StatBlank

BPI — краткий опросник боли: расчёт и интерпретация

Количественная оценка интенсивности боли за последние 24 часа и степени, в которой боль мешает основным сторонам повседневной жизни; мониторинг эффективности обезболивания в динамике.

Полное название
Краткий опросник боли (Brief Pain Inventory, BPI), короткая форма BPI-SF
Авторы
C. S. Cleeland, K. M. Ryan, 1994; русская валидированная версия BPI-R
Назначение
Количественная оценка интенсивности боли за последние 24 часа и степени, в которой боль мешает основным сторонам повседневной жизни; мониторинг эффективности обезболивания в динамике.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Краткий опросник боли (Brief Pain Inventory, BPI), короткая форма BPI-SF : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/bpi-kratkiy-oprosnik-boli (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

BPI (Brief Pain Inventory) — краткий опросник боли: пациент оценивает свою боль за последние 24 часа по числовым шкалам от 0 до 10. Короткая форма даёт два обобщённых показателя: подшкалу интенсивности боли (среднее 4 пунктов) и подшкалу влияния боли на жизнь / интерференции (среднее 7 пунктов). Оба показателя лежат в диапазоне 0–10; чем выше балл, тем сильнее боль и тем существеннее она ограничивает повседневную жизнь.

BPI — один из самых широко применяемых в мире инструментов самооценки боли. Изначально разработан для онкологических пациентов, затем валидирован и используется при хронической скелетно-мышечной, нейропатической, послеоперационной боли, боли в спине и др. Опросник чувствителен к изменениям и удобен для мониторинга эффективности обезболивания в динамике.

В дипломных и научных работах BPI применяют для сравнения выраженности боли «до / после» программы реабилитации, физиотерапии, ЛФК или медикаментозного лечения, а также для сравнения групп пациентов. Отдельно можно анализировать каждую из двух подшкал: интенсивность боли и её влияние на активность, настроение, сон, работу и отношения.

Балл ≥ 4 по любой из подшкал широко используется как порог клинически значимой боли. Помимо двух подшкал опросник включает вопрос о наличии боли (да/нет), схему тела, перечень принимаемого лечения и процент облегчения боли — эти пункты анализируются отдельно и в средние баллы подшкал не входят.

Действия

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Интенсивность боли (Pain Severity)

Среднее арифметическое четырёх числовых оценок боли за последние 24 часа. Диапазон 0–10: чем выше балл, тем сильнее боль.

пункты 3–6 (наибольшая, наименьшая, средняя боль и боль «сейчас»)

Влияние боли на жизнь (Pain Interference)

Среднее арифметическое семи оценок того, насколько боль мешала общей активности, настроению, передвижению, работе, отношениям, сну и удовольствию от жизни. Диапазон 0–10.

пункты 9А–9Ж (7 сфер жизни)

Полный текст методики

На протяжении жизни у большинства людей время от времени возникает боль (лёгкая головная боль, растяжение, зубная боль). Оцените, пожалуйста, свою боль за последние 24 часа: для каждого пункта выберите одну цифру, которая лучше всего описывает Ваше состояние.

Шкала ответов: Пункты 3–6: 0 — боли нет … 10 — самая сильная боль, какую можно представить. Пункты 9А–9Ж: 0 — не мешала … 10 — полностью мешала.

  1. 1.Испытывали ли Вы сегодня какую-либо боль, отличающуюся от повседневной (лёгкая головная боль, растяжение, зубная боль)? (Да / Нет)
  2. 2.Заштрихуйте на схеме тела области, где Вы ощущаете боль, и поставьте знак «X» там, где боль наиболее сильная.
  3. 3.Оцените самую сильную боль, которую Вы испытывали за последние 24 часа (0–10).
  4. 4.Оцените самую слабую боль, которую Вы испытывали за последние 24 часа (0–10).
  5. 5.Оцените Вашу боль в среднем за последние 24 часа (0–10).
  6. 6.Оцените, насколько сильную боль Вы испытываете прямо сейчас (0–10).
  7. 7.Какие способы лечения или лекарства Вы получаете для облегчения боли?
  8. 8.Насколько (в процентах) боль уменьшилась под действием лечения или лекарств за последние 24 часа (0–100 %)?
  9. 9.За последние 24 часа боль мешала: общая активность (0–10).
  10. 10.За последние 24 часа боль мешала: настроение (0–10).
  11. 11.За последние 24 часа боль мешала: способность к передвижению / ходьба (0–10).
  12. 12.За последние 24 часа боль мешала: обычная работа, включая работу вне дома и по дому (0–10).
  13. 13.За последние 24 часа боль мешала: отношения с другими людьми (0–10).
  14. 14.За последние 24 часа боль мешала: сон (0–10).
  15. 15.За последние 24 часа боль мешала: способность получать удовольствие от жизни (0–10).

