StatBlank

BSQ и ACQ — «страх страха»: расчёт и интерпретация

Оценка феномена «страх страха» при паническом расстройстве и агорафобии: страха перед телесными ощущениями тревоги (BSQ) и частоты катастрофических мыслей о последствиях паники (ACQ).

Полное название
Опросник телесных ощущений (Body Sensations Questionnaire, BSQ) и Опросник агорафобных когниций (Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ)
Авторы
D. L. Chambless, G. C. Caputo, P. Bright, R. Gallagher, 1984
Назначение
Оценка феномена «страх страха» при паническом расстройстве и агорафобии: страха перед телесными ощущениями тревоги (BSQ) и частоты катастрофических мыслей о последствиях паники (ACQ).

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Опросник телесных ощущений (Body Sensations Questionnaire, BSQ) и Опросник агорафобных когниций (Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/bsq-acq-telesnye-oshhushheniya-agorafobiya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

BSQ и ACQ — парные (companion) самоопросники, применяемые вместе для оценки «страха страха» (fear of fear) при паническом расстройстве и агорафобии. BSQ содержит 17 пунктов — список телесных ощущений, каждое оценивается по шкале 1–5 (насколько оно пугает). ACQ содержит 14 пунктов — катастрофические мысли, каждая оценивается по шкале частоты 1–5. Итоговые показатели — средние арифметические ответов (диапазон 1,00–5,00); чем выше балл, тем сильнее выражен «страх страха».

Методики Chambless и соавт. (1984) — классический инструмент для оценки «страха страха»: BSQ измеряет страх перед вегетативными телесными ощущениями (сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха), а ACQ — частоту катастрофических интерпретаций этих ощущений (страх обморока, инфаркта, потери контроля, «сумасшествия»). Обе шкалы обладают высокой внутренней согласованностью (α ≈ 0,80 для ACQ и ≈ 0,87 для BSQ) и чувствительны к эффекту терапии.

В дипломных работах BSQ и ACQ используют для сравнения «до / после» курса когнитивно-поведенческой терапии или психообразовательной программы, а также между группами (например, пациенты с паническим расстройством и здоровые лица). У клинической группы средние баллы примерно в 1,5–2 раза выше, чем в общей популяции: типично BSQ ≈ 3,0 и ACQ ≈ 2,4 против BSQ ≈ 1,8 и ACQ ≈ 1,6 в норме.

ACQ имеет две субшкалы по 7 пунктов — «Утрата контроля» и «Физические кризисы»; BSQ — одномерный (единый усреднённый показатель). Обратных пунктов нет: чем выше ответ, тем сильнее страх/чаще катастрофическая мысль, перекодировка не требуется.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Страх телесных ощущений (BSQ)

Выраженность страха/тревоги в ответ на телесные ощущения вегетативного возбуждения. Средний балл 1–5: чем выше, тем сильнее катастрофическое истолкование физических симптомов.

все 17 пунктов BSQ (обратных пунктов нет)

ACQ — Утрата контроля (Loss of Control)

Частота мыслей о потере контроля над поведением: нелепое поведение, крик, причинение вреда, «сумасшествие», бессвязная речь, паралич от страха. Средний балл 1–5.

пункты ACQ 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14

ACQ — Физические кризисы (Physical Concerns)

Частота мыслей о физической катастрофе: рвота, обморок, опухоль мозга, сердечный приступ, удушье, слепота, инсульт. Средний балл 1–5.

пункты ACQ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10

Полный текст методики

Методика состоит из двух частей. Часть BSQ: «Ниже приведён список телесных ощущений, которые могут возникать, когда Вы нервничаете или находитесь в пугающей ситуации. Оцените по шкале 1–5, насколько сильно Вас пугает каждое из этих ощущений». Часть ACQ: «Ниже приведены мысли, которые могут приходить Вам в голову, когда Вы нервничаете или испуганы. Отметьте по шкале 1–5, как часто каждая из них возникает».

Шкала ответов: BSQ: 1 — совсем не пугает … 5 — пугает крайне сильно. ACQ: 1 — мысль никогда не возникает … 5 — возникает всегда.

