StatBlank

CAST — тест скрининга злоупотребления каннабисом: расчёт и интерпретация

Скрининговое выявление проблемного потребления каннабиса и связанных с ним негативных последствий за последние 12 месяцев; отделение группы высокого риска от группы низкого риска.

Полное название
Тест скрининга злоупотребления каннабисом (Cannabis Abuse Screening Test, CAST)
Авторы
S. Legleye, D. Karila, F. Beck, M. Reynaud (OFDT, Франция), 2007
Назначение
Скрининговое выявление проблемного потребления каннабиса и связанных с ним негативных последствий за последние 12 месяцев; отделение группы высокого риска от группы низкого риска.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Тест скрининга злоупотребления каннабисом (Cannabis Abuse Screening Test, CAST) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/cast-skrining-kannabisa (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

CAST содержит 6 пунктов, отражающих признаки проблемного употребления каннабиса за последние 12 месяцев. В полной версии каждый пункт оценивается по частотной шкале 0–4 (от «никогда» до «очень часто»), суммарный балл варьируется от 0 до 24: чем выше, тем сильнее выражен риск проблемного потребления и зависимости.

CAST — краткий скрининговый инструмент, разработанный Французской обсерваторией по наркотикам и наркомании (OFDT) и рекомендованный Европейским мониторинговым центром по наркотикам и наркотической зависимости (EMCDDA) для мониторинга проблемного потребления каннабиса. Входит в инструментарий европейского школьного опроса ESPAD и валидизирован в многочисленных европейских и неевропейских выборках.

В дипломных и исследовательских работах CAST используют для сравнения выраженности проблемного потребления «до / после» мотивационной или реабилитационной программы либо между группами (например, студенты с разным паттерном употребления). CAST — скрининговый, а не диагностический инструмент: высокий балл указывает на необходимость углублённого обследования, но сам по себе не является клиническим диагнозом.

Все 6 пунктов прямые (обратных нет): чем выше частота, тем больше баллов и выше риск. Структура методики преимущественно однофакторная, что оправдывает суммирование ответов в единый балл; внутренняя согласованность высокая (α Кронбаха около 0,80–0,85).

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Проблемное потребление каннабиса (CAST)

Единая шкала риска проблемного потребления каннабиса за последние 12 месяцев. Смысловые группы пунктов: пп. 1–2 — «нерекреационное» употребление (раннее/в одиночестве), п. 3 — нарушения памяти, пп. 4–6 — сигналы проблемного употребления и зависимости. Суммарный балл 0–24: чем выше, тем выше риск.

пункты 1–6 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Следующие вопросы касаются вашего употребления каннабиса (марихуаны, гашиша) за последние 12 месяцев. Для каждого пункта выберите ответ, который наиболее точно описывает, как часто это с вами случалось. Отвечайте честно; ответы конфиденциальны.

Шкала ответов: 0 — никогда 1 — редко 2 — время от времени 3 — довольно часто 4 — очень часто

  1. 1.Курили ли вы каннабис до полудня (в первой половине дня)?
  2. 2.Курили ли вы каннабис, когда были в одиночестве?
  3. 3.Возникали ли у вас проблемы с памятью, когда вы курили каннабис?
  4. 4.Говорили ли вам друзья или члены семьи, что вам следует сократить или прекратить употребление каннабиса?
  5. 5.Пытались ли вы сократить или прекратить употребление каннабиса, но безуспешно?
  6. 6.Были ли у вас проблемы из-за употребления каннабиса (ссора, драка, несчастный случай, плохие результаты в учёбе и т. п.)?

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Полная (частотная) версия: каждый из 6 пунктов оценивается по 5-балльной частотной шкале — 0 (никогда), 1 (редко), 2 (время от времени), 3 (довольно часто), 4 (очень часто).
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Все 6 ответов суммируются напрямую.
  3. 3Итоговый балл — от 0 до 24.
  4. 4Интерпретация (полная версия): 0–2 — низкий риск; ≥ 3 — сигнал проблемного потребления (нужен углублённый скрининг); ≥ 8 — маркер тяжёлого расстройства/зависимости.
  5. 5Существует также бинарная версия (да/нет по каждому пункту, диапазон 0–6): порог ≥ 2 рекомендован EMCDDA как признак высокого риска.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–2 балла

Низкий риск

😟

3–7 баллов

Проблемное потребление

😰

8–24 балла

Высокий риск (зависимость)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–24

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

CAST измеряется суммарными баллами — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что ни один из 6 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Присвойте каждому ответу балл 0–4 по частотной шкале и просуммируйте по 6 пунктам. Итоговый балл — от 0 до 24.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: балл CAST до и после мотивационной программы снижения потребления.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: CAST у студентов с ранним и поздним началом употребления.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: балл CAST в трёх группах с разной частотой употребления.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь CAST с уровнем тревожности по шкале GAD-7.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний балл проблемного потребления в студенческой выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 студентов, употребляющих каннабис, заполнила CAST до и после мотивационной программы снижения потребления. Сравниваем суммарные баллы проблемного потребления.

До:   12 8 15 6 10 14 7 11

После: 8 5 10 4 7 9 5 8

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 10,5 балла (зона высокого риска); после: Me = 7,5 балла (проблемное потребление). Снижение на 3,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя CAST до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели CAST до и после мотивационной программы (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Проблемное потребление7,510,513,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений CAST до и после программы.

0122410,57,5Проблемное потреблениеСуммарный балл (0–24)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы CAST до и после мотивационной программы

Медианное значение CAST снизилось с 10,5 до 7,5 балла (−3,0 балла). До программы медиана соответствовала зоне высокого риска (≥ 8), после — снизилась до зоны проблемного потребления (3–7). Все 8 испытуемых показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала CAST — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение проблемного потребления признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После мотивационной программы уровень проблемного потребления каннабиса по CAST значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 10,5 до 7,5 балла.

Частые вопросы