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Подшкала интенсивности боли = среднее четырёх пунктов: (наибольшая + наименьшая + средняя боль + боль «сейчас») / 4, то есть (п.3 + п.4 + п.5 + п.6) / 4. Диапазон 0–10.
  2. 2Подшкала влияния боли на жизнь (интерференции) = среднее семи подпунктов вопроса 9 (общая активность, настроение, передвижение, работа, отношения, сон, удовольствие от жизни): сумма / 7. Диапазон 0–10.
  3. 3Подшкала влияния считается валидной, если заполнено не менее 4 из 7 подпунктов; при большем числе пропусков балл не рассчитывается.
  4. 4Пункт 8 (процент облегчения боли под действием лечения) и число болевых зон по схеме тела анализируются отдельно и в средние баллы подшкал не входят.
  5. 5Чем выше балл, тем сильнее боль и её негативное влияние на жизнь. Категоризация интенсивности: 1–4 — лёгкая, 5–6 — умеренная, 7–10 — сильная боль. Балл ≥ 4 — порог клинически значимой боли.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–4 балла

Лёгкая боль

😟

5–6 баллов

Умеренная боль

😣

7–10 баллов

Сильная боль

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл 0–10 (2 подшкалы)

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы BPI — это числовые рейтинговые оценки (0–10), то есть порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что у каждого пациента заполнены пункты обеих подшкал (для подшкалы влияния допустимо не менее 4 из 7 пунктов).
  2. 2Рассчитайте подшкалы: интенсивность = среднее 4 оценок боли; влияние на жизнь = среднее 7 оценок помех. Оба показателя — от 0 до 10.
  3. 3Для каждой подшкалы посчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: интенсивность боли у пациентов до и после курса физиотерапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: влияние боли на жизнь у пациентов на разных схемах обезболивания.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: интенсивность боли при трёх разных методах реабилитации.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь интенсивности боли с уровнем тревожности или качеством сна.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень боли и её влияния на жизнь в выборке пациентов.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с хронической болью в спине заполнила BPI до и после двухнедельного курса физиотерапии. Сравниваем подшкалу интенсивности боли.

До:   7 5 8 6 9 4 7 6

После: 4 3 5 4 6 3 5 4

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана интенсивности до: Me = 6,5 балла (умеренная боль); после: Me = 4,0 балла (лёгкая боль). Снижение на 2,5 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили обеих подшкал BPI до курса физиотерапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели BPI до и после курса физиотерапии (n = 8)

ПодшкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Интенсивность боли5,56,57,504< 0,01
Влияние на жизнь5,06,07,004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений подшкал BPI до и после физиотерапии.

05106,54Интенсивность63,5Влияние на жизньСредний балл (0–10)Подшкалы BPIДоПосле

Рисунок 1 — Медианы подшкал BPI до и после курса физиотерапии

Медиана интенсивности боли снизилась с 6,5 до 4,0 балла (−2,5 балла), перейдя из зоны умеренной боли в зону лёгкой. Медиана влияния боли на жизнь снизилась с 6,0 до 3,5 балла. Все 8 пациентов показали уменьшение обоих показателей.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (подшкалы BPI — порядковые). Для интенсивности боли T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение боли признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса физиотерапии интенсивность боли по BPI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 6,5 до 4,0 балла, боль перешла из умеренной в лёгкую.

Частые вопросы