BSQ и ACQ — «страх страха»: расчёт и интерпретация
Оценка феномена «страх страха» при паническом расстройстве и агорафобии: страха перед телесными ощущениями тревоги (BSQ) и частоты катастрофических мыслей о последствиях паники (ACQ).
- Полное название
- Опросник телесных ощущений (Body Sensations Questionnaire, BSQ) и Опросник агорафобных когниций (Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ)
- Авторы
- D. L. Chambless, G. C. Caputo, P. Bright, R. Gallagher, 1984
- Назначение
- Оценка феномена «страх страха» при паническом расстройстве и агорафобии: страха перед телесными ощущениями тревоги (BSQ) и частоты катастрофических мыслей о последствиях паники (ACQ).
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Опросник телесных ощущений (Body Sensations Questionnaire, BSQ) и Опросник агорафобных когниций (Agoraphobic Cognitions Questionnaire, ACQ) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/bsq-acq-telesnye-oshhushheniya-agorafobiya (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
BSQ и ACQ — парные (companion) самоопросники, применяемые вместе для оценки «страха страха» (fear of fear) при паническом расстройстве и агорафобии. BSQ содержит 17 пунктов — список телесных ощущений, каждое оценивается по шкале 1–5 (насколько оно пугает). ACQ содержит 14 пунктов — катастрофические мысли, каждая оценивается по шкале частоты 1–5. Итоговые показатели — средние арифметические ответов (диапазон 1,00–5,00); чем выше балл, тем сильнее выражен «страх страха».
Методики Chambless и соавт. (1984) — классический инструмент для оценки «страха страха»: BSQ измеряет страх перед вегетативными телесными ощущениями (сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха), а ACQ — частоту катастрофических интерпретаций этих ощущений (страх обморока, инфаркта, потери контроля, «сумасшествия»). Обе шкалы обладают высокой внутренней согласованностью (α ≈ 0,80 для ACQ и ≈ 0,87 для BSQ) и чувствительны к эффекту терапии.
В дипломных работах BSQ и ACQ используют для сравнения «до / после» курса когнитивно-поведенческой терапии или психообразовательной программы, а также между группами (например, пациенты с паническим расстройством и здоровые лица). У клинической группы средние баллы примерно в 1,5–2 раза выше, чем в общей популяции: типично BSQ ≈ 3,0 и ACQ ≈ 2,4 против BSQ ≈ 1,8 и ACQ ≈ 1,6 в норме.
ACQ имеет две субшкалы по 7 пунктов — «Утрата контроля» и «Физические кризисы»; BSQ — одномерный (единый усреднённый показатель). Обратных пунктов нет: чем выше ответ, тем сильнее страх/чаще катастрофическая мысль, перекодировка не требуется.
Действия
Онлайн-расчёт и генерация данных
Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Шкалы методики
Страх телесных ощущений (BSQ)
Выраженность страха/тревоги в ответ на телесные ощущения вегетативного возбуждения. Средний балл 1–5: чем выше, тем сильнее катастрофическое истолкование физических симптомов.
все 17 пунктов BSQ (обратных пунктов нет)
ACQ — Утрата контроля (Loss of Control)
Частота мыслей о потере контроля над поведением: нелепое поведение, крик, причинение вреда, «сумасшествие», бессвязная речь, паралич от страха. Средний балл 1–5.
пункты ACQ 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14
ACQ — Физические кризисы (Physical Concerns)
Частота мыслей о физической катастрофе: рвота, обморок, опухоль мозга, сердечный приступ, удушье, слепота, инсульт. Средний балл 1–5.
пункты ACQ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10
Полный текст методики
Методика состоит из двух частей. Часть BSQ: «Ниже приведён список телесных ощущений, которые могут возникать, когда Вы нервничаете или находитесь в пугающей ситуации. Оцените по шкале 1–5, насколько сильно Вас пугает каждое из этих ощущений». Часть ACQ: «Ниже приведены мысли, которые могут приходить Вам в голову, когда Вы нервничаете или испуганы. Отметьте по шкале 1–5, как часто каждая из них возникает».
Шкала ответов: BSQ: 1 — совсем не пугает … 5 — пугает крайне сильно. ACQ: 1 — мысль никогда не возникает … 5 — возникает всегда.
- 1.BSQ. Учащённое или сильное сердцебиение.
- 2.BSQ. Давление или тяжесть в груди.
- 3.BSQ. Онемение в руках или ногах.
- 4.BSQ. Покалывание в кончиках пальцев.
- 5.BSQ. Онемение в другой части тела.
- 6.BSQ. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
- 7.BSQ. Головокружение.
- 8.BSQ. Затуманенное или искажённое зрение.
- 9.BSQ. Тошнота.
- 10.BSQ. «Бабочки» в животе.
- 11.BSQ. Ощущение «узла» в животе.
- 12.BSQ. Ком в горле.