  1. 1.BSQ. Учащённое или сильное сердцебиение.
  2. 2.BSQ. Давление или тяжесть в груди.
  3. 3.BSQ. Онемение в руках или ногах.
  4. 4.BSQ. Покалывание в кончиках пальцев.
  5. 5.BSQ. Онемение в другой части тела.
  6. 6.BSQ. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  7. 7.BSQ. Головокружение.
  8. 8.BSQ. Затуманенное или искажённое зрение.
  9. 9.BSQ. Тошнота.
  10. 10.BSQ. «Бабочки» в животе.
  11. 11.BSQ. Ощущение «узла» в животе.
  12. 12.BSQ. Ком в горле.
  13. 13.BSQ. «Ватные», подкашивающиеся ноги.
  14. 14.BSQ. Потливость.
  15. 15.BSQ. Сухость в горле.
  16. 16.BSQ. Дезориентация и спутанность.
  17. 17.BSQ. Ощущение отделённости от собственного тела, «присутствия лишь отчасти».
  18. 18.ACQ. Меня сейчас вырвет.
  19. 19.ACQ. Я сейчас упаду в обморок.
  20. 20.ACQ. Наверное, у меня опухоль мозга.
  21. 21.ACQ. У меня будет сердечный приступ.
  22. 22.ACQ. Я задохнусь или подавлюсь до смерти.
  23. 23.ACQ. Я поведу себя глупо, нелепо.
  24. 24.ACQ. Я слепну.
  25. 25.ACQ. Я не смогу себя контролировать.
  26. 26.ACQ. Я причиню кому-нибудь вред.
  27. 27.ACQ. У меня будет инсульт.
  28. 28.ACQ. Я схожу с ума.
  29. 29.ACQ. Я закричу.
  30. 30.ACQ. Я начну бормотать или говорить бессвязно.
  31. 31.ACQ. Я буду парализован(а) страхом.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1BSQ: каждый из 17 пунктов оценивается от 1 (ощущение совсем не пугает) до 5 (пугает крайне сильно). Итоговый балл BSQ = среднее арифметическое по всем 17 пунктам (диапазон 1,00–5,00).
  2. 2ACQ: каждый из 14 пунктов оценивается от 1 (мысль никогда не возникает) до 5 (мысль возникает всегда). Общий балл ACQ = среднее по всем 14 пунктам.
  3. 3Субшкалы ACQ (среднее по своим пунктам): «Утрата контроля» — пункты 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14; «Физические кризисы» — пункты 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10.
  4. 4Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. При пропусках среднее считают по фактически заполненным пунктам.
  5. 5Интерпретация по нормам (средний балл): ≈1,3–1,8 — уровень нормы; ≈2,0–2,9 — повышенный; ≈3,0 и выше — уровень клинической группы (агорафобия/паника). Снижение баллов при повторном замере — показатель эффективности терапии.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😊

1,0–1,9

В пределах нормы

😟

2,0–2,9

Повышенный «страх страха»

😰

3,0–5,0

Клинически выраженный

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл 1–5

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

BSQ и ACQ измеряются средними баллами по порядковой (ликертовской) шкале. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что пункты заполнены полностью: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Посчитайте средние: BSQ — по всем 17 пунктам; ACQ — по 14 пунктам, а также по субшкалам «Утрата контроля» (пункты 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14) и «Физические кризисы» (1, 2, 3, 4, 5, 7, 10). Каждый показатель — от 1,00 до 5,00.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с паническим расстройством заполнила BSQ до и после курса когнитивно-поведенческой терапии. Сравниваем средний балл страха телесных ощущений (BSQ).

До:   3,2 2,8 3,5 2,4 3,0 3,3 2,6 2,9

После: 2,4 2,1 2,8 1,9 2,3 2,5 2,0 2,2

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана BSQ до: Me = 2,95 балла (клинически выраженный уровень); после: Me = 2,25 балла (повышенный, ближе к границе нормы). Снижение на 0,70 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, разностей нулевого и обратного знака нет → T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили среднего балла BSQ до и после курса КПТ, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатель BSQ (страх телесных ощущений) до и после курса КПТ (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
BSQ2,502,953,2304< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений BSQ до и после курса терапии.

02.552,952,25BSQ2,62,05ACQ-УК2,82,15ACQ-ФКСредний балл (1–5)Шкалы методикиДоПосле

Рисунок 1 — Медиана BSQ (страх телесных ощущений) до и после курса КПТ

Медианное значение BSQ снизилось с 2,95 до 2,25 балла (−0,70). До терапии медиана соответствовала уровню клинической группы (≈3,0), после — снизилась до повышенного уровня, приближающегося к границе нормы. Все 8 испытуемых показали снижение среднего балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала BSQ — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение страха телесных ощущений признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса КПТ страх телесных ощущений по BSQ значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 2,95 до 2,25 балла; аналогичная динамика наблюдается по субшкалам ACQ.

Нормативные данные (авторское руководство)

Жёстких клинических «отрезных» баллов методика не задаёт: интерпретация строится на сравнении с нормативными выборками. Все показатели — средние баллов ответов по шкале 1–5.

Нормы BSQ и ACQ: общая популяция и клиническая группа

ПоказательНорма (M)Клиника (M)
BSQ1,803,02
ACQ (общий)1,602,43
ACQ — Утрата контроля1,89
ACQ — Физические кризисы1,31

Норма: Bibb, 1988 (n = 88–139, сотрудники университета). Клиника: агорафобия с паникой, Temple University (n = 253–254). Официальную русскоязычную нормировку в открытых источниках подтвердить не удалось.

Частые вопросы