StatBlank
Эмоции и состояния

DSS — шкала диссоциативных симптомов: расчёт

Оценка клинически значимых диссоциативных симптомов за последнюю неделю: деперсонализации и дереализации, провалов осознания и памяти, сенсорных ошибок восприятия и диссоциативного репереживания.

  • 6 шкал
  • 20 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
E. B. Carlson, L. C. Waelde, P. A. Palmieri, K. S. Macia, S. R. Smith, E. McDade-Montez, 2018; краткая версия DSS-B — K. S. Macia и соавт., 2022 (National Center for PTSD, США)
Контингент
Взрослые (клинические и неклинические выборки, включая людей с травматическим опытом)

Шкала диссоциативных симптомов (Dissociative Symptoms Scale, DSS) — самоотчётный опросник из 20 утверждений о том, как часто за последнюю неделю человеку казалось, что он или мир вокруг нереальны, что он «отключается», не помнит недавнего, слышит или видит то, чего нет, или реагирует так, будто вернулся в тяжёлое прошлое. Ответ — частота от «ни разу» (0) до «больше раза в день» (4).

Шкалу создали Ив Карлсон, Линн Уэльде, Патрик Палмьери и коллеги из Национального центра по ПТСР (США) и опубликовали в 2018 году в журнале Assessment. Она задумана для клинической работы и исследований и описывает умеренно выраженную диссоциацию, уместную в самых разных клинических группах, а не редкие формы вроде диссоциативного расстройства идентичности и не явления, обычные для здоровых людей. Для краткой оценки есть DSS-B — восемь пунктов (2, 4, 6, 8, 14, 15, 17, 18), по два на каждую подшкалу.

Результат — общий балл (сумма 20 пунктов, 0–80) и четыре подшкалы, которые считаются как средние: деперсонализация и дереализация (пункты 1, 2, 5, 8, 13, 16), провалы осознания и памяти (11, 12, 15, 18, 19), сенсорные ошибки (6, 7, 9, 14, 20) и когнитивно-поведенческое репереживание (3, 4, 10, 17). Состав подшкал подтверждается и таблицей в открытой статье о DSS-B (Macia и соавт., Assessment, 2023).

В дипломных и курсовых работах DSS применяют для сравнения групп (пережившие травму и контрольная группа), для динамики симптомов до и после вмешательства и для связи диссоциации с ПТСР, депрессией и тревогой. Важное ограничение: шкала измеряет частоту симптомов, а не ставит диагноз; русской адаптации в открытом доступе нет, поэтому в работе нужно оговорить, что использован рабочий перевод.

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Пишу диплом и хочу, чтобы всё сделали за меняСтатистика под ключ: расчёты, таблицы, графики и выводы — останется вставить в работу. 3 500 ₽, оплата по факту. Возможно и написание диплома целиком — с сопровождением до защиты и бесплатными правками.
1 / 3

Шкалы методики

Деперсонализация и дереализация

Ощущение, что тело или окружающее нереальны или странны, взгляд на себя со стороны, чувство «я — не я», искажение частей тела.

пункты 1, 2, 5, 8, 13, 16

Провалы осознания и памяти

Пустой взгляд без мыслей, неспособность вспомнить события дня, внезапное осознание, что внимание отсутствовало, потеря нити происходящего, пробелы в памяти.

пункты 11, 12, 15, 18, 19

Сенсорные ошибки

Слуховые, зрительные и обонятельные переживания без источника, нечувствительность к боли, неспособность вспомнить, что было после расстройства.

пункты 6, 7, 9, 14, 20

Когнитивно-поведенческое репереживание

Отключение при напоминании о тревожном, поведение и реакции так, будто человек вернулся в тяжёлое время прошлого, настолько сильные воспоминания, что теряется связь с настоящим.

пункты 3, 4, 10, 17

DSS-B (краткая версия)

Восемь пунктов, наиболее точно измеряющих умеренно и сильно выраженную диссоциацию: по два на каждую подшкалу.

пункты 2, 4, 6, 8, 14, 15, 17, 18

Общий балл DSS

Суммарная частота диссоциативных симптомов за последнюю неделю.