- 13.BSQ. «Ватные», подкашивающиеся ноги.
- 14.BSQ. Потливость.
- 15.BSQ. Сухость в горле.
- 16.BSQ. Дезориентация и спутанность.
- 17.BSQ. Ощущение отделённости от собственного тела, «присутствия лишь отчасти».
- 18.ACQ. Меня сейчас вырвет.
- 19.ACQ. Я сейчас упаду в обморок.
- 20.ACQ. Наверное, у меня опухоль мозга.
- 21.ACQ. У меня будет сердечный приступ.
- 22.ACQ. Я задохнусь или подавлюсь до смерти.
- 23.ACQ. Я поведу себя глупо, нелепо.
- 24.ACQ. Я слепну.
- 25.ACQ. Я не смогу себя контролировать.
- 26.ACQ. Я причиню кому-нибудь вред.
- 27.ACQ. У меня будет инсульт.
- 28.ACQ. Я схожу с ума.
- 29.ACQ. Я закричу.
- 30.ACQ. Я начну бормотать или говорить бессвязно.
- 31.ACQ. Я буду парализован(а) страхом.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1BSQ: каждый из 17 пунктов оценивается от 1 (ощущение совсем не пугает) до 5 (пугает крайне сильно). Итоговый балл BSQ = среднее арифметическое по всем 17 пунктам (диапазон 1,00–5,00).
- 2ACQ: каждый из 14 пунктов оценивается от 1 (мысль никогда не возникает) до 5 (мысль возникает всегда). Общий балл ACQ = среднее по всем 14 пунктам.
- 3Субшкалы ACQ (среднее по своим пунктам): «Утрата контроля» — пункты 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14; «Физические кризисы» — пункты 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10.
- 4Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. При пропусках среднее считают по фактически заполненным пунктам.
- 5Интерпретация по нормам (средний балл): ≈1,3–1,8 — уровень нормы; ≈2,0–2,9 — повышенный; ≈3,0 и выше — уровень клинической группы (агорафобия/паника). Снижение баллов при повторном замере — показатель эффективности терапии.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
1,0–1,9
В пределах нормы
2,0–2,9
Повышенный «страх страха»
3,0–5,0
Клинически выраженный
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл 1–5
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
BSQ и ACQ измеряются средними баллами по порядковой (ликертовской) шкале. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.
Пошаговый план расчёта
- 1Убедитесь, что пункты заполнены полностью: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
- 2Посчитайте средние: BSQ — по всем 17 пунктам; ACQ — по 14 пунктам, а также по субшкалам «Утрата контроля» (пункты 6, 8, 9, 11, 12, 13, 14) и «Физические кризисы» (1, 2, 3, 4, 5, 7, 10). Каждый показатель — от 1,00 до 5,00.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 пациентов с паническим расстройством заполнила BSQ до и после курса когнитивно-поведенческой терапии. Сравниваем средний балл страха телесных ощущений (BSQ).
До: 3,2 2,8 3,5 2,4 3,0 3,3 2,6 2,9
После: 2,4 2,1 2,8 1,9 2,3 2,5 2,0 2,2
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана BSQ до: Me = 2,95 балла (клинически выраженный уровень); после: Me = 2,25 балла (повышенный, ближе к границе нормы). Снижение на 0,70 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, разностей нулевого и обратного знака нет → T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили среднего балла BSQ до и после курса КПТ, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Показатель BSQ (страх телесных ощущений) до и после курса КПТ (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| BSQ | 2,50 | 2,95 | 3,23 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений BSQ до и после курса терапии.
Рисунок 1 — Медиана BSQ (страх телесных ощущений) до и после курса КПТ
Медианное значение BSQ снизилось с 2,95 до 2,25 балла (−0,70). До терапии медиана соответствовала уровню клинической группы (≈3,0), после — снизилась до повышенного уровня, приближающегося к границе нормы. Все 8 испытуемых показали снижение среднего балла.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала BSQ — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение страха телесных ощущений признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса КПТ страх телесных ощущений по BSQ значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 2,95 до 2,25 балла; аналогичная динамика наблюдается по субшкалам ACQ.
Нормативные данные (авторское руководство)
Жёстких клинических «отрезных» баллов методика не задаёт: интерпретация строится на сравнении с нормативными выборками. Все показатели — средние баллов ответов по шкале 1–5.
Нормы BSQ и ACQ: общая популяция и клиническая группа
| Показатель | Норма (M) | Клиника (M) |
|---|---|---|
| BSQ | 1,80 | 3,02 |
| ACQ (общий) | 1,60 | 2,43 |
| ACQ — Утрата контроля | 1,89 | — |
| ACQ — Физические кризисы | 1,31 | — |
Норма: Bibb, 1988 (n = 88–139, сотрудники университета). Клиника: агорафобия с паникой, Temple University (n = 253–254). Официальную русскоязычную нормировку в открытых источниках подтвердить не удалось.