30 — шкала 1–7).
  3. 3Ответы переносят в калькулятор выше или в бланк Word — показатели приводятся к 0–100.
  4. 4Анализируют профиль: какие шкалы выше/ниже референса, и отслеживают динамику во времени или между группами.

Частые вопросы

Сколько пунктов в EORTC QLQ-C30 и как отвечать?

В опроснике 30 пунктов. Пункты 1–28 (версия 3.0) — по 4-балльной шкале: «совсем нет», «немного», «довольно сильно», «очень сильно». Пункты 29–30 — по 7-балльной шкале от 1 («очень плохо») до 7 («отлично»).

Какие показатели даёт опросник?

Всего 15 показателей: 5 функциональных шкал (физическое, ролевое, эмоциональное, когнитивное, социальное функционирование), 3 симптоматические (утомляемость, тошнота/рвота, боль), 1 глобальная шкала общего статуса здоровья / КЖ и 6 одиночных симптомов (одышка, бессонница, потеря аппетита, запор, диарея, финансовые трудности).

Как из ответов получаются баллы 0–100?

Сначала считают «сырой» балл шкалы (RS) — среднее её пунктов. Затем линейно приводят к 0–100: для функциональных шкал Score = {1 − (RS − 1)/range} × 100, для симптоматических и глобальной Score = {(RS − 1)/range} × 100. Range = 3 для пунктов 1–28 и 6 для пунктов 29–30.

Высокий балл — это хорошо или плохо?

Зависит от шкалы. Для функциональных шкал и общего статуса здоровья / КЖ высокий балл означает лучшее качество жизни. Для симптоматических шкал и одиночных симптомов высокий балл, наоборот, означает более выраженную симптоматику (хуже).

Есть ли у методики фиксированные нормы?

Универсальных «границ нормы» с категориями (низкий/средний/высокий) в руководстве нет. Интерпретация строится на сравнении с референсными выборками EORTC (Reference Values Manual), сопоставлении групп или отслеживании динамики во времени. Клинически значимым обычно считают изменение около 10 пунктов.

Как обработать EORTC QLQ-C30 в дипломе?

Каждому пациенту приводят показатели к 0–100. Затем выборку описывают медианой и квартилями (обычно по QL и нужным шкалам), а изменения «до/после» лечения или различия групп проверяют непараметрическими критериями — Вилкоксона для связанных замеров, Манна-Уитни для двух независимых групп.