Берлинский опросник апноэ сна — обработка и онлайн-расчёт риска
10 вопросов, 3 категории и расчёт ИМТ → высокий или низкий риск обструктивного апноэ сна. Определите риск онлайн и оформите статобработку для диплома.
- Полное название
- Берлинский опросник (Berlin Questionnaire)
- Авторы
- N. C. Netzer с соавт., 1999
- Назначение
- Скрининг риска синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
Ссылка для списка литературы (ГОСТ)
Берлинский опросник апноэ сна : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/berlinskiy-oprosnik-apnoe (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).
Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.
Берлинский опросник разработан на конференции по первичной помощи при нарушениях сна (Берлин, 1996) и валидизирован в 1999 году. Он не диагностирует апноэ, а выявляет лиц с повышенным риском синдрома обструктивного апноэ сна, которых стоит направить на полисомнографию. По данным первоисточника чувствительность метода ≈ 86 %, специфичность ≈ 77 %.
Зачем это в дипломе
В работах по медицине, физкультуре и ЗОЖ Берлинским опросником оценивают долю людей высокого риска в выборке и сравнивают её между группами (например, у спортсменов и малоподвижных) или до и после программы снижения веса. Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.
Действия
Онлайн-определение риска апноэ
Укажите рост и вес, ответьте на 10 вопросов — получите положительность 3 категорий и итог: высокий или низкий риск. Для диплома ниже сгенерируйте данные группы и сравните «до/после».
Это личный тест «для себя» — узнать свой результат. Для диплома он не нужен: там используется обработка данных группы «до/после» (ниже).
Данные группы (индекс риска 0–3) и статобработка «до/после»
Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?
Три категории опросника
Каждая категория оценивается как положительная или отрицательная. Итог зависит от того, сколько категорий положительны.
Категория 1 — храп и остановки дыхания во сне
Положительна при сумме ≥ 2 баллов (вопросы 1–5).
- •№ 1. Вы храпите?
- •№ 2. Ваш храп:
- •№ 3. Как часто вы храпите?
- •№ 4. Ваш храп когда-нибудь мешал окружающим?
- •№ 5. Замечал ли кто-нибудь, что вы перестаёте дышать во сне?
Категория 2 — дневная сонливость и усталость
Положительна при сумме ≥ 2 баллов (вопросы 6–8; вопрос 9 — отдельно).
- •№ 6. Как часто вы чувствуете утомление или усталость после сна?
- •№ 7. В период бодрствования чувствуете ли вы усталость, разбитость, «не в форме»?
- •№ 8. Вы когда-нибудь клевали носом или засыпали за рулём?
- •№ 9. Как часто это случается?
Категория 3 — давление и ИМТ
Положительна при гипертензии («Да» на вопрос 10) или ИМТ > 30 кг/м².
- •№ 10. Страдаете ли вы повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью)?
Стимульный материал (вопросы и варианты)
Инструкция: укажите рост (м), вес (кг), возраст и пол, затем выберите один верный для вас ответ на каждый вопрос.
1. Вы храпите?
- а)Да
- б)Нет
- в)Не знаю
2. Ваш храп:(если вы храпите)
- а)Чуть громче дыхания
- б)Такой же по громкости, как разговор
- в)Громче разговора
- г)Очень громкий — слышно в соседних комнатах
3. Как часто вы храпите?(если вы храпите)
- а)Почти каждый день
- б)3–4 раза в неделю
- в)1–2 раза в неделю
- г)1–2 раза в месяц
- д)Редко или никогда
4. Ваш храп когда-нибудь мешал окружающим?
- а)Да
- б)Нет
- в)Не знаю
5. Замечал ли кто-нибудь, что вы перестаёте дышать во сне?
- а)Почти каждый день
- б)3–4 раза в неделю
- в)1–2 раза в неделю
- г)1–2 раза в месяц
- д)Редко или никогда
6. Как часто вы чувствуете утомление или усталость после сна?
- а)Почти каждый день
- б)3–4 раза в неделю
- в)1–2 раза в неделю
- г)1–2 раза в месяц
- д)Редко или никогда
7. В период бодрствования чувствуете ли вы усталость, разбитость, «не в форме»?
- а)Почти каждый день
- б)3–4 раза в неделю
- в)1–2 раза в неделю
- г)1–2 раза в месяц
- д)Редко или никогда
8. Вы когда-нибудь клевали носом или засыпали за рулём?
- а)Да
- б)Нет
9. Как часто это случается?(если засыпали за рулём — фиксируется отдельно, в баллы не входит)
- а)Почти каждый день
- б)3–4 раза в неделю
- в)1–2 раза в неделю
- г)1–2 раза в месяц
- д)Редко или никогда
10. Страдаете ли вы повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью)?
- а)Да
- б)Нет
- в)Не знаю
Как считаются баллы (ключ)
Баллы начисляются по ответам внутри каждой категории (по Netzer et al., 1999, Table 2):
Категория 1 (вопросы 1–5)
- • Вопрос 1 «Да» → +1
- • Вопрос 2 «в» или «г» (громче разговора / очень громкий) → +1
- • Вопрос 3 «а» или «б» (почти каждый день / 3–4 раза в неделю) → +1
- • Вопрос 4 «Да» → +1
- • Вопрос 5 «а» или «б» → +2
- Категория положительна при сумме ≥ 2 баллов.
Категория 2 (вопросы 6–8)
- • Вопрос 6 «а» или «б» → +1
- • Вопрос 7 «а» или «б» → +1
- • Вопрос 8 «Да» → +1
- • Вопрос 9 — фиксируется отдельно, в сумму не входит.