пункты 1–20

Полный текст методики

Для каждого утверждения ниже отметьте, как часто это происходило с вами за ПРОШЛУЮ НЕДЕЛЮ.

Шкала ответов: 0 — ни разу 1 — один-два раза 2 — почти каждый день 3 — примерно раз в день 4 — больше раза в день

  1. 1.Моё тело казалось странным или нереальным.
  2. 2.Всё вокруг казалось странным или нереальным.
  3. 3.Мне напомнили о чём-то тревожащем, и я на какое-то время «отключился(лась)».
  4. 4.Бывали моменты, когда я терял(а) контроль и вёл(а) себя так, будто вернулся(лась) в тяжёлое время своего прошлого.
  5. 5.Мне казалось, что я нахожусь вне себя и наблюдаю со стороны, как я что-то делаю.
  6. 6.Я слышал(а) что-то, чего, как я знаю, на самом деле не было.
  7. 7.Я расстроился(лась) из-за чего-то и не могу вспомнить, что было дальше.
  8. 8.Мне казалось, что я в кино — будто ничто из происходящего не настоящее.
  9. 9.Я не чувствовал(а) боли, когда пострадал(а), хотя должен(на) был(а) бы что-то почувствовать.
  10. 10.Ко мне вернулось воспоминание, настолько сильное, что я потерял(а) нить того, что происходило вокруг.
  11. 11.Я ловил(а) себя на том, что смотрю в пустоту и ни о чём не думаю.
  12. 12.Я не мог(ла) вспомнить, что происходило в течение дня, даже когда пытался(лась).
  13. 13.Мне казалось, что я — не я.
  14. 14.Я видел(а) что-то, что казалось настоящим, но таковым не было.
  15. 15.Я вдруг понимал(а), что не обращал(а) внимания на то, что происходит вокруг.
  16. 16.Части моего тела казались искажёнными — будто они больше или меньше обычного.
  17. 17.Я реагировал(а) на людей или ситуации так, будто вернулся(лась) в тяжёлое время своего прошлого.
  18. 18.Я так сосредоточился(лась) на происходящем у меня в голове, что потерял(а) нить того, что происходит вокруг.
  19. 19.Я замечал(а) провалы в памяти о том, что со мной происходило и что я должен(на) был(а) бы помнить.
  20. 20.Я почувствовал(а) запах, которого, как я знаю, на самом деле не было.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждое из 20 утверждений оценивается от 0 («ни разу») до 4 («больше раза в день»). Обратных пунктов нет.
  2. 2Общий балл DSS — сумма ответов на все 20 пунктов (0–80).
  3. 3Подшкалы считаются как среднее ответов на их пункты: деперсонализация и дереализация — 1, 2, 5, 8, 13, 16; провалы осознания и памяти — 11, 12, 15, 18, 19; сенсорные ошибки — 6, 7, 9, 14, 20; репереживание — 3, 4, 10, 17 (каждое значение от 0 до 4). Проверка: 6 + 5 + 5 + 4 = 20 пунктов, ни один не повторяется.
  4. 4DSS-B — сумма ответов на пункты 2, 4, 6, 8, 14, 15, 17, 18 (0–32).
  5. 5Уровни («норма / повышенный») авторы не задают. Страница разработчиков рекомендует ориентироваться на средние и стандартные отклонения в опубликованных выборках; пороги пока изучаются.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Баллы: DSS 0–80, DSS-B 0–32, подшкалы 0–4 (среднее)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни / Спирмен

Ответы — частоты по пятибалльной шкале, распределение суммы обычно смещено к нулю (у здоровых людей симптомов мало), поэтому для сравнений и связей надёжнее непараметрические (ранговые) критерии; среднее и стандартное отклонение дополняйте медианой и квартилями.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что все 20 пунктов заполнены значениями от 0 до 4. Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Сложите все 20 ответов (общий балл, 0–80); для DSS-B сложите ответы на пункты 2, 4, 6, 8, 14, 15, 17, 18 (0–32); для каждой подшкалы найдите среднее по её пунктам (0–4).
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по каждому показателю, проверьте нормальность (Шапиро-Уилка) и выберите критерий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: общий балл DSS до и после курса терапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: DSS у людей с травматическим опытом и без него.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: DSS в трёх группах по тяжести ПТСР.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: общий балл DSS и выраженность симптомов ПТСР.Корреляция СпирменаНадёжность перевода на вашей выборкеНапример: α Кронбаха для 20 пунктов и четырёх подшкал.Альфа КронбахаПросто описать группуНапример: средние по четырём подшкалам в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Условный учебный пример (данные придуманы для показа расчёта). 10 взрослых с травматическим опытом заполнили DSS до и после 12-недельной психотерапии. Сравниваем общий балл DSS и краткую версию DSS-B.

