Что такое индекс DLQI?

DLQI (Dermatology Life Quality Index) — стандартизированный опросник из 10 пунктов для оценки влияния кожного заболевания на качество жизни пациента за последнюю неделю. Разработан A. Y. Finlay и G. K. Khan (Cardiff University) в 1994 году — это первый дерматоспецифический опросник качества жизни. Суммарный балл — от 0 до 30.

Как подсчитать результат DLQI?

Каждый из 10 пунктов оценивается от 0 до 3 («совсем нет» — 0, «очень сильно» — 3; «не относится ко мне» — 0). Все ответы суммируются напрямую, обратных пунктов нет. Итог: 0–1 — нет влияния; 2–5 — незначительное; 6–10 — умеренное; 11–20 — очень сильное; 21–30 — крайне сильное влияние.

Что означает высокий балл DLQI?

Чем выше балл, тем сильнее кожное заболевание ухудшает качество жизни. Балл выше 10 трактуется как признак серьёзного нарушения качества жизни и часто используется как порог для пересмотра или усиления терапии.

Какое изменение DLQI считается значимым?

Минимальная клинически значимая разница (MCID) для DLQI составляет около 4 баллов: изменение суммы на 4 и более баллов считается практически значимым для пациента. Статистическую значимость сдвига в группе проверяют критерием Вилкоксона.

Есть ли особые правила подсчёта в DLQI?

Да. Пункт о работе/учёбе имеет своё правило: ответ «да, помешало» = 3 балла, иначе баллы начисляются по обычной шкале. Кроме того, если без ответа оставлены два и более пункта, опросник считается недействительным; один пропуск засчитывается как 0 баллов.

Каким критерием обрабатывать DLQI в дипломе?

Шкала DLQI — порядковая, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на DLQI в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Finlay A. Y. Dermatology Life Quality Index (DLQI) — a simple practical measure for routine clinical use / A. Y. Finlay, G. K. Khan // Clinical and Experimental Dermatology. — 1994. — Vol. 19, № 3. — P. 210–216. Официальный бланк и валидированный русский перевод получают у правообладателя (Cardiff University).

DLQI — дерматологический индекс качества жизни: расчёт и интерпретация

Оценка связанного со здоровьем качества жизни — степени влияния кожного заболевания и его лечения на повседневную жизнь пациента за предшествующую неделю; мониторинг динамики на фоне терапии.

Полное название: Дерматологический индекс качества жизни DLQI (Dermatology Life Quality Index)
Авторы: A. Y. Finlay, G. K. Khan, Cardiff University, 1994
Назначение: Оценка связанного со здоровьем качества жизни — степени влияния кожного заболевания и его лечения на повседневную жизнь пациента за предшествующую неделю; мониторинг динамики на фоне терапии.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Дерматологический индекс качества жизни DLQI (Dermatology Life Quality Index) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/dlqi-dermatologicheskiy-kachestvo-zhizni (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

DLQI содержит 10 пунктов, каждый из которых отражает, насколько сильно проблемы с кожей влияли на жизнь пациента за последнюю неделю. Ответы оцениваются по 4-балльной шкале 0–3: от «совсем нет» до «очень сильно». Суммарный балл варьируется от 0 до 30; чем выше, тем сильнее кожное заболевание ухудшает качество жизни.

DLQI — первый в мире дерматоспецифический опросник качества жизни и наиболее широко применяемый инструмент оценки влияния кожного заболевания на повседневную жизнь. Он охватывает шесть доменов: симптомы и чувства, повседневную активность, досуг, работу и учёбу, личные отношения, лечение. Опросник самозаполняемый, время заполнения — 1–2 минуты.

В дипломных и исследовательских работах DLQI используют для сравнения качества жизни «до / после» курса терапии или психологического сопровождения, а также между группами пациентов с разными заболеваниями или условиями лечения. Изменение суммы на 4 и более балла (минимальная клинически значимая разница) считается практически значимым.

Более высокий балл означает более сильное нарушение качества жизни. Обратных пунктов нет — все ответы суммируются напрямую (с учётом особого правила подсчёта пункта о работе/учёбе).

