StatBlank
Эмоции и состояния

SHSI — опросник самоповреждений у подростков: расчёт

Скрининг несуицидального самоповреждающего поведения подростков: по скольким способам самоповреждения подросток отмечает, что применял их в течение последнего года.

  • 1 шкала
  • 10 вопросов
  • Онлайн-расчёт бесплатно
Авторы
S. Kim, D. G. Seo, J.-C. Park, Y. Son, J.-H. Lee, D. Yoon, J.-W. Kim, J. H. Yoo, J.-S. Lee, 2022; русский текст пунктов - рабочий перевод сайта
Контингент
Подростки 11-16 лет (валидизация на школьниках Кореи, N = 514, средний возраст 13,7 года).

SHSI (Self-Harm Screening Inventory) - краткий самоопросник из 10 вопросов с ответами «да» или «нет». Каждый вопрос называет один способ причинения себе вреда (порезы, удары, самоудушение и др.), и подросток отмечает, применял ли он его в течение последнего года. Итог - число ответов «да», от 0 до 10: чем больше способов, тем шире репертуар самоповреждающего поведения.

Опросник разработан корейскими исследователями в 2021-2022 годах, потому что для подростков азиатских стран не было подходящего скринингового инструмента. Существующие шкалы проверялись на молодых взрослых, а часть их вопросов (например, о рискованном вождении) неуместна для подростков. Предварительный набор из 20 способов составили по литературе, соцсетям и оценкам экспертов по самоповреждению и суициду, а затем оставили десять пунктов с факторной нагрузкой не ниже 0,70.

Валидизация проходила на 514 школьниках 11-16 лет (в основном 12-15) из Сеула и ряда регионов Кореи. Проверка структуры подтвердила одну шкалу (CFI = 0,981, RMSEA = 0,053), внутренняя согласованность - альфа Кронбаха 0,795, ретестовая надёжность через 4 недели - r = 0,786. Балл связан с Self-Harm Inventory (r = 0,773), умеренно - с депрессией (r = 0,484) и тревожностью (r = 0,433), отрицательно - с самооценкой по Розенбергу (r = -0,399).

Порогов у авторов нет. В статье отдельно описано, что около 19% подростков выборки отметили самоповреждение за год (балл больше нуля): один способ - 8,2%, два - 6,0%, три и более - 4,3% (в тексте статьи «более трёх», но N = 22 соответствует баллу 3 и выше). Это описание выборки, а не диагностические границы. Девочки набрали значимо больше мальчиков (t = -2,094; p = 0,037).

SHSI не диагностирует расстройство и не оценивает намерение умереть: опросник касается самоповреждения без суицидальных намерений. Авторы подчёркивают, что инструмент только прошёл первичную разработку и нужны исследования на других выборках. Русскоязычная валидизация неизвестна, поэтому в работе с российской выборкой это нужно оговорить.

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Самоповреждающее поведение (SHSI)

Сумма ответов «да» на 10 вопросов о способах самоповреждения за последний год, от 0 до 10. Чем выше итог, тем больше разных способов отметил подросток.

пункты 1-10 (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Ниже перечислены способы, которыми люди иногда причиняют себе вред. Для каждого пункта ответьте «Да», если вы поступали так в течение последнего года, и «Нет», если не поступали. Речь о намеренном причинении себе вреда без желания умереть. Ответы конфиденциальны.

Шкала ответов: Да / Нет

  1. 1.Я принимал(а) чрезмерную дозу лекарств или других веществ (передозировка).
  2. 2.Я резал(а) своё тело острыми предметами.
  3. 3.Я бил(а) своё тело (например, сильно ударял(а) себя руками по голове).
  4. 4.Я бился(лась) головой о стену, парту и т. п.
  5. 5.Я царапал(а) своё тело.
  6. 6.Я вырезал(а) или выцарапывал(а) что-либо на коже ножом.
  7. 7.Я колол(а) своё тело острыми или заострёнными предметами.
  8. 8.Я полосовал(а) или рассекал(а) своё тело острыми предметами.
  9. 9.Я душил(а) себя за шею.
  10. 10.Я пускал(а) себе кровь (выпускал(а) кровь из тела).

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 10 пунктов оценивается так: «да» (способ применялся) - 1 балл, «нет» - 0 баллов. Обратных пунктов нет.
  2. 2Итог - число ответов «да», от 0 до 10. Авторы описывают выборку по суммарному баллу и по значению «больше нуля».
  3. 3Балл больше нуля означает, что подросток хотя бы один раз применил хотя бы один из перечисленных способов за последний год.
  4. 4Границ уровней у авторов нет. Не вводите свои пороги без обоснования: если выделяете группу «несколько способов», укажите границу и причину её выбора.
  5. 5Результат - повод для внимательного разговора со специалистом, а не диагноз. Любой положительный ответ на пункты, связанные с угрозой жизни (передозировка, удушение), требует незамедлительной консультации специалиста.