- Категория положительна при сумме ≥ 2 баллов.
Категория 3 (вопрос 10 и ИМТ)
- • Ответ «Да» на вопрос 10 (гипертензия) → категория положительна.
- • Либо ИМТ > 30 кг/м² (ИМТ = вес / рост²) → категория положительна.
Итоговая классификация
Диагностическая точность
- Чувствительность ≈ 86 %
- Специфичность ≈ 77 %
- Прогностическая ценность ≈ 89 %
- (по первоисточнику, порог RDI > 5; в общей популяции точность ниже)
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Риск обструктивного апноэ сна (высокий / низкий)
Тип данных
Бинарный итог + индекс риска 0–3
Как описывать
Доля высокого риска, % (и Me индекса)
Основные критерии
φ Фишера, χ², Манна-Уитни
Итог опросника — качественный (высокий/низкий риск), поэтому чаще всего сравнивают долю лиц высокого риска угловым преобразованием Фишера или критерием χ². Если нужен количественный показатель, берут индекс риска (число положительных категорий, 0–3) и сравнивают его непараметрическими критериями (Манна-Уитни, Вилкоксона).
Пошаговый план расчёта
- 1Каждому испытуемому по ключу определите положительность 3 категорий и итог: высокий или низкий риск (калькулятор выше).
- 2Опишите выборку: доля лиц с высоким риском (%), при необходимости — медиана индекса риска (0–3).
- 3Сравните доли высокого риска в группах или «до/после» подходящим критерием и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В исследовании участвовали две группы по 30 человек: водители-дальнобойщики и офисные сотрудники. Берлинским опросником определили долю лиц с высоким риском апноэ. Нужно проверить, различаются ли доли значимо.
- 1Каждому по ключу определили положительность 3 категорий и итог: высокий или низкий риск.
- 2Посчитали долю высокого риска в каждой группе: у водителей 18 из 30 (60 %), у офисных 9 из 30 (30 %).
- 3Итог качественный (две доли) → выбрали угловое преобразование Фишера (φ*).
- 4Сравнили φ* эмпирическое с критическим и оценили значимость.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлена доля лиц высокого риска апноэ в двух группах.
Таблица 1 — Доля высокого риска СОАС по группам (n = 30 в каждой)
| Группа | Высокий риск, чел. | Доля, % | p |
|---|---|---|---|
| Водители | 18 | 60 | < 0,05 |
| Офисные сотрудники | 9 | 30 | < 0,05 |
На рисунке 1 показаны доли высокого риска по группам.
Рисунок 1 — Доля высокого риска апноэ по группам
Доля высокого риска у водителей (60 %) выше, чем у офисных сотрудников (30 %); по угловому преобразованию Фишера φ* эмпирическое превышает критическое — различие статистически значимо (p < 0,05).
Вывод
Водители-дальнобойщики значимо чаще попадают в зону высокого риска обструктивного апноэ сна (60 % против 30 %; p < 0,05), что обосновывает для них скрининг и направление на полисомнографию.
Как проводить методику
- 1Применяется у взрослых: в сомнологии, кардиологии, при профосмотрах (в т. ч. водителей и пилотов).
- 2Испытуемый указывает рост, вес, возраст, пол и выбирает один ответ на каждый из 10 вопросов.
- 3Ответы переносят в калькулятор выше или в бланк Word — определяется положительность 3 категорий и итоговый риск.
- 4Лиц высокого риска направляют на инструментальное обследование (полисомнография, кардиореспираторный мониторинг).
Частые вопросы
Сколько вопросов в Берлинском опроснике и как он устроен?
В оригинальной версии Netzer et al. (1999) — 10 вопросов, сгруппированных в 3 категории (храп и остановки дыхания, дневная сонливость, артериальное давление и ИМТ), плюс поля роста и веса для расчёта индекса массы тела. Вопрос 9 (частота засыпания за рулём) фиксируется отдельно и в сумму баллов не входит.
Как определяется высокий и низкий риск апноэ?
Каждая из 3 категорий оценивается как положительная или отрицательная. Категория 1 положительна при сумме ≥ 2 баллов, категория 2 — при сумме ≥ 2 баллов, категория 3 — если есть гипертензия («Да») или ИМТ > 30 кг/м². Высокий риск — если положительны 2 или 3 категории; низкий риск — если положительна 1 категория или ни одной.
Как считается ИМТ в опроснике?
Индекс массы тела рассчитывается по формуле ИМТ = вес (кг) / рост² (м). Значение выше 30 кг/м² делает категорию 3 положительной, даже если гипертензии нет.
Ставит ли Берлинский опросник диагноз апноэ?
Нет. Это скрининговый инструмент: он лишь выделяет группу повышенного риска синдрома обструктивного апноэ сна. Диагноз подтверждают инструментально — полисомнографией или кардиореспираторным мониторингом.
Как обработать Берлинский опросник в дипломе?
Итог опросника бинарный (высокий/низкий риск), поэтому основной способ — сравнить долю лиц высокого риска между группами угловым преобразованием Фишера или критерием χ². Если нужен количественный показатель, используют индекс риска (число положительных категорий, 0–3) и сравнивают его непараметрическими критериями (Манна-Уитни, Вилкоксона).
Почему в некоторых версиях 11 вопросов?
В ряде русскоязычных переводов индекс массы тела вынесен в отдельный 11-й пункт («ИМТ более 30 / менее 30»). Это оформление эквивалентно оригинальному правилу категории 3: в подсчёте участвует именно величина ИМТ, рассчитанная из роста и веса.