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Качество жизни (DLQI)

Суммарная оценка влияния кожного заболевания и его лечения на повседневную жизнь за последнюю неделю. Суммарный балл 0–30: чем выше, тем сильнее нарушено качество жизни.

пункты 1–10 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Оцените, насколько сильно проблемы с кожей влияли на вашу жизнь в течение последней недели. По каждому пункту выберите один наиболее подходящий вариант ответа. (Дословные формулировки бланка охраняются авторским правом Cardiff University — ниже приведено содержание пунктов.)

Шкала ответов: 0 — Совсем нет 1 — Немного 2 — Сильно 3 — Очень сильно (также: «Не относится ко мне» — 0)

1.Симптомы кожи: насколько сильно беспокоили зуд, болезненность, боль или жжение кожи.
2.Смущение или стеснение из-за состояния кожи.
3.Насколько состояние кожи мешало покупкам, домашним делам, работе по дому и в саду.
4.Насколько состояние кожи влияло на выбор одежды, которую вы носили.
5.Насколько состояние кожи влияло на общественную жизнь и проведение свободного времени.
6.Насколько состояние кожи затрудняло занятия спортом.
7.Помешало ли состояние кожи работать или учиться; если нет — насколько мешало на работе или учёбе.
8.Насколько состояние кожи создавало трудности в отношениях с партнёром, близкими друзьями или родственниками.
9.Насколько состояние кожи вызывало сексуальные затруднения.
10.Насколько лечение кожи создавало проблемы (отнимало время, загрязняло дом, мешало).

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый пункт оценивается от 0 до 3: «очень сильно» — 3, «сильно» — 2, «немного» — 1, «совсем нет» — 0. Варианты «не относится ко мне» и пропуск отдельного пункта также дают 0 баллов.
2Особое правило пункта о работе/учёбе: ответ «да, помешало работать/учиться» = 3 балла; при ответе «нет» далее «сильно» = 2, «немного» = 1, иначе — 0.
3Все 10 пунктов суммируются напрямую — обратных пунктов и перекодировки нет. Итоговый балл — от 0 до 30.
4Правило пропусков: один неотвеченный пункт считается за 0; два и более пропущенных пункта делают опросник недействительным.
5Интерпретация суммы: 0–1 — нет влияния; 2–5 — незначительное; 6–10 — умеренное; 11–20 — очень сильное; 21–30 — крайне сильное. Балл > 10 указывает на серьёзное нарушение качества жизни.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

0–1 балл

Нет влияния

🙂

2–5 баллов

Незначительное влияние

😐

6–10 баллов

Умеренное влияние

😟

11–30 баллов

Сильное влияние

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–30

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

DLQI измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Проверьте заполнение: если без ответа оставлены два и более пункта, опросник не подсчитывается; один пропуск оценивается в 0 баллов.
2Просуммируйте баллы по всем 10 пунктам (0–3 каждый). Итоговый балл — от 0 до 30.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: качество жизни пациентов с псориазом до и после курса терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: DLQI у пациентов с акне и с атопическим дерматитом.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: качество жизни при трёх разных схемах лечения.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь DLQI с площадью поражения кожи или уровнем тревоги.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень влияния заболевания в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с псориазом заполнила DLQI до и после курса терапии. Сравниваем суммарные баллы влияния заболевания на качество жизни.

До: 14 8 20 6 12 16 9 11

После: 9 5 14 4 8 11 6 7

1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 11,5 балла (очень сильное влияние); после: Me = 7,5 балла (умеренное влияние). Снижение на 4,0 балла — на уровне минимальной клинически значимой разницы.
3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя DLQI до терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели индекса DLQI до и после курса терапии (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Качество жизни	8,5	11,5	15,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений индекса DLQI до и после терапии.

Рисунок 1 — Медианы индекса DLQI до и после курса терапии

Медианное значение DLQI снизилось с 11,5 до 7,5 балла (−4,0 балла). До терапии медиана соответствовала зоне очень сильного влияния (11–20), после — умеренного влияния (6–10). Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала DLQI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение влияния заболевания на качество жизни признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии влияние кожного заболевания на качество жизни по DLQI значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 11,5 до 7,5 балла.