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Число ответов «да», 0-10

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Доля с баллом > 0; медиана и квартили

Основные критерии

χ² / Манна-Уитни / Вилкоксон

Итог принимает 11 значений (0-10) и сильно скошен к нулю: в выборке авторов у 81,5% подростков балл равен нулю. Поэтому нормальность распределения не выполняется, а медиана и квартили часто совпадают с нулём. Содержательнее описывать долю подростков с баллом больше нуля и сравнивать доли критерием χ², а баллы - ранговыми критериями.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что нет пропусков: на каждый из 10 пунктов должен быть ответ «да» (1) или «нет» (0). Обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Сложите ответы «да». Итог от 0 до 10.
  3. 3Посчитайте долю подростков с баллом больше нуля (самоповреждение за год) и, если нужно, долю с несколькими способами; границу «несколько» задайте и обоснуйте сами.
  4. 4Посчитайте медиану и квартили по каждой группе; учтите, что у большинства значений может быть ноль.
  5. 5Выберите критерий по дизайну исследования (доли, независимые группы, связанные замеры) и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

8 подростков 14-15 лет заполнили SHSI до и после программы психологической поддержки в школе. Сравниваем число способов самоповреждения.

До:   1 2 3 1 2 4 1 3

После: 0 1 2 1 1 2 0 2

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 подростков, два замера, порядковая шкала 0-10 → критерий Вилкоксона.
  2. 2Разности «после - до»: -1, -1, -1, 0, -1, -2, -1, -1. Нулевой сдвиг у одного подростка исключаем, n = 7; все 7 ненулевых сдвигов отрицательные, сумма рангов редкого знака T эмп = 0.
  3. 3Для n = 7 критическое значение T при p = 0,05 равно 2; T эмп = 0 не превышает его, поэтому различие значимо при p < 0,05.
  4. 4Медиана снизилась с 2 до 1 балла: число способов уменьшилось у большинства подростков.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медианы и квартили итога SHSI до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 - Итог SHSI до и после программы поддержки (n = 8)

ЗамерQ₂₅MeQ₇₅T эмпp
До программы1230< 0,05
После программы0,512--

На рисунке 1 графически представлены медианные значения итога SHSI до и после программы.

051021SHSISHSIЧисло ответов «да» (0-10)ДоПосле

Рисунок 1 - Медианы итога SHSI до и после программы поддержки

Медиана итога SHSI снизилась с 2 до 1 балла (-1 балл). Число способов самоповреждения уменьшилось у семи из восьми подростков, у одного не изменилось.

Значимость различий оценивали критерием Вилкоксона, так как итог SHSI - порядковая шкала, а замеры связанные. После исключения нулевого сдвига n = 7, T эмп = 0 при критическом значении 2 (p = 0,05), поэтому снижение числа способов самоповреждения признаётся значимым (p < 0,05).

Вывод

После программы поддержки число способов самоповреждения по SHSI значимо снизилось (T эмп = 0, p < 0,05): медиана уменьшилась с 2 до 1 балла.

Что известно о частоте ответов в выборке авторов

Ниже - распределение итогового балла у 514 корейских школьников по таблице 3 статьи. Это описание выборки, а не нормы: российские данные по SHSI не публиковались.

Таблица - Итоговый балл SHSI в выборке авторов (N = 514)

Итоговый баллВсе, N (%)Девочки, n (%)Мальчики, n (%)
0419 (81,5)108 (77,3)195 (85,5)
142 (8,2)28 (10,4)13 (5,7)
231 (6,0)20 (7,4)11 (4,8)
38 (1,6)2 (0,7)6 (2,6)
4-1014 (2,7)--
Среднее (SD)0,41 (1,162)0,54 (1,397)0,29 (0,838)

Источник: Kim S. et al., PLoS ONE, 2022, табл. 3. У 17 участников пол не указан, они входят только в общую колонку. Строка «4-10» посчитана как 514 - 419 - 42 - 31 - 8 (в таблице источника для балла 8 напечатано «3 (0,2)», что не согласуется с N = 514; принято 1). Тогда балл 3 и выше набрали 22 подростка (4,3%), это совпадает с текстом статьи («more than three methods»: 4,3%, N = 22). Сверяйте с оригиналом.

Меры предосторожности при работе с опросником

SHSI спрашивает о самоповреждении, поэтому исследование с подростками требует согласия родителей или законных представителей и заранее продуманного порядка действий: кому психолог передаёт сведения о подростке, который отметил несколько способов или опасные способы (передозировка, удушение).

Опросник - скрининг, а не диагностика. Не называйте результат диагнозом и не сообщайте подросткам баллы без сопровождения специалиста. В ответ на положительные ответы подростка направляйте к школьному психологу, психотерапевту или психиатру.

Частые вопросы