До:   DSS: 38 25 44 19 52 30 41 22 47 33; DSS-B: 14 9 17 7 21 11 16 8 19 12

После: DSS: 29 20 37 17 40 26 33 20 36 27; DSS-B: 11 7 14 6 15 9 13 7 14 10

  1. 1Дизайн: одни и те же 10 человек, два замера → критерий Вилкоксона. Данные порядковые, выборка малая.
  2. 2Общий балл DSS: сдвиги (до − после) 9, 5, 7, 2, 12, 4, 8, 2, 11, 6 — все положительные. Сумма рангов редкого знака T эмп = 0 (n = 10).
  3. 3При n = 10 T крит = 8 (p = 0,05) и 3 (p = 0,01). T эмп ≤ T крит (0 ≤ 3), снижение значимо при p < 0,01. Для DSS-B сдвиги 3, 2, 3, 1, 6, 2, 3, 1, 5, 2 — тоже все положительные, T эмп = 0.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили двух показателей DSS до психотерапии и результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели DSS до и после психотерапии (n = 10)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Общий балл DSS26,2535,543,2508< 0,01
DSS-B9,513,016,7508< 0,01

На рисунке 1 показана динамика медиан общего балла DSS и DSS-B до и после психотерапии.

0408035,528Общий балл DSSОбщий балл DSS1310,5DSS-BDSS-BСумма балловПоказатели DSSДоПосле

Рисунок 1 — Медианы показателей DSS до и после психотерапии

Медиана общего балла DSS снизилась с 35,5 до 28,0 балла, медиана DSS-B — с 13,0 до 10,5 балла. У всех десяти участников оба показателя уменьшились.

Значимость сдвигов оценивалась критерием Вилкоксона (суммы по порядковой шкале частоты, малая выборка). T эмп = 0 при T крит = 8 (n = 10, p = 0,05), поэтому T эмп ≤ T крит и снижение выражено значимо.

Вывод

После 12 недель психотерапии выраженность диссоциативных симптомов значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана общего балла DSS — с 35,5 до 28,0, DSS-B — с 13,0 до 10,5.

Это не диагноз: как читать результат

  • DSS измеряет частоту диссоциативных переживаний за последнюю неделю. Высокий балл — повод для консультации специалиста, но не диагноз диссоциативного расстройства, ПТСР или другого состояния; диагноз ставит только врач или клинический психолог по результатам обследования.
  • Если вы проходите шкалу для себя и вас тревожат результаты или состояние, обратитесь к психотерапевту, психиатру или клиническому психологу. В кризисной ситуации, при мыслях о самоповреждении — к экстренным службам.
  • Карточка рассчитана на обработку данных исследования, личный режим «пройти для себя» для этой шкалы не включён.

Нормы и ограничения

  • Авторы не задают границ «низкий / средний / высокий». Страница разработчиков (National Center for PTSD) предлагает ориентироваться на средние и стандартные отклонения в опубликованных выборках и сообщает, что исследования по пороговым баллам продолжаются. Поэтому уровни в карточке не показываются.
  • Бланк разработан на выборках взрослых из США (клинических, студенческих, общинных). Для других стран и возрастов шкалу нужно проверять отдельно; в России её психометрические свойства не изучены.
  • Права: бланк создан сотрудниками National Center for PTSD (Министерство по делам ветеранов США) и выложен на сайте для прямой загрузки; явной лицензии на форме нет, сайт указывает, что меры предназначены для квалифицированных специалистов и исследователей. Статья о DSS-B помечена как общественное достояние США. Перевод — авторский для StatBlank.

Частые вопросы