StatBlank

Опросник центральной сенситизации (CSI) — расчёт и интерпретация

Скрининговая самооценка выраженности симптомов центральной сенситизации и синдромов центральной сенситивности; мониторинг динамики состояния на фоне терапии.

Полное название
Опросник центральной сенситизации (Central Sensitization Inventory, CSI); русскоязычная версия CSI-R
Авторы
T. G. Mayer, R. Neblett, H. Cohen и др., 2011; русскоязычная адаптация О. Р. Есин, Е. А. Горобец и др., 2020
Назначение
Скрининговая самооценка выраженности симптомов центральной сенситизации и синдромов центральной сенситивности; мониторинг динамики состояния на фоне терапии.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник центральной сенситизации (Central Sensitization Inventory, CSI); русскоязычная версия CSI-R : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/csi-centralnaya-sensitizaciya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

CSI (Опросник центральной сенситизации) содержит 25 пунктов Части А, каждый из которых отражает частоту клинического признака за последнее время. Ответы оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта 0–4: от «никогда» до «всегда». Суммарный балл варьируется от 0 до 100; чем выше балл, тем сильнее выражены симптомы, ассоциированные с центральной сенситизацией.

CSI — широко применяемый инструмент скрининга центральной сенситизации — феномена усиления ответов ноцицептивных нейронов ЦНС на нормальные или подпороговые стимулы. Опросник помогает выявлять пациентов с синдромами центральной сенситивности (фибромиалгия, хроническая головная боль, синдром раздражённого кишечника, синдром беспокойных ног и др.). Часть Б — перечень ранее выставленных диагнозов — при подсчёте баллов не учитывается.

В дипломных и научных работах CSI используют для сравнения выраженности симптомов «до / после» курса реабилитации или медикаментозной терапии, а также между группами пациентов с разными состояниями. Порог ≥ 40 баллов принят как клинически значимый (чувствительность 81%, специфичность 75%). Обратных пунктов нет — все 25 пунктов прямые, подсчёт не требует перекодировки.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Центральная сенситизация (CSI)

Выраженность клинических проявлений центральной сенситизации. Суммарный балл 0–100: чем выше, тем сильнее симптоматика. Порог ≥ 40 указывает на вероятную центральную сенситизацию.

пункты 1–25 Части А (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Часть А. Пожалуйста, для каждого утверждения выберите слово, точнее всего соответствующее тому, как часто это у вас бывает.

Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Редко 2 — Иногда 3 — Часто 4 — Всегда

  1. 1.Я чувствую себя усталым и неотдохнувшим, когда просыпаюсь.
  2. 2.Я чувствую напряжение/скованность и боль в мышцах.
  3. 3.У меня бывают приступы тревожности.
  4. 4.Я скриплю зубами или стискиваю их.
  5. 5.У меня проблемы со стулом (диарея и/или запор).
  6. 6.Мне нужна помощь в обычной бытовой жизни.
  7. 7.Я чувствителен к яркому свету.
  8. 8.Я очень быстро устаю от физической активности.
  9. 9.Я чувствую боль по всему телу.
  10. 10.У меня головные боли.
  11. 11.Я чувствую дискомфорт в мочевом пузыре и/или жжение при мочеиспускании.
  12. 12.Я плохо сплю.
  13. 13.Мне сложно сконцентрироваться.
  14. 14.У меня проблемы с кожей (сухость, зуд, высыпания).
  15. 15.Стресс усиливает мои соматические симптомы.
  16. 16.Я чувствую грусть или подавленность.
  17. 17.У меня мало сил.
  18. 18.У меня напряжены мышцы шеи и плеч.
  19. 19.У меня боли в челюсти.
  20. 20.Некоторые запахи, например духов, вызывают у меня головокружение и тошноту.
  21. 21.Мне приходится часто мочиться.
  22. 22.У меня дискомфорт в ногах и «синдром беспокойных ног», когда я ночью пытаюсь уснуть.
  23. 23.У меня сложности с запоминанием.
  24. 24.В детстве я перенёс(ла) травму.
  25. 25.У меня боль в тазовой области.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждому ответу Части А присваивается балл: Никогда — 0, Редко — 1, Иногда — 2, Часто — 3, Всегда — 4.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Баллы по всем 25 пунктам суммируются напрямую.
  3. 3Итоговый показатель — от 0 до 100. Часть Б (перечень диагнозов) в подсчёте суммарного балла не участвует.
  4. 4Градации выраженности: 0–29 — субклиническая; 30–39 — лёгкая; 40–49 — умеренная; 50–59 — выраженная; 60–100 — критическая.
  5. 5Балл ≥ 40 рекомендован как порог, указывающий на вероятную центральную сенситизацию (чувствительность 81%, специфичность 75%).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–29 баллов

Субклиническая

😐

30–39 баллов

Лёгкая

😟

40–49 баллов

Умеренная

😣

50–100 баллов

Выраженная / критическая

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–100

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

CSI измеряется суммой баллов Части А — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что заполнены все 25 пунктов Части А; Часть Б в подсчёте не участвует.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем 25 пунктам (каждый 0–4). Итоговый балл — от 0 до 100.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность симптомов CSI у пациентов до и после курса реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: CSI у пациентов с фибромиалгией и с хронической болью в спине.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень CSI в трёх группах с разными схемами лечения.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла CSI с интенсивностью боли по ВАШ.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень CSI в выборке пациентов болевой клиники.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с хронической болью заполнила CSI до и после 8-недельного курса реабилитации. Сравниваем суммарные баллы центральной сенситизации.

До:   48 55 32 67 41 58 36 50

После: 40 46 28 55 35 47 30 42

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 49,0 балла (умеренная выраженность); после: Me = 41,0 балла (умеренная, ближе к нижней границе). Снижение на 8,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя CSI до и после курса реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели опросника CSI до и после реабилитации (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Центральная сенситизация39,349,056,304< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений CSI до и после курса реабилитации.

0501004941Центральная сенситизацияСуммарный балл (0–100)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы опросника CSI до и после курса реабилитации

Медианное значение CSI снизилось с 49,0 до 41,0 балла (−8,0 балла). До курса медиана соответствовала зоне умеренной выраженности (40–49), после — сохраняется в той же зоне, однако приблизилась к нижней границе. Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала CSI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности симптомов признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации выраженность симптомов центральной сенситизации по CSI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 49,0 до 41,0 балла.

Частые